Training ward – moniammatillinen osastoharjoittelu

1. Training ward – moniammatillinen osastoharjoittelu Essi Varkki; Kliininen opettaja, LT, Keuhkosairauksien el, OY, LTK, Kliinisen lääketieteen laitos, Sisätautien oppiaine /Oulun yliopistollinen sairaala, Medisiininen tulosalue Annukka Tuomikoski; opiskelijakoordinaattori, OYS Satu Hakala, Pia Mäenpää, Jaana Virtanen; lehtori Oamk, sosiaali- ja terveysalanyksikkö (hoitotyön ja fysioterapian koulutusohjelmat)

2. Mitä moniammatillinen oppiminen on? Interprofessional education is those occasions when members (or students) of two or more professions learn with, from and about one another to improve collaboration and the quality of care BEME Guide n:o 9 Cochrane-katsaus 2005

3. Key WHO Reports: Learning together to work together for health (1988) The Framework for action (2010)

4. Terveysjärjestelmiin kohdistuvat vaatimukset muuttuvat Figure 2 Source: The Lancet 2010; 376:1923-1958 (DOI:10.1016/S0140-6736(10)61854-5) Terms and Conditions

5. Tavoitteet moniammatilliselle harjoittelujaksolle Lisätä terveysalan työelämässä vaadittavien tiimityötaitojen osaamista Synergia-hyöty yhteisissä sisältöalueissa Tukea ammatillisen identiteetin kasvua Työpariajattelu: syventää ymmärrystä ja tietoa tulevan tärkeän työelämän työparin roolista ja vastuista Nostaa keuhkosairauksien ja sisätautien opetuksen profiilia

6. Historiaa moniammatilliselle oppimiselle Edelläkävijä: Linköpingin lääketieteellinen tdk: jossa integrointi kurrikulumiin aloitettiin yli 20 v. sitten. Nykyisin MAO:a on 12 viikkoa kurrikulumista jolloin opetus on yhteistä kaikille tiedekunnan koulutusohjelmien opiskelijoille (lääketiede, sairaanhoito, työterveysterapia, fysioterapia, lääketieteellinen biologia ja puhe- ja kielipatologia).

7. Historiaa moniammatilliselle oppimiselle Linköpingissä MAO-opintojaksoja on 3, yksi 8 viikon jakso opintojen alkuvaiheessa, yksi 2 vk:n jakso 4. tai 5. lukukauden aikana ja yksi 2 viikon harjoittelujakso ”training ward” –tyyppisesti opintojen loppuvaiheessa. PBL-tyyppiset tutorointisessiot 1. ja 2. opintojakson aikana ja viimeisen harjoittelujakson aikana mahdollisimman autenttinen harjoittelujakso osastolla jossa opiskelijat toivat ”aidossa työssä” ohjauksen alaisena. MAO-kurrikulumin tavoitteena on tiimityötaitojen lisääminen, omaan ammatti-identiteettiin kasvaminen, myös muiden ammattiryhmien roolien ja vastuiden sisäistäminen.

8. Moniammatillinen osastoharjoittelu pilotti keväällä 2011 Kaksi sairaanhoitajaopiskelijaa (4 lv.) ja kaksi lääketieteenopiskelijaa (3 lv.) suorittivat yhteisen harjoittelun keuhkosairauksien vuodeosastolla Kesto yksi viikko Suunnitteluryhmä: erikoislääkäri, sairaanhoitaja, opintoasiainsuunnittelija, projektityöntekijä, opetuskoordinaattori ja kaksi lehtoria Oamk:lta Osa Innopi-projektia: http://www.oamk.fi/hankkeet/innopi/docs/innopi_esittely.pdf

9. Pilottiharjoittelu 4/2011 • Opiskelijat osallistuivat vapaaehtoisesti harjoittelujaksoon • Ennakkomateriaali • Osaston henkilökunnan informointi

10. Harjoitteluviikko Työparille annettiin omat potilaat Opiskelijat työskentelivät työpareina tutustuen toistensa työnkuvaan Sairaanhoitaja (opiskelijaohjaaja) oli opiskelijoiden tukena koko ajan Iltapäivällä tapaaminen opettajien kanssa Selkeät oppimistavoitteet ydinainesanalyysiin perustuen

11. Harjoitteluviikko • Potilaan kokonaisvaltaisesta hoidosta huolehtiminen • Lääkärimeetingit • Tutkimukset ja tulosten tulkinta • Kirjaaminen ja raportointi • Opettivat toinen toistaan; mm. aseptiikka, antibioottien laimentaminen, lab.tulosten tulkinta, johtajuus

12. Kokemukset harjoitteluviikosta • Opiskelijoiden kokemukset • erittäin positiivinen kokemus • parempi kuin tavallinen harjoittelu • asiantuntijuuden huomioiminen • ymmärrys toista ammattikuntaa kohtaan lisääntyi • näki miten paljon potilaan hoitamiseen kului aikaa

13. Työryhmän kokemukset • Positiiviset kokemukset • Opettajat oppivat toisiltaan • Aikataulujen yhteensovittaminen haastavaa muttei mahdotonta, uusi kurrikulum tulee tarjoamaan lisää mahdollisuuksia

14. Potilaat erittäin tyytyväisiä saamaansa hoitoon Potilaiden kokemukset

15. Kehittämiskohteita Selkeämpi aikataulutus siihen, milloin on tarkoitus opetella hoitotyötä ja milloin muuta välillä epäselvä päiväohjelma -> ohjaus aamulla, jossa suunnitellaan päivän tapahtumia Yhtäaikainen töihin tulo (klo 7) Potilasmäärä (max 2 potilasta) Potilaat samassa huoneessa Pitempi harjoitteluaika (2 vkoa) Lääketieteen kliinisellä opettajalla hoitovastuu potilaista lääketieteellinen ohjaus paranee 2012: info opiskelijoille, hankkeesta tiedottaminen

16. Moniammatillinen osastoharjoittelu 2012 • Moniammatillinen osastoharjoittelu osastoilla 31 (keuhkosairauksien vuodeosasto) ja 35 (sydänsairauksien vuodeosasto), jossa molemmissa 2 lääketieteen opiskelijaa, 2 sairaanhoidon opiskelijaa ja lisäksi 1 fysioterapiaopiskelija • Ylempi amk mukana arvioimassa prosessia ja oppimistuloksia

17. Kokemuksia laajennetusta osastoharjoittelusta 4/2012 • Fysioterapiaopiskelijan lisäys oli hyödyllinen • Keuhkosairauksien osastolla kliininen opettaja oli hoitovastuussa potilaista ja hoiti ohjauksen -> opiskelijoiden kokemuksen positiivisempia • huolellinen suunnittelu ja pilotin kokemusten hyväksikäyttö tuotti hedelmää

18. Kokemuksia laajennetusta osastoharjoittelusta 4/2012 • jatkosuunnitelma: hankerahoitusta haettu, työryhmän kasvattaminen: (farmasia, sosiaalityö, toimintaterapia?) • keuhkosairauksien osastosta jatkossa ”training ward”? • moniammatillisuutta jatkossa soveltuvissa määrin kurrikulumissa

19. Palautteen keruu • ohjauskeskustelut iltapäivisin (yamk) • Optima-verkkokeskustelut (yamk) • Asennemittarit (oamk) • CLES-mittari (OY/OYS)