E N D
1. GAITA TETKIKLERI
3. ok sayida mikroorganizma ierdigi iin bekletilen diskida ok esitli kimyasal reaksiyonlar olusarak patojenler kisa zamanda yok olurlar. Bunun iin gaita incelemelerinde; diski steril kaplar iine alinarak mmkn olan en kisa zamanda tetkikler gereklestirilmelidir. Amip gibi protozoonlarin incelenmesinde, diskinin daha sicak iken tetkiklerin gereklestirilmesinde fayda vardir. Birok durumda, diskinin koruyucu madde veya katki maddesi eklenmeden incelenmesi gerekir.
4. Gaita Makroskopik Incelemesi
Normal diski, sekilli koyu sari renkte, kendine zg kokusu olan az miktarda mukus ieren bir yapidadir.
Bazi zel durumlarda askaris, oksiyr gibi barsak solucanlari direkt olarak makroskopik incelemede grlebilir.
Kt kokulu, suda yzen, lapa biimindeki diski yag sindirim bozuklugu (steatorhe) iin tipik bir bulgudur.
Tipik camci macunu renkli diski safra tikanikligina baglidir.
Aik kirmizi renkli diski barsaklarin asagi kisimlarindaki bir kanamadan kaynaklanir.
Sindirim sisteminin st kisimlarindan kaynaklanan, beklemis kan diskiya katran renkli bir grnm (melena) verir. Bekletilmis diskinin hava ile temas eden yznde de bu renk grlr.
Kolera, bacillus cereus, Clostridium perfiringens, E.colinin ETEC kkenleri, V. Parahemolyticus gibi bakterilerin yol atigi enteritlerde diski pirin suyu grnmndedir.
5. Birinci basamak saglik kuruluslarinda, gaitanin parazit ve yag aisindan direk bakisi gereklestirilebilecegi gibi; gaitada lkosit bakilmasi ve gaitada gizli kan aranmasi da diger nemli incelemelerdir. Bu tetkikler bize barsak enfeksiyonlarinin taninmasinda yol gsterecegi gibi, karaciger ve pancreas bozukluklarinin tanisinda da yardimci olacaktir
6. GAITADA GIZLI KAN BAKILMASI GEREKLI MALZEMELER:
GIKAN gaitada gizli kan testi G-729
Kutusunda 100 adet GIKAN karton test aparati, 3x8 ml renk reaktifi, 100 adet aplikatr bulunur.
Plastik gaita kabi.
Gaita aktarma ubugu. (Kutu iinde mevcut)
Test miyari. (Kutu iinde mevcut)
7. Hasta az bir miktar gaitayi kaba yapmasi ve en ge yarim saat iinde laboratuvara ulastirmasi istenir.
Karton aparat ailir. Ortaya ikan drt godeye gaita numunesinden aplikatr kullanarak ince birer tabaka srlr. Her godeye gaitanin ayri blgelerinden alinan numuneyi srmeye zen gsterilir.
Numuneler srldkten sonra test aparatinin arka tarafi ailip numunelerin zerinde denk gelecek sekilde bir iki damla renk reaktifi damlatilir.
4) 30 saniye ile 3 dakika arasinda olusan renkten sonu okunur.
8. Degerlendirme:
9. GAITADA REDKTAN MADDE ANALIZI GEREKLI MALZEMELER:
Kapakli diski kabi
Tahta baget
12lik deney tp
16lik deney tp
Santrifj
Benedikt solsyonu
3lk plastik pipet (Pasteur pipeti)
Alevli isi kaynagi
Tahta masa
Tp sporu
10. Leblebi tanesi kadar diskiyi bagetle alip 12lik deney tpne koyduktan sonra zerine distile su ekleyip bagetle karistirilir.
Gaita rnekleri ortalama 1-1,5 ml saf su ile tpn iinde baget yardimiyla homojenize edilir.
3500 dev/dak (1500 g) hiziyla 5 dakika sreyle santrifje edilen bu karisimda altta kalan kisma kelti, ste kalan kisma da spernatan adi verilir.
16lik deney tpne Pasteur pipeti yardimiyla Benedikt solsyonundan 2,5 cc alinir. zerine 5 damla spernatan eklenir.
5) Alevli isi kaynagi zerinde srekli alkalanarak bir iki dakika kaynatilir ve tp sporuna konarak sogumaya birakilir.
6) Bu arada olusan renk degisikligine ve kelti varligi ve miktarina bakilir.
11. Degerlendirme:
12. GAITADA YAG ANALIZI GEREKLI MALZEMELER:
Kapakli diski kabi
12lik deney tp
Distile su
Sudan Black 3 boyasi
3lk plastik pipet (Pasteur pipeti)
Tahta baget
Lam-lamel
Mikroskop
13. Leblebi tanesi kadar diskiyi bagetle alip 12lik deney tpne koyduktan sonra zerine distile su ekleyip bagetle karistirilir.
2) Bir baget yardimiyla karistirilan diskidan yaklasik 5 mm apinda bir rnek lam zerine alinir.
3) zerine bir iki damla su ve bir damla Sudan Black 3 boyasi katilir ve lamelin kenariyla ya da temiz bir bagetle karistirilir.
4) 45 aiyla tutulan lamel, lamin zerine kapatilir.
5) nce 100lk, sonra 400lk bytmede incelenir.
6) Saridan aik turuncu renge kadar boyanan yag damlalarinin sayi ve byklkleri saptanir.
14. Degerlendirme:
Kk yag damlalari eritrosit api (ortalama 7.2 mikron) kadardir. Byk yag damlalari ise bir ntrofil lkositin apindan (12 mikron) daha byk olurlar.
Her sahada:
*** 1-2 adet byk apli, 3-5 adet kk apli yag
damlacigi olmasi (+).
*** 3-5 adet bykl kkl yag damlacigi olmasi (++).
*** 15-20den fazla kk apli yag damlacigi olmasi(+++).
*** Sayilamayacak kadar ok bykl kkl yag
damlacigi olmasi (++++). Diskida (++++) yag
bulunmasi steatore olarak adlandirilir
15. GAITANIN PARAZITOLOJIK TETKIKI GEREKLI MALZEMELER:
Lam
Lamel
Serum fizyolojik
Lugol solsyonu
Agzi vidali kapakli plastik diski kabi
Plastik ubuk (tek kullanimlik plastik ay kasigi)
Cam baget
Doymus tuzlu su
Plastik kap
Tek kullanimlik plastik szge
Pens
Selofan bant
16. Direkt Baki Lamin bir kenarina bir damla serum fizyolojik, teki kenarina ise bir damla lugol solsyonu cam baget vasitasiyla konulur.
2) Pirin byklgnde diski parasi (yaklasik 2 mg) plastik ubuk vasitasiyla alinarak serum fizyolojik solsyonu ile homojen bir dagilim saglanana kadar karistirilir.
Ayni miktar diski bu kez lugol solsyonu ile karistirilir.
zerlerine lamel kapatilir.
Mikroskobun 10 luk objektifi ile saha bulunur. Daha sonra 40 lik objektifle tm saha taranir.
17. Selofan Bant Yntemi 1) Bir lamin zerine selofan bant yapistirilir.
2) Bu bant orta kismina kadar kaldirilir ve dil basacagi
vasitasiyla hastanin perianal blgesine yapistirilir.
3) Bandin yapiskan yz tekrar lama yapistirilir.
4) Mikroskobun 10 luk bytmesinde incelenir.
18. Doymus Tuzlu Suda Yzdrme Yntemi Plastik kabin iine doymus tuzlu su doldurulur.Ceviz byklgnde bir para diski bu suyun iine daldirilmis plastik szgecin iinde ezilerek doymus tuzlu suda dagilmasi saglanir.
2) Daha sonra szge sudan ikarilir.
3) Suyun iine yzeyine paralel olacak sekilde 2 adet lamel atilir ve yzmeleri saglanir.
4) 20 dakika beklendikten sonra lameller pens yardimiyla sudan ikarilir ve lamin zerine kapatilir.
5) Mikroskobun 10 luk objektifiyle incelenir.