ACTUALIZACI N EN DERMATOLOGIA

1. ACTUALIZACI�N EN DERMATOLOGIA DRA. LUDIVINA MILLA GONZALEZ

2. ESCABIASIS S. scabiei var. Hominis. Par�sito humano obligado. Contacto directo o fomites 1 mes despu�s. Contagio. Topograf�a y morfolog�a t�picas. Lactantes: P/P y cara. N�dulos escabi�ticos: genitales, axilas. Signo cirujano. GNA

3. ESCABIASIS Sarna de los limpios Sarna Noruega: inmunodeprimidos Sarna Ignota: esteroides Tx.: permetrina, lindano, hexacloruro de gamabenceno, bencilo, crotamit�n 10%, esteroides IL.. Invermectina oral.

4. ESCABIASISprurito postescabiasis Tx.t�pico: d x c, eccema Reinfestacion precoz: contacto no tratado, cuero cabelludo no tratado.. Tx. Insuficiente: mal aplicado, muy breve, resistencia al tto. Prurito psic�geno: acarofobia.

5. ESCABIASIS DX. FACIL: Prurito nocturno, topograf�a y morfolog�a t�pica, prurito familiar. DX. DIFICIL: Prurito sin lesiones, eccema, sin prurito familiar. Estudio parasitologico a menudo negativo. Prueba Dx. Terape�tica. DX. DIFICIL:.Formas cl�nicas at�picas. Muestra parasitologica. Tto.

6. ESCABIASIS INVERMECTINA: Macr�lido semisint�tico derivado del Strectomyces avermitilis. Antiparasitario (nem�todos y artr�podos) Bloquea la neurotransmisi�n (glutamato) Par�lisis y muerte No atraviesa la barrera hematoencef�lica. Dosis �nica de 200 mcg/kg

7. ESCABIASIS SARNA NO HUMANA Hay �caros que parasitan animales que producen un prurito de inicio muy r�pido y lesiones de sarna-like. Alivio espont�neo. Cheyletiella spp. Tto. Sintom�tico.

8. PITIRIASIS VERSICOLOR 72.5% con D.S. tienen Acs. M. globosa. Ac. Dicarbox�licos (inhiben reacci�n dopa-tirosinasa) : trastornos pigmentarios. Fluorocromos: Luz de wood. Complejo M. furfur: relacionado con D. at�pica cabeza y cuello de adultos, psoriasis de piel cabelluda. D. seborreica.

9. PITIRIASIS VERSICOLOR Manchas hipo/hipercromicas, eritematosas, lenticulares, descamaci�n fina. Aparecen y desaparecen sin tto. Predominio tronco y ra�ces de miembros. Cara: Ni�os.

10. PITIRIASIS VERSICOLOR Genero Malassezia: 8 especies. M. globosa, M. synpodialis y M. furfur.. Poco contagiosa. Zonas seborreicas. Infecci�n: Cambio de levadura a micelio. Multifactorial: susceptibilidad gen�tica, factores ambientales.

11. PITIRIASIS VERSICOLOR FOLICULITIS POR MALASSEZIA Topograf�a t�pica con o sin prurito. P�pulas eritematosas, moluscoides, con poro central, a veces n�dulos y quistes. Pueden coexistir con Staphylococus y Propionibacterium. Inmunocompromiso.

12. PITIRIASIS VERSICOLOR Dx.: cl�nico y micol�gico (KOH) Dx Dif.: hipo e hipercromias. Ttos.: Azoles t�picos y sist�micos, sulfuro de selenio, ciclopirox, butenefina 1%,. La terbinafina oral es ineficaz. Pulsos: Ketoconazol 400mgs 2d�as al mes x 6 meses. Itraconazol 200mgs 2 d�as al mes x 6 meses.

13. DERMATOSIS ACUATICAS Nadar, bucear, pescar, esquiar, surfear, etc. Mares, r�os, lagos, acuarios, piscinas, etc. 1. Invertebrados Marinos 2. Vertebrados marinos 3. Infecciones x actividades marinas 4. Miscel�neas

14. DERMATOSIS ACUATICASINVERTEBRADOS MARINOS CNIDARIOS 1).-Scyphozoa (medusas y F. portugiuesa) 2).-Hydrozoa (coral de fuego) 3).-Anthozoa (an�monas y corales verdaderos). Nematocisto: Cel. Urticante. Operculo con tubo en espiral. Hipod�rmica Cardio y neurotoxinas.. Dermatitis, hasta la muerte. Edad, sup. afectada, susceptibilidad, dosis y potencia de la toxina.

15. DERMATOSIS ACUATICASINVERTEBRADOS MARINOS D. cercariana por esquistosomas: Agua dulce: Esquistosoma de cercaria Caracol: hu�sped intermediario. Dermatosis papular pruriginosa en �reas expuestas (piernas).

16. DERMATOSIS ACUATICASINVERTEBRADOS MARINOS , Erupci�n del ba�ista Linuche unguiculata Superficies de roce, �reas cubiertas. Erupci�n eritematopapular y pruriginosa que ocurre dentro del agua y/u horas despu�s del contacto con el mar Hipersensibilidad retardada.

17. DERMATOSIS ACUATICSINVERTEBRADOS MARINOS Physalia physalis. Fragata Portuguesa: Animal grande, viol�ceo M�ltiples y largos tent�culos Erupci�n eritematoso lineal y manifestaciones sist�micas. Toxinas dermo, hemol�ticas y potencialmente mortales.

18. DERMATOSIS ACUATICASINVERTEBRADOS MARINOS Corales (arrecifes) y an�monas. Son comunes abrasiones y cortaduras Da�o directo mec�nico, hemorragia, reacci�n Ag-.Ac local o sist�mica. Coral de fuego Edema, eritema , ves�culas, ampollas, reacciones liquenoides

19. DERMATOSIS ACUATICASINVERTEBRADOS MARINOS TRATAMIENTO Estar pendiente de los avisos Evitar agua dulce, utilizar vinagre Esteroides. t�picos y sist�micos Antihistam�nicos Apoyo sist�mico.

23. DERMATOSIS ACUATICASACTIVIDADES MARINAS Lesiones ampollosas Fascitis/gangrena (inmunocomprometidos) Celulitis, erisipelas, tromboflebitis. Cultivos medios alcalinos. A/B En espera A/B: Amoxi,clavulanato, cipro, cefalos 3� . Sin A/B: PG s�dica m�s aminogluc�sidos Debridaciones, fasciotomias.

24. Vibrio vulnificus