Psykisk helsevern i ny helsereform Dagsenterkonferansen 5. mai Kristiansand

1. Psykisk helseverni ny helsereformDagsenterkonferansen 5. maiKristiansand Kari Henriksen

2. Vi bruker mest – men er vi best? 207 195 72 mrd mer 135

3. Diabetes type 2 – forløp og kostnader I dag Framtid Psykiske lidelser, rus, KOLS, overvekt Kostnader Tid Tidligfase Diagnose Kronisksyk Komplikasjoner Forebygging

4. helse Kommune reform • Riktig behandling • Riktig sted • Riktig tid

5. Flere og bedre legetjenester • Fastleger • Offentlig legearbeid: • Legevakt • Sykehjem • Helsestasjon • Skolehelsetjeneste • Tverrfaglig arbeid • Lindrende behandling • Fengsel • Asylsøkere • Forskning, undervisning, veiledning

6. Bedre folkehelse – god forebygging • Opptrappingsplan for folkehelse • Lærings- og mestringssentra • Lavterskeltilbud • Helsefaglig veiledning • Ernæring / kosthold • Fysisk aktivitet

7. Tverrfaglige team • Psykisk helse • Rus • Diabetes • KOLS • Rehabilitering / habilitering • Demens • Lindrende behandling

8. ACT-team - tverrfaglig, oppsøkende • ACT-team • Aktivt oppsøkende der folk er • Psykisk syke og rusmiddelavhengige • langvarig oppfølging • Spleiselag kommuner og DPS • sparer sykehus – bedre hjelp • Pilotprosjekt i Moss og omegn • 50 mill kr til ACT-team og samhandlingsmodeller i 2009

9. Før, istedenfor, etter – sykehus • Lokalmedisinsk senter • Faglig ”skammel” i kommunen Kommunehelsetjenesten Spesialisthelsetjenesten

10. Kommunesamarbeid – Midt-Telemark Bø 5 500 Sauherad 4 200 Nome 6 500 16 200 innbyggere Telemark Kilde: Wikipedia

11. Organisering av helsetjenester Landsfunksjoner • Folkehelse • Legetjenester • ”Før, istedenfor, etter” sykehus • Lavterskeltilbud • Tverrfaglige team • Læring og mestring • Ambulante team Regionfunksjoner Lokalsykehus • Hjemmesykepleie • Heldøgns omsorg • Sykehjem • (Sosiale tjenester) Basiskommune Kommunesamarbeid Sykehus

12. Det skal lønne seg å gi pasienten rett behandling på rett sted

13. Utfordring 1: De nye brukerne er blitt mange og har andre behov Utviklingshemming Psykiske og sosiale problemer Langvarig sykdom og funksjonshemming Krever andre boformer og andre faggrupper Tjenestemottakere under 67 år er fordoblet på 10 år

14. Nivå og ressurser – psykisk helse 2007 FRAMTIDA? 14,7 mrd Spesialisttjenesten ? ? 5,8mrd Kommunehelsetjenesten

15. Omstillingsutfordringer for de psykiske helsetjenester etter 2008 • 85% personellressurser -> døgnavd. • Ny struktur ”oppå” gammel struktur • Tjenestetilbud og -tilgjengelighet: • -> regionale og lokale variasjoner • Samhandling om pasientforløp

16. ”Samfunnet står overfor krevende omsorgsutfordringer de neste tiårene. De kan ikke overlates til helse- og sosialtjenesten alene, men må løses med grunnlag i et offentlig ansvar som involverer de fleste samfunnssektorer, og ved å støtte og utvikle det frivillige engasjement fra familie og lokalsamfunnet, organisasjoner og virksomheter”

17. OMSORGSTJENESTEN Brutto driftsutg 60 mrd kr 50/50 fordeling på Hjemmetjenester og omsorgsboliger Sykehjem Nøkkeltall: 170.000 hj.tj.mottakere 40.000 sykehjemsbeboere 1/4 under 67 år 1/2 over 80 år 117.000 årsverk Den kommunale helse- og sosialtjenesten – andel netto driftsutgifter 2004. Kilde: Statistisk Sentralbyrå

18. Utfordring 3-5: Omsorgstjenestens mangler Knapphet på omsorgsytere – frivillige og profesjonelle Medisinsk oppfølging og samhandling – lokalt og fra spesielisthelsetjeneste Aktiv omsorg. Dagliglivets aktiviteter og opplevelser. Psykososiale forhold.

19. Fremtidig styring og overvåking • Tilbakemeldinger fra brukerne • Nasjonale indikatorer (Hdir) • Styringsparametere på HF/RHF-nivå • Styringsparametre (HOD)