1 / 34

Communicatie over cardiovasculair risicomanagement

Communicatie over cardiovasculair risicomanagement. Bron: NHG scholingsmateriaal Bewerking van een presentatie van T.van der Weijden, Universitair Hoofddocent Capaciteitsgroep Huisartsgeneeskunde Centre for Quality of Care Research (WOK) Universiteit Maastricht

pascale-joseph
Télécharger la présentation

Communicatie over cardiovasculair risicomanagement

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Communicatie over cardiovasculair risicomanagement Bron: NHG scholingsmateriaal Bewerking van een presentatie van T.van der Weijden, Universitair Hoofddocent Capaciteitsgroep Huisartsgeneeskunde Centre for Quality of Care Research (WOK) Universiteit Maastricht Erik Fokke, Barend van Duin; huisartsen

  2. Doel sessie: risicocommunicatie • verkeerde perceptie van risico • patiënt wil graag feiten en cijfers • cave verwarring bij uitleg risico • cave manipulatie bij uitleg risicoreductie

  3. Inhoud sessie • risicoperceptie • communicatie van absoluut risico • communicatie over risicoreductie

  4. 1. Risicoperceptie definitie Risico: • kans op negatieve uitkomst Risicoperceptie: • perceptie van kans • perceptie van negatieve uitkomst

  5. 1. Risicoperceptie VRAAG Wie is het eens met de stelling? “De meeste patiënten (> 90%) die ik als huisarts spreek over hun cardiovasculair risico, hebben een realistische risicoperceptie ten aanzien van HVZ.”

  6. 1. Risicoperceptie • realistische risicoperceptie 70%

  7. 1. Risicoperceptie • realistische risicoperceptie 70% • overschatting 15%

  8. 1. Risicoperceptie • realistische risicoperceptie 70% • overschatting 15% • onderschatting 15%

  9. werkelijke risico: Kansschatting:

  10. 2. Communicatie absoluut risico Vraag Man 56 jaar, absoluut risico 24%. Hoe legt u dit uit aan de patiënt?

  11. 2. Communicatie absoluut risico Typen framing formats • verwarrende versus verhelderende • laat de patiënt kiezen ….

  12. 2. Communicatie absoluut risico Framing formats • Narratief • numeriek tekstueel • proporties • single-event frequenties • natuurlijke frequenties • numeriek visueel • Staafdiagram • populatie diagram • ......................

  13. 2. Communicatie over risico Narratief • “uw risico is enigszins verhoogd” “uw risico is acceptabel” • “maakt u zich geen zorgen over uw risico ... ” • analogieën

  14. 2. Communicatie over risico Numeriek tekstueel • proporties: “uw risico is 20%” • single-event “uw risico is 1 op 5” frequenties: • natuurlijke “bij 100 mensen frequenties: zoals u zullen 20 ...”

  15. 2. Communicatie over risico Numeriek tekstueel • Welke format wordt het best begrepen? Vraag

  16. 2. Communicatie over risico Numeriek tekstueel • proporties: “uw risico is 20%” • single-event “uw risico is 1 op 5” • frequenties: • natuurlijke “bij 100 mensen • frequenties: zoals u zullen 20 ...”

  17. 2. Communicatie over risico Numeriek tekstueel • proporties: “uw risico is 20%” • single-event “uw risico is 1 op 5” frequenties: • natuurlijke “bij 100 mensen frequenties: zoals u zullen 20 ...”

  18. Positief versus negatief framen • … 80 personen zullen géén hart- en vaatziekte krijgen. • … 20 personen een hart- en vaatziekte, 80 zullen dit niet krijgen. • Ik weet niet of u een van die 20 of een van de 80 bent.

  19. 2. Communicatie over risico Numeriek visueel geen HVZ HVZ binnen 10 jaar

  20. 3. Communicatie over risicoreductie Opdracht Arts stelt statine-prescriptie voor. Probeer u in de patiënt te verplaatsen, reageer impulsief.

  21. 3. Communicatie over risicoreductie • verhoogd serum cholesterol • dagelijkse dosis cholesterol-verlager • levenslang

  22. 3. Communicatie over risicoreductie “verlaging risico op sterfte: 29% in 10 jaar”

  23. 3. Communicatie over risicoreductie • “verlaging risico op sterfte: 29% in 10 jaar” • “verlaging risico op sterfte: 0,5% in 10 jaar”

  24. 3. Communicatie over risicoreductie • “verlaging risico op sterfte: 29% in 10 jaar” • “verlaging risico op sterfte: 0,5% in 10 jaar” • “1 sterfgeval te voorkomen door 200 personen 10 jaar te behandelen”

  25. 3. Communicatie over risicoreductie RCT statine • primaire preventie • sterfte interventie groep: 1,2% • sterfte controle groep: 1,7%

  26. 3. Communicatie over risicoreductie • RRR: 0,5 / 1,7 = 29% • ARR: 1,7 – 1,2 = 0,5% • NNT: 1 / 0,005 = 200

  27. 3. Communicatie over risicoreductie 3% RRR: 29% 1,7 1,2 0

  28. 3. Communicatie over risicoreductie 1,2 1,7 1,2

  29. 3. Communicatie over risicoreductie chol RR • RRR: 88% 92%

  30. 3. Communicatie over risicoreductie chol RR • RRR: 88% 92% • ARR: 42% 75%

  31. 3. Communicatie over risicoreductie chol RR • RRR: 88% 92% • ARR: 42% 75% • NNT: 31% 68%

  32. 3. Communicatie over risicoreductie

  33. Doel sessie Risicocommunicatie • verkeerde perceptie van risico • patiënt wil graag feiten en cijfers • cave verwarring bij uitleg risico • cave manipulatie bij uitleg risicoreductie • natuurlijke frequenties met populatiediagram

  34. Doel sessie Risicocommunicatie • patiënt wil graag cijfers • uitleg absoluut risico • natuurlijke frequenties met populatiediagram • communicatie over opties voor risicoreductie • natuurlijke frequenties met populatiediagram

More Related