1 / 85

NEONATAL TARAMA PROGRAMI

NEONATAL TARAMA PROGRAMI. İzmir İl Sağlık Müdürlüğü Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Şube Müdürlüğü. FENİLKETONÜRİ TARAMA PROGRAMI. BAKANLIĞIMIZIN SORUMLULUĞUNDA ÜNİVERSİTELERİN DESTEĞİYLE. 1987 yılında. 22 ilde. 1993 yılında. Tüm Türkiye Genelinde. BAŞLATILMIŞTIR. Bu programda,

pello
Télécharger la présentation

NEONATAL TARAMA PROGRAMI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. NEONATAL TARAMA PROGRAMI İzmir İl Sağlık Müdürlüğü Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Şube Müdürlüğü

  2. FENİLKETONÜRİ TARAMA PROGRAMI BAKANLIĞIMIZIN SORUMLULUĞUNDA ÜNİVERSİTELERİN DESTEĞİYLE 1987 yılında 22 ilde 1993 yılında Tüm Türkiye Genelinde BAŞLATILMIŞTIR

  3. Bu programda, Doğum yapılan tüm sağlık kuruluşlarından alınan kan örnekleri tarama merkezlerine gönderilmekte, sonuçlar aynı merkezlerden Bakanlığa gönderilmekteydi. SAĞLIK KURULUŞLARI ÜNİVERSİTE SAĞLIK BAKANLIĞI

  4. İZMİR İLİ TARAMA MERKEZİ Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesiydi

  5. Türkiye’de Neonatal Taramadaki Durum • Fenilketonüri Tarama Programı; • 1987 yılında başlatıldı, 1993 yılında tüm Türkiye’ye yaygınlaştırıldı. • Şu anda ülkemizde doğan bebeklerin %60’ı PKU açısından taranmaktadır

  6. İZMİR İLİ PKU TARAMA SONUÇLARI

  7. İZMİR-FENİLKETONÜRİ TARAMA PROGRAMI DEĞERLENDİRİLEN KAN ÖRNEĞİ ORANI %

  8. Neonatal Tarama Programı

  9. Neonatal Tarama Programının Hizmet Alanı ve Kapsamı • “Türkiye geneli’’nde doğum veya bebek tespit ve izlem hizmeti sunulan tüm 1., 2. ve 3. basamak sağlık kuruluşları. • Tüm sağlık kuruluşları, tüm yenidoğanlardan Konjenital Hipotroidi ve Fenilketonüri tanısı için kan alınması ve ailelerin bilgilendirilmesi, tanı konulan hastaların takip ve tedavisini yürütecektir.

  10. Türkiye’de Yeni Neonatal Tarama Yapılanması • Hıfzısıhha Merkezleri; • Ankara • İstanbul • AÇSAP Genel Müdürlüğü • İl Sağlık Müdürlükleri AÇSAP Şubeleri • Tüm 1.,2.,3. Basamak Sağlık Kurumları

  11. İllerin Hıfzısıhha Merkezlerine Dağılımı

  12. NEONATAL TARAMA PROGRAMI İÇİN KAN ÖRNEĞİ NASIL ALINIR ?

  13. Gerekli olan malzemeler • Ilık havlu ya da bez • Eldiven • Steril gazlı bez • Alkol • Lanset • “Gutrie kağıtlı Kan Örneği Alma Fişi” • “NTP Çalışma Formu” • “Yenidoğan Karnesi” • Zarf (Plastik ve kapaklı) • Buzdolabı

  14. Örnek Alınması Örnek alımı basit bir işlemdir. Ancak yanlış sonuçların olmaması için örneğin doğru alınmasına çok dikkat etmek gerekmektedir. Bu amaçla şu basamaklar izlenmelidir:…

  15. Kan Örneği Alma Fişi (Guthrie Kağıtlı) Ön yüz Arka yüz

  16. Ön Hazırlık Ön Hazırlıkta Hiçbir İşlem Yapmadan Önce MUTLAKA Fişteki Bilgileri EKSİKSİZ ve DOĞRU OLARAK ELDEDoldurunuz SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ …………… Tel:…………………………………. Gönderen Kurum :……………………………….. ………………………………………........................ Anne T.C.Kimlik No :………………………………. Gönderen Kurum :……………………………………………………… ………………………………………....................................................... Anne T.C. Kimlik No :…………………………………………………….. Anne Adı-Soyadı :……………………………………………………. Anne Adı-Soyadı :………………………………. Baba Adı-Soyadı :………………………………. Bebek Doğum Tarihi :………………………………. Bebek Ağırlığı :………………………………. Kan Alma Tarihi :………………………………. Antibiyotik Prematüre Kan Değişimi Ailenin Adresi :………………………………. Ailenin Tel No :………………………………. No:150000 No:150000 Sağlık Personeli Adı-Soyadı: ……………….………………………………………

  17. Kan Örneği Daireleri Kan Örneği Alma Bölümü- Guthrie Kağıdı Kan Örneği Gönderilen Sağlık Müdürlüğü ve Tel. no. İZMİR Kan Örneği Gönderilen Sağlık Kurumu SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ …………… 0232 4418111 / 128-137 Tel:…………………………………. Kan Örneği Alınan Y.D.’nın Annesinin T.C.Kimlik No Gönderen Kurum :……………………………….. ………………………………………........................ Kan Örneği Alınan Y.D.’nın Anne ve Baba Ad-Soyadı Anne T.C.Kimlik No :………………………………. Gönderen Kurum :……………………………………………………… ………………………………………....................................................... Anne T.C. Kimlik No :…………………………………………………….. Anne Adı-Soyadı :……………………………………………………. Kan Örneği Alınan Y.D.’nın Doğum Tarihi Anne Adı-Soyadı :………………………………. Baba Adı-Soyadı :………………………………. Kan Örneği Alınan Y.D.’nın Ağırlığı Bebek Doğum Tarihi :………………………………. Bebek Ağırlığı :………………………………. Kan Örneği Alma Tarihi Kan Alma Tarihi :………………………………. Antibiyotik Prematüre Kan Değişimi Kan Örneği Alınan Y.D.’nın Özel Durumu Ailenin Adresi :………………………………. Kan Örneği Alınan Y.D.’nın Ailesinin Adresi Ailenin Tel No :………………………………. No:150000 No:150000 Sağlık Personeli Adı-Soyadı: ……………….……………………………………… Kan Örneği Alınan Y.D.’nın Ailesinin Tel no Kan Örneği Alan Sağlık Personelinin Adı- Soyadı

  18. Fişin doldurulması sırasında kesinlikle, Kan alma bölümüne DOKUNMAYINIZ, Fişi bu bölümden TUTMAYINIZ ve bu bölüme hiçbir şey YAZMAYINIZ. İZMİR SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ …………… 0232 4418111 / 128-137 Tel:…………………………………. Gönderen Kurum :Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Anne T.C.Kimlik No : 12345678912 Gönderen Kurum : Atatürk Eğitim ve Araştırma Hast. Anne T.C. Kimlik No 12345678912. Anne Adı-Soyadı : Aliye Güzel Anne Adı-Soyadı : Aliye Güzel Son kontrolde MUTLAKA Fişteki Bilgileri EKSİKSİZ ve DOĞRU OLARAK doldurduğunuzdan emin olunuz Baba Adı-Soyadı : Ali Güzel Bebek Doğum Tarihi : 01.01.2007 Bebek Ağırlığı : 3250 gr. Kan Alma Tarihi : 03.01.2007 x Antibiyotik Prematüre Kan Değişimi Ailenin Adresi 1980 Sok.No:140/3 Yalı Mah . Bostanlı-K.yaka-İzmir Ailenin Tel No : 0232 4439987 No:150000 Sağlık Personeli Adı-Soyadı: Dr. Kerem Köse No:150000

  19. Hazırlık (Eldiven giy!) • Bebeğin ayağı 3 dakika boyunca ılık bir havlu ile ısıtılır. Avuç içi de ısıtmak için kullanılabilir, Ayağı kalp seviyesinden aşağıda tutmakta yarar sağlar, Bu uygulamalar örneğin alınacağı alana kan akımını arttırmaktadır.

  20. Hazırlık • Bebeğin topuğu %70’lik izopropil alkol ile temizlenir. Fazla alkolü, kuru steril bir gazlı bez ile silinir ya da kuruması beklenir. Deride kalan alkol, örneği seyrelterek test sonuçlarını ters yönde etkileyebilir. 3. Topuk kurumaya bırakılır.

  21. Kan Örneği Alımı 4.Bebeğin topuğu steril bir lanset ile derinliği2.5 mm’dendaha derin olmayacak biçimde delinir. Delme işlemi için topuğunplantar yüzünün mediyal ve lateral dış kenarlarıkullanılır.Her bebek için yeni bir lanset kullanılmalıdır. (Kullanılan lanset, gazlı bez ve eldiven “Tıbbi Atık” olarak imha edilir)

  22. Kan Örneği Alım Yeri Kan alma bölgeleri

  23. Kan Örneği için delme şekli

  24. Kan Örneği Alımı 5.İlk damlasteril bir gazlı bez ile silinir. Bu ilk kan, örneği seyrelten doku sıvısı içerebilir. 6.Bölge çok hafif sıkılarak ikinci damlanınkendiliğindenserbest kanakımı ile oluşması beklenir.

  25. Kan Örneği Alımı 7.Oluşan kan damlası Guthrie kağıdının ön yüzündeki işaretli bölgenin ortasına değdirilerek kartın uygun miktarda kan damlasını emmesi sağlanır. • Taramaya uygun kan örneğinin çapı6 mm’denküçük olmamalı, • İşaretli alanın içinde kalmalı, • Kağıdınarka tarafınada eşit büyüklükte geçtiğinden emin olunmalıdır.

  26. Çıkan kan damlası bir daire oluşturacak şekilde • gutrie kağıdına emdirilir • Sadece kan damlasının kağıda teması gerekir, topuk temas ederse kan alımı güçleşir.

  27. 8. Eğer işaretli kısmın tümü doldurulmadan kan akımı durursa, bu kısım yeniden kullanılmamalı, işlem başka bir kağıtta tekrarlanmalıdır.

  28. Kurutma ve Saklama 9. Örneğin en az 3 saat yatay bir pozisyonda oda sıcaklığında (18-22 oC) kuruması beklenir (Asla ıslak olarak zarfın içine konmaz). 10.Kuruma sırasında ısı, ışık ve nemden korunmalıdır. 11. Farklı bebeklerden alınan kan örnekleri birbiri ile temas etmemelidir.

  29. Kurutma ve Saklama 12. Özel filtre kağıdına ilişik kayıt fişine gerekli bilgilerin tam ve doğru olarak yazıldığı kontrol edilmelidir. 13. Kuruyan kan örnekleri ve NTP Çalışma Formlarının birer nüshası birlikte, her hafta SALI günü saat:14:00’a kadar İl Sağlık Müd. AÇSAP Şube Müdürlüğüne elden teslim edilmelidir.

  30. Kurutma ve Saklama 14. Örnekler kurumda : • Kurumda tercihen aşı dolabı olmayan bir başka buzdolabında, • (Aşı dolabı kullanılıyorsa, dolabın kapağı günde en fazla 2 kez (öğlen-akşam) açılmalıdır-tercihen aşı buzdolabı sıcaklık ölçümlerinin yapıldığı zamanlarda), • Nem almayacak biçimde bir plastik zarf içinde, • Bir kutuda biriktirilmelidir.

  31. Nerede saklanacak?Plastik ve/veya nem geçirmez zarfta ya da nem geçirmez kutulardabuzdolabında

  32. Alım Sırasında Dikkat Edilmesi Gerekenler 1. Filtre kağıdı asla kan damlasının damlatıldığı yerden tutulmaz. Derideki yağ, ter, pudra, kimyasal maddeler kanın emilimini bozarak örneği kontamine edebilir. 2. Alkolün yeterli kurumaması örneği seyreltebilir. 3. Daha önce delinmiş bir yerden topuk delinmemelidir.

  33. Alım Sırasında Dikkat Edilmesi Gerekenler 4. Sağmak ve sıvazlamak kanın hemolizine ve doku sıvısının örneğe bulaşmasına yol açabilir. 5. Kan damlacıkları üst üste konulmamalıdır. Katman oluşması bozuk sonuçlara yol açabilir. 6. Örneğe su, mama, antiseptikler gibi solüsyonların bulaşması engellenmelidir. 7. Örneğin yetersiz kuruması test sonucunu bozabilir. Kurutmak için saç kurutma aleti vb. kullanılmamalıdır.

  34. Örneğin hatalı sonuç vermesi! • Yetersiz örnek • Filtre kağıdında yırtık • Kurumamış örnek • Nemden etkilenmiş örnek • Örnek kağıdının kontamine olması • Enjektöre çekili kanın kullanılması

  35. YETERLİ ÖRNEK Taramaya uygun kan örneğinin çapı 6 mm.den küçük olmamalı KAĞIDIN ARKA YÜZÜ Kan Örneği kağıdın arka yüzüne de geçmiş olmalı

  36. YETERLİ ÖRNEK YETERSİZ ÖRNEK YETERSİZ ÖRNEK

  37. En Uygun Kan Alım Zamanı Taburcu olmaya en yakın dönemde -en uygun dönem doğumdan 48-72 saat geçtikten sonra- örnek alınmalıdır.

More Related