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SALPINGITES

SALPINGITES. Conférence de consensus SPILF 1993 et PILLY 2006. Epidémiologie. 100 OOO jeunes femmes /an en France Fréquence en augmentation Formes pauci symptomatiques +++ Adolescentes et < 25 ans++ Stérilité +++ GEU. diagnostic. Forme aigue Fièvre, douleurs, leucorrhées, métrorragies

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Presentation Transcript

  1. SALPINGITES Conférence de consensus SPILF 1993 et PILLY 2006 salpingites CIPRILOR 19 septembre 09 J.Birgé

  2. Epidémiologie • 100 OOO jeunes femmes /an en France • Fréquence en augmentation • Formes pauci symptomatiques +++ • Adolescentes et < 25 ans++ • Stérilité +++ • GEU salpingites CIPRILOR 19 septembre 09 J.Birgé

  3. diagnostic • Forme aigue • Fièvre, douleurs, leucorrhées, métrorragies • Forme subaiguë ++ • Forme silencieuse +++ salpingites CIPRILOR 19 septembre 09 J.Birgé

  4. Examen • Prélèvements PUIS • Examen gynéco • Endo cervical++ • Vaginal +/- (orientation) • Urines ++ salpingites CIPRILOR 19 septembre 09 J.Birgé

  5. Autres EC • Sérologies • NF • PCR.. • Test grossesse • Echo… salpingites CIPRILOR 19 septembre 09 J.Birgé

  6. Et la coelioscopie ? • Pas systématique+++ • Indications préférentielles : • Doute diagnostique • Nulliparité / désir de grossesse • Echec traitement d’épreuve salpingites CIPRILOR 19 septembre 09 J.Birgé

  7. Traitement probabiliste • Chlamidiae + gono + surinfection polymicrobienne • Bithérapie • Amox acide clavulanique (5 à 10 jours) + cyclines (3 semaines) • Alternative aux cyclines : ofloxacine salpingites CIPRILOR 19 septembre 09 J.Birgé

  8. Evolution / suivi • Suivi clinique • Echo si anomalies • PCR ? • Pas de suivi sérologique • Absence de guérison clinique à 4 jours : coelioscopie salpingites CIPRILOR 19 septembre 09 J.Birgé

  9. Traitements annexes • Non validés mais d’utilisation courante !! • Pilule OP • AINS!!!!!!!!!!!!!!!! • Corticothérapie!!!!!!!!! • Pilly : NI AINS NI Corticothérapie • Traitement du partenaire • Amox acide clavulanique 4 jours • + cyclines 10 jours salpingites CIPRILOR 19 septembre 09 J.Birgé

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