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COMO DAR BIEN LAS MALAS NOTICIAS EN MEDICINA EL ARTE DE COMUNICAR Paco Maglio

COMO DAR BIEN LAS MALAS NOTICIAS EN MEDICINA EL ARTE DE COMUNICAR Paco Maglio. En la era de las comunicaciones estamos cada vez más incomunicados Cada vez vemos más y miramos menos. Oímos más y escuchamos menos. “ Encerrados en la cárcel planetaria de la inmediatez” Paul Virilio

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COMO DAR BIEN LAS MALAS NOTICIAS EN MEDICINA EL ARTE DE COMUNICAR Paco Maglio

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  1. COMO DAR BIEN LAS MALAS NOTICIAS EN MEDICINAEL ARTE DE COMUNICARPaco Maglio

  2. En la era de las comunicaciones estamos cada vez más incomunicados • Cada vez vemos más y miramos menos. Oímos más y escuchamos menos. • “ Encerrados en la cárcel planetaria de la inmediatez” Paul Virilio • Internet mediante estamos: . Al mismo tiempo en todas partes que es una forma de no estar en ningún lugar. . Informados de todo que es una forma de no estar enterados de nada

  3. Internet es una ficción comunicacional • Si no hay presencia física, no hay relación humana en el sentido social del término

  4. Mails • 9 mil millones por día • En USA, 3 mil millones, 80 por ciento • “spam”. El 90 por ciento está “pinchado” por la organización Echalon. (Teresa de Calcuta)

  5. “LA TRAGEDIA EDUCATIVA” JAIM ETCHEVERRY Superficialmente, al emplear computadoras, los alumnos aprenden programas. En realidad están aprendiendo cómo mirar fascinados una pantalla durante horas aceptando lo que dice sin discutir

  6. LA TRAGEDIA EDUCATIVA (cont) • Aprenden que las relaciones humanas son transitorias y superficiales como las mantenidas a través del correo electrónico • Se está enseñando que explorar en Internet es más importante que sentarse a conversar con amigos, con padres o con maestros.

  7. Un aviso en televisión: en su casa, un nene frente a la computadora: “tener speedy es como tener el profesor en casa” • Jobs el dueño de Apple reconoció su error de distribuir indiscriminadamente computadoras en los colegios: “deben estar después de quinto grado, antes lecto escritura, tiza y pizarrón y las tablas”

  8. UNA LECTURA INTELIGENTE DE LOS MEDIOS (1) Las percepciones simultáneas en un exceso de Internet llevan a una desalfabetización con: . Deterioro de la capacidad lectora . Dificultad para la narración . Jóvenes “ágrafos” (1) Pedro Barcia

  9. MENSAJES DE TEXTO • En el mundo 1 cada 3 segundos. • En Argentina 140 mil por dia. • En un estudio en 7.000 adolescentes, con mas de 120 mensajes por dia, hubo una tendencia a drogas y alcohol.

  10. EFECTO WEB . SUSAN GRENFIELD • “La gente corre riesgo de volverse asexuada: el exceso de mails y celulares nos estan privando del placer del contacto fisico humano”

  11. PROGRAMA ALEX TEW • “En la pantalla de television un amanecer en el mar: detenga la mirada durante 10 minutos. • Lo felicitamos: usted es el nuevo Ulises, ha sobrevivido al encanto de las sirenas tecnologicas”

  12. UMBERTO ECO • “Ante el exceso de información mediática, conviene ejercer el arte de la “decimación” : aceptar una información cada 10 y desechar las 9 restantes.” • de tanto en tanto conviene tener un “ayuno informático”

  13. PSICOLOGIA DE INTERNET – Patricia Wallace • En las personas adictas a internet (más de 50 horas semanales), se comprobó: • Disminución de la autoestima • Dificultad en las relaciones sociales

  14. NI TECNOFOBIA NI TECNOLATRIA • EN TERMINOS ARISTOTELICOS: “ EL JUSTO TERMINO MEDIO” • SER AMOS DE LA TECNOLOGIA NO SUS ESCLAVOS

  15. “Dar informes” no es comunicar • Comunicación: relación interpersonal entre dos sujetos históricos y sociales, cada uno con sus . marcos de referencias . mundos de expectativas • El mismo médico al mismo familiar y con la misma enfermera

  16. ¿HAY QUÉ DECIR LA VERDAD? • No hay excusa ética para mentir • Siempre quieren saber la verdad? • Derecho a saber y derecho a no saber • Estrategias de ocultamiento: . “le va a hacer mal” (Dante) . qué buen aspecto tiene !! . interés científico

  17. LA VERDAD EN ONCOLOGIA • Hospital Privado de Córdoba • Cuando los pacientes sabían el diagnóstico: . mejor relación RMP . menos analgésicos • Los pacientes “intuyen” el final.

  18. ¿ CÓMO DECIR LA VERDAD?

  19. LA EMPATIA PLENIFICA LA RELACION MÉDICO-PACIENTE

  20. LOS AFECTOSSON SANADORES

  21. . “He comprobado que los grandes afectos tienen mucho que ver con la resistencia a las enfermedades” Sigmund Freud 1897 • . “ A igualdad de saber el mejor médico es el más amigo” Avicena 980-1037. Pittsburg • . “ Donde no llega la ciencia, llega el amor” Gregorio Marañon 1887-1960 • . “ La autoestima en la evolución de las heridas en los duelistas” Wunderlich 1815-1873.G.Marx “Oscar"

  22. “LA MEDICINA ES UNA VOCACION EN LA QUE TU CORAZÓN SE EMPLEARÁ IGUAL QUE TU CABEZA” William Osler (1849-1919)

  23. LA VERDAD • Escalonada • Soportable • Con esperanza • Apelando a la espiritualidad como sistema de creencias que apunten a la trascendencia, religiosa o secular

  24. Importancia del espacio (Marañón) • Del lenguaje: . textual . contextual • Evitar dos extremos: . silencio cómplice ( “La muerte de Iván Ilich”. Tolstoi) . encarnizamiento informativo . efecto “nocebo” (Sócrates)

  25. “ EL BUEN HUMOR DEL MEDICO ES UN HUMOR BUENO PARA EL ENFERMO” Aforismo Hipocrático

  26. ¿Qué es el buen humor? • No es contar “chistes” • El buen humor es la “buena onda” liberadora de endorfinas y de dopamina • Patch Adams- Payamédicos

  27. La verdad personalizada: . en lo psicológico (hipocondríaco y megalómano) . en lo cultural (alemán y calabrés) • Que un mal pronostico no interfiera en un proyecto de vida

  28. EL PROYECTO DE VIDA • Por lo cual la vida merece ser vivida e incluso ofrendada. • Es un valor moral de trascendencia • Lo diferencia de un simple hedonismo • Si se interrumpe es el comienzo antropológico de la enfermedad • Cuando se reintegra, comienza la sanación • Es una categoría cualitativa no cuantitativa

  29. PACIENTE TERMINAL:¿CON LUCIDEZ? • “APOCALIPSIS”: REVELACION TOTAL . Heidegger. Sing Sing. Beethoven Borges. Pasteur y Bernard • ES EL MOMENTO DE LAS GRANDES DECISIONES AFECTIVAS NO SOLO LAS TESTAMENTARIAS

  30. EL ARTE DE COMUNICAR LA ETICA DEL ENCUENTRO VER EN LOS OTROS ROSTROS ROSTROS TAN HUMANOS Y TAN QUERIBLES COMO NUESTROS PROPIOS ROSTROS

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