1 / 49

بسم الله الرّحمن الرّحیم

بسم الله الرّحمن الرّحیم. احیاء قلبی ریوی سید مهدی حسینی کارشناس پرستاری کارشناس مربی مرکز مدیریت حوادث و فوریت های پزشکی استان اصفهان. CPR. Cardio Pulmonary Resuscitation. احیا قلبی ریوی :. سلسله اعمالی است که برای بازگرداندن عملکرد دو عضو حیاتی ( قلب و ریه ) صورت می گیرد.

pjenney
Télécharger la présentation

بسم الله الرّحمن الرّحیم

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. بسم الله الرّحمن الرّحیم Region 5 EMS Training Committee

  2. احیاء قلبی ریوی سید مهدی حسینی کارشناس پرستاری کارشناس مربی مرکز مدیریت حوادث و فوریت های پزشکی استان اصفهان

  3. CPR Cardio Pulmonary Resuscitation

  4. احیا قلبی ریوی : • سلسله اعمالی است که برای بازگرداندن عملکرد دو عضو حیاتی (قلب و ریه) صورت می گیرد.

  5. اندیکاسیون احیاء قلبی ریوی : • ایست قلبی • ایست تنفسی

  6. تظاهرات بالینی ایست قلبی تنفسی : • عدم هوشیاری • آپنه یا تنفس منقطع • عدم وجود ضربان قلب و فشار خون • وجود رنگ پریدگی یا سیانوز • گشاد شدن مردمکها • تغییراتECG به صورت آسیستول یا فیبریلاسیون بطنی

  7. شانس زنده ماندن به ازاء هر دقیقه عدم درمان به شدت کاهش می یابد 4-0 دقیقه اگر احیاء شروع شود احتمال آسیب مغزی کم است 6-4 دقیقه آسیبمغزی ممکن است 10-6 دقیقه آسیب مغزی احتمال دارد 12 1 2 بیش از 10دقیقه آسیب شدید مغزی یا مرگ مغزی 3 9 6

  8. مراحل CPR : • Basic cardiac life support • Advance cardiac life support • Prolonged cardiac life support

  9. Chain of survival

  10. Pediatric Chain of Survival Prevention CPR EMS ALS

  11. BLSBasic cardiac life support

  12. Unresponsive patient Check pulse Check leads Look Listen Feel

  13. ARREST Region 5 EMS Training Committee

  14. Circulation : • Check pulse: radial, brachial, femoral, carotid • Max. time? check breathing & pulse , max 10 s.

  15. Breathing Assessment : • look for chest movement • listen for air escaping during exhalation • feel for the flow of air

  16. CHEST COMPRESSION Rate = min 100 • Without interruption • Change hand Q 2 min / max. 5sec delay • Push hard, Push fast • Allow to enough chest recoil • Compress 3-5 cm in adult 1/3 to ½ depth of chest in children

  17. Airway management : • Head Tilt- Chin Lift • Jaw Thrust

  18. Airway maintenance techniques and assessment of ventilation in pediatric resuscitation

  19. Breathing TV = 6-7 cc/kg Ins. Time = 1 sec

  20. Region 5 EMS Training Committee

  21. C.T.V. ratio 1 rescuer 2 rescuer Adult < 8 yr. 30 : 2 30:2 15:2

  22. Interposed abdominal counter pulsation is designed to augment diastolic aortic pressure and improve blood flow.

  23. کاپنومتر سطح CO2 را می سنجد .سطح طبیعی 40mmHg هایپر ونتیلهCO2 25mmHg هیپوکسی مغزی در اثر انقباض عروق مغزی Capnography

  24. ALSAdvance cardiac life support

  25. شوک الکتریکی : • عبور دادن جریان مستقیم الکتریسیته از سلولهای میوکارد که باعث می شود تمام سلولهای میوکارد به طور همزمان دپلاریزه شده و در نتیجه نقاط نابجا سرکوب گردیده و با تقویت پیس میکرهای قلب اجازه می دهد گره سینوسی دهلیزی عملکرد خود را به عنوان اصلی ترین پیس میکر از سر گیرد.

  26. Types of Defibrillators : • External Manual Defibrillator • Internal Manual Defibrillator

  27. Types of Defibrillators : • Automated External Defibrillator (AED) • Implantable Cardioverter-Defibrillator

  28. Check rhythm PEA, Asystole VT , VF

  29. Rhythm Shockable Nonshockable VF Asystole Pulseless VT PEA

  30. Shockable rhythm VF, Pulse less VT Witnessed, early mines Late First shock 2min chest comp. chest comp. then shock

  31. Shock ? Monophasic 360 J / at beginning Biphasic 120 J / then 200 J Children first 2J/kg then4 J/kg

  32. Defibrillation Electrode Position

  33. Drug: • Anti arrhythmics : • Amiodarone : 300 mg first dose if needed after 15-20 min, 150 mg max, 450 mg • Lidocaine : 1.5 mg/kg first dose if needed Q 10 min--- 0.75 mg/kg for 2 doses max. 3 mg/kg • Vasopressors : • Epinephrine : NS rhythms 1 mg- IV, ET Q 3-5 min/ cont to END • Atropine: Only asystole & PEA with HR<60 1 mg- IV, ET Q 3-5 min max. 3 mg

  34. Drug : As a law: Drugs injections in CPR must be: PUSH ETT administration: 2 - 2.5 times as IV doses plus 5-10 ml distilled water

  35. Asystole & PEA CPR

  36. VT / VF

  37. معیار پایان CPR : • در صورت احساس نبض و تنفس در مددجو • وجود علائم مرگ • خستگی احیاگر

  38. Vascular Access • Intraosseous • sites: proximal tibia, distal femur and anterior iliac spine • tibia preferred • ensure firm surface • insert perpendicular to bone using a firm twisting action • stop immediately when loss of resistance is felt • aspirate bone marrow – can be used for blood tests (absence of aspirate does not necessarily mean unsuccessful positioning of I/O) • change to peripheral line or CVC once stabilised. Slide 48 Region 5 EMS Training Committee

  39. The END سس به این راحتی ندیده بودمCPR

More Related