1 / 36

Gedeelde zorg voor mensen met een psychische kwetsbaarheid

Gedeelde zorg voor mensen met een psychische kwetsbaarheid. Dr. Sara Brankaer , Filip Abts en Sylvia Hubar November 2013. Inhoudstafel. Aanleiding Doelstellingen Patiëntengroepen Zorgmodel. Aanleiding. Investering in patiënten met psychiatrische problemen

posy
Télécharger la présentation

Gedeelde zorg voor mensen met een psychische kwetsbaarheid

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Gedeelde zorg voor mensen met een psychische kwetsbaarheid Dr. Sara Brankaer , Filip Abts en Sylvia Hubar November 2013

  2. Inhoudstafel • Aanleiding • Doelstellingen • Patiëntengroepen • Zorgmodel

  3. Aanleiding • Investering in patiënten met psychiatrische problemen • Het gevoel van tekort te schieten of verkeerd te mikken • Nood aan afstemming

  4. Doelstellingen (1) • Kader/woordenschat • Gezond contact • Wederzijds respect en verantwoordelijkheid

  5. Doelstellingen (2) • Zorg op maat, getrapte zorg • Kennis van de leefwereld van de patiënt • Preventie van burn-out

  6. Zorgmijder

  7. Regisseur • Sturende patiënten • Eigen krachten, persoonlijk netwerk • Dikwijls al in zorg, als externen hulpvraag stellen, wordt deze erkend • Regie in eigen handen, uit handen bij crisis als nodig • Vragen zijn concreet • Afstemming van de zorg is een vereiste

  8. Vraag en zorgaanbod zichtbaar op eerste lijn Vraag Hulpaanbod

  9. Rol Afstemming van de zorg Zorgmijder Hervalpreventie

  10. Methodisch kader zorgbemiddelaar Zorgmijder Watchfulwaiting

  11. Rol Zorgmijder Afstemming zorg Beschikbaar blijven

  12. Methodisch kader Zorgmijder zorgbemiddelaar Slapende dossiers

  13. Regisseur: werkinstrumenten Plan voor hervalpreventie of crisisplan • Opmaak gebeurt door patiënt • ism mobiele teams, ism GGZ werkers • Plan wordt toegevoegd aan elektronisch medisch dossier (EMD) • Niet als crisisplan maar als werkinstrument om op regelmatige basis samen met de patiënt te bekijken. Multidisciplinair overleg psy (MDO psy) Overleg georganiseerd door overlegorganisator, min. 2x, max. 3 x per jaar Goede kennis aanbod eerste lijn

  14. Template voor hervalpreventieplan (HPP)/crisisplan • Persoonsgegevens • Huidig dagelijks leven • Structuur • Lichamelijke gegevens • Actuele medicatie • Aanleiding van mogelijk herval • Eerste signalen van herval • Wat zijn helpende gedachten ? • Hoe te handelen bij een crisis ? • Gewenste crisismedicatie/ongewenste crisismedicatie • Afspraken rond de crisis • Wensen in geval van opname • Gegevens samenwerkingsactoren • Praktische aandachtspunten (huisdieren, planten, sleutel)

  15. Krachtenmatrix • - Ik ben...: gaat over positieve persoonseigenschappen en kwaliteiten • - Ik kan...: gaat over talenten en vaardigheden • - Ik weet...: gaat over wat je geleerd hebt uit het verleden; levenservaringen, (zelf)kennis en opvattingen • - Ik heb...: gaat over je omgeving (letterlijk en figuurlijk) en steunbronnen en sociaal netwerk • - Ik wil...: gaat over ambities, wensen, dromen, doelen...

  16. Zoeker • Vinden de gepaste zorg niet • Staan open voor zorg • Angstig voor het vragen naar hulp • Beperkter sociaal netwerk • Missen sociale controle • Zoeken rust bij opnames • Samen met patiënt zoeken naar vraagverduidelijking en adviseren rond de gepaste zorgvorm.

  17. Vraag en zorgaanbod zichtbaar op eerste lijn Hulpaanbod Vraag

  18. Rol Zorgmijder Vraagverduidelijking Advies

  19. Methodisch kader Zorgmijder Motiverende gespreksvoering Psycho-educatie

  20. Rol Zorgmijder diagnosestelling Advies behandeling

  21. Methodisch kader Zorgmijder Motiverend werken Psychiatrisch consult Outreachend

  22. Zoeker: werkinstrumenten • Benoemen van het veronderstelde probleem en vraagverduidelijking. • Wisselwerking tussen patiënt, arts en externe GGZ werker • Voorwaarden • Goede kennis sociale kaart (levende sociale kaart eerste lijn en GPS GGZ) door arts en goede contacten met instanties naar wie verwezen wordt. • Patiënt die vertrouwen kan leggen in andere instanties en die voldoende gemotiveerd is om deze stap te zetten. • Casusbesprekingen met eerste, tweede , derde lijn • Hulpmiddelen • consultdesk • VDIP (vroege detectie en interventie voor personen met psychiatrische aandoeningen). • Website • Eenmalig psychiatrisch consult

  23. Voorbijganger • Geen/onvoldoende ziekte-inzicht. • Grote zorg-nood niet altijd (h)erkend door patiënt • Geen medewerking • Zit niet /nauwelijks in zorg • Storend gedrag • ‘Shoppen’ • Verantwoordelijkheidsgevoel • Betrokkenen vermijden confrontatie

  24. Vraag en zorgaanbod zichtbaar op eerste lijn Vraag Hulpaanbod

  25. Rol Zorgmijder Case-finder Contact maken

  26. Methodisch kader Zorgmijder Onderhandelen Presentie

  27. Rol Zorgmijder Contact houden Aanklampend werken

  28. Methodisch kader Zorgmijder Begeleiden tot zorg Presentie Outreachend

  29. Voorbijganger: werkinstrumenten • KADER VAN MINIMALE ZORG ALS GOEDE ZORG VOOR EERSTE LIJN • OUTREACH CRISISTEAM • MOBIEL TEAM ALS BEGELEIDER TOT ZORG • PROJECT AANKLAMPENDE ZORG • FENIX PROJECT • WERKEN MET ERVARINGSDESKUNDIGEN • RECHTENBENADERING HOUSING FIRST

  30. Zorgmijder

  31. De zorgmijder • Opdracht elke zorgverlener: blijvend contact te zoeken. • De afwezigheid is een signaal. • Afspraken maken en niet komen opdagen is een teken dat hulp gewild is, maar dat patiënt nog niet in mogelijkheid is ze aan te nemen.

  32. Herstelvisie Krachtgericht werken Zorgmijder Zorg-benadering Sociale rechten benadering

More Related