Tidig intervention

Tidig intervention Med samspelet framför ögonen och anknytningsteorier i bakhuvudet!

Metoder • Psykoterapi • Stödjande samtal • Samspelsbehandling (tex Marte Meo, Watch, Wait & Wonder) • Pedagogiska inslag

Anknytning • De första årens erfarenheter är avgörande för människans förmåga att senare i livet skapa fungerande sociala relationer samt knyta djupa och varaktiga band till andra människor

Anknytning • Otrygg anknytning utgör en riskfaktor för olika negativa utfall avseende känslomässig och social utveckling åtminstone under förskole- och skolåren • I synnerhet desorganiserad anknytning är en riskfaktor för att utveckla psykopatologi senare i livet

Trygg anknytning är en viktig beståndsdel i psykisk hälsa och kan betraktas som en skyddande faktor för barn som växer upp i riskmiljöer

Den tidiga anknytningsrelationen mellan barn och förälder innehåller tre för den framtida psykiska hälsan viktiga ingredienser

För det första ett värdesättande av nära relationer och en önskan om att ingå i sådana utan rädsla för att bli övergiven

För det andra en förmåga att reglera starka känslor utan att bli övermannad av dem och

För det tredje en förmåga att se andra människor som varelser med egna känslor och avsikter vilka man värdesätter och måste ta hänsyn till

Spädbarnsverksamhetensuppgift • Att komma i kontakt med, stödja och behandla spädfamiljer i kris • Att veta vad spädbarn behöver för att utveckla sina medfödda gåvor fullt ut • Att känna igen varningssignaler i barnets tidiga utveckling • Att veta vad föräldrar kan behöva hjälp med för att räcka till i sitt föräldraskap

Uppgift forts. • Att ta tillvara den unika kraft och motivation till förändring som finns mellan förälder och barn under spädbarnstiden • Att arbeta för att förhindra att svårigheter under spädbarnsperioden inte utvecklas till manifesta problem • Att se då tidig kontaktstörning föreligger mellan mor/far och barn

Vad gör vi? • Allians – ”coffee, cookies and the cat” • Sätta barnet i fokus • Låta föräldern formulera problemet • Sätta sig in i barnets situation • Göra mikroinventioner • ”Mamning & Papning” • Väcka hopp

Samspelets kännetecken • Fysiologisk reglering 0-2 mån • Ansikte mot ansikte 2-5 mån • Gemensamt fokus 5-8 mån • Ömsesidighet 8-18 mån • Symbolisk föreställning 18 mån-

Maternal Sensivity • Uppmärksamma signalen • Tolka signalen • Ge adekvat svar på signalen • Ge svar i tidsmässig anpassning • Ge svar kontinuerligt över tid

Utvecklingsstödjande dialogprinciper • Uppmärksamhetsfokus • Bekräftelse • Turtagning i dialogen • Benämning • Positivt ledarskap • Triangulering • Start- och slutsignaler • Emotionellt klimat/intoning

Negativt samspel Det som är avgörande negativt i samspelet är om lyhördhet för barnet saknas och om mor/far är oförutsägbar i sitt beteende.

Riskfaktorer • bristande socialt nätverk • ensamstående • övergiven under graviditeten eller nyföddhetsperioden • instabil social situation • missbruk • dålig eller ingen relation till barnafadern • förlust av egna föräldrar i unga år • störda föräldrarelationer • förlust av nära anhörig under graviditeten eller nyföddhetsperioden • familjevåld • psykiska besvär under graviditeten eller tiden därefter • tidigare psykiska besvär

Riskfaktorer forts. • somatiska besvär • tidigare traumatiska upplevelser kring graviditet, förlossning eller spädbarnstid • begåvningshandikapp • incestupplevelser • sen abort • flykting • stress • fertilitetsproblematik • placering i familjehem • adoption

Riskfaktorer forts. • prematurt barn • sjukt eller skadat barn • svåra matningsproblem • oroliga barn • regleringssvårigheter • svårighet att förstå barnets signaler • svårighet att få kontakt med barnet

Friskfaktorer/skyddsfaktorer • icke konfliktfylld relation med partner • trygg och stabil bakgrund, tex egen trygg anknytning • gott nätverk/bra stöd från omgivningen • en bra graviditet och en bra förlossning i rätt tid • en välfungerande amning eller matning med flaska • okomplicerad egen relation till mat • ett stabilt och lättolkat barn • ett friskt och kontaktsuget barn • att vara två om föräldraskapet Skyddsfaktorerna reducerar effekterna av risk och stress.

Tidig intervention