NGHIÊN CỨU XỬ DỤNG KHÁNG SINH TẠI KHOA CẤP CỨU

1. NGHIÊN CỨU XỬ DỤNG KHÁNG SINH TẠI KHOA CẤP CỨU Từ 5 đến 15 /10/ 2009 Khoa cấp cứu và tai nạn Bệnh viện FV Bs. David Tran

2. Thống kê chung • 62 toa thuốc trong thời gian nghiên cứu (9 người cho toa thuốc) • Trung bình có 6 toa thuốc/ ngày (3 đến 7) • 22% trẻ em (14 toa, trung bình 4.5 tuổi) • 50% nhiễm trùng tai mũi họng (viêm họng / viêm amidan) • 18% nhiễm trùng tiểu • 16% Viêm phế quản / viêm phổi • 1/3 toa dùng Augmentin

3. Loạinhiễmtrùngđượcđiều trị

4. Xử dụng kháng sinh trong KHOA CC

5. Augmentin : chỉ định (NL) • Viêm tai ở người lớn. • Viêm xoang hàm • Viêm phế quản bội nhiễm (BN có nguy cơ) • Cơn kịch phát của COPD • Viêm phổi cấp (BN có nguy cơ) • Viêm bàng quang cấp, viêm bàng quang và viêm đài bể thận không biến chứng • Nhiễm trùng phụ khoa trên • Nhiễm trùng miệng (abces, viêm tấy, viêm mô tế bào)

6. Augmentin: chỉ định (TE) • Viêm tai cấp ở trẻ em, viêm tai tái phát • Viêm xoang • Nhiễm trùng tiểu dưới (30 tháng đến 5 tuổi) • Viêm phế quản phổi mãn bội nhiễm • Nhiễm trùng tiểu loại trừ viêm tiền liệt tuyến • Nhiễm trùng miệng nặng (abcès, viêm tấy, viêm mô tế bào, viêm nha chu)

7. Xử dụng Augmentin tại khoa cấp cứu

8. Ciprofloxacine :chỉ định • Nhiễm trùng tiểu • Nhiễm trùng đường ruột • Nhiễm trùng gan mật • Nhiễm trùng da xương khớp (Khi nghi ngờ nhiễm Staphylococcus) • Viêm tai, viêm xoang mãn • Viêm phế quản ở BN có nguy cơ (khi nghi ngờ nhiễm BG(-) , nhưng Quinolones không có tác dụng trên pneumococcus) • Chống chỉ định: trẻ em trong thời kỳ tăng trưởng

9. Xử dụng Ciprofloxacine tại cấp cứu

10. Azithromycine: chỉ định • Viêm amidan do Streptocoque A (thay thế nếu dị ứng với amoxicilline) • Viêm phế quản cấp bội nhiễm • Đợt kịch phát của COPD • Nhiễm trùng miệng (abces, viêm tấy, viêm mô tế bào)

11. Xử dụng Azithromycine tại cấp cứu

12. Kháng sinh điều trị viêm họng tại cấp cứu

13. Kết luận • Xử dụng Augmentin rộng rải, hấu hết không phù hợp. • Lạm dụng điều trị kháng sinh trong viêm họng (Hầu hết là do virus) • Nghiên cứu này cho thấy tầm quan trọng của việc đánh giá để cải thiện cách xử trí của chúng ta trong điều trị bệnh nhiễm trùng thường gặp