Самарский областной клинический кардиологический диспансер
Самарский областной клинический кардиологический диспансер. Первый опыт применения стентов MGUARD , покрытых сетчатой оболочкой Кислухин Т. В., Лапшина Н. В., Книжник Н.И., Хохлунов С.М. Цель работы.
Самарский областной клинический кардиологический диспансер
E N D
Presentation Transcript
Самарский областной клинический кардиологический диспансер Первый опыт применения стентов MGUARD, покрытых сетчатой оболочкой Кислухин Т. В., Лапшина Н. В., Книжник Н.И., Хохлунов С.М.
Цель работы Оценка эффективности, непосредственных результатов и безопасности процедуры стентирования с использованием стентов MGUARD(Inspire MD)
Характеристики стента • Голометалический стент покрытый специальной микросеткой • Материал стента: нержавеющая сталь 316 • Толщина распорок стента: менее 90 микрон • Материал сетки: полиэтилентерефталат (ПЭТ) • Полукомплайсный баллон
Позиционирование стента* • Голометалический стент покрытый специальной микросеткой, которая препятствует проникновению эмболии в кровеносный поток • Сетка уменьшает динамическую нагрузку на стенку артериии, благодаря чему уменьшается повреждение и риск рестеноза • Также сетка уменьшает риск разрыва бляшки и блокирует эмболические продукты распада от отрыва • Снижение риска пролабирования бляшки через ячейки стента • Возможность использования у пациентов с аневризмами коронарных артерий. * по данным производителя
Характеристика больных (N=12) Пациенты: 11 мужчин и 1 женщина • Возраст: 51-62 года
Критерии отбора Длина поражения не более 25 мм Возможность покрытия пораженного участка одним стентом Отсутствие выраженной S-образной извитости артерии Отсутствие в предполагаемой зоне стентирования крупных боковых ветвей, требующих финишной киссинг-пластики
Результаты: • Непосредственный успех вмешательства - 100% случаев • Адекватный кровоток TIMI III достигнут у всех 12 пациентов • В 3 случаях (25%) констатирована окклюзия мелких боковых ветвей (до 1,5 мм) • В 6 случаях (50%) констатирована выраженная компрометация боковых ветвей до 75-90% • В двух случаях после первичной предилатации не удалось провести стент к месту позиционирования, что потребовало дополнительной субоптимальной дилатации.
Выводы: • Стент MGuard безопасен и эффективен при выполнении стентирования как нативных артерий, так и венозных шунтов • Высокая степень компрометации боковых ветвей, что связано с конструкцией стента и наличием на его поверхности сетки • Необходимость субоптимальной предилатации для лучшей проходимости стента • Необходимо изучение возможности применения при бифуркационных стенозах • Необходимо изучение возможности применения методики стентирования «стент-в-стент» • Необходимо изучение отдаленных результатов