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PREECLAMPSIA Y ECLAMPSIA

PREECLAMPSIA Y ECLAMPSIA. DIEGO ARMANDO GARCIA NUÑEZ. DEFINICION. La toxemia del embarazo o trastornos hipertensivos del embarazo Caracterizado por aumento de la T/A después de la 20 semana de gestación Acompañada de proteinuria , edema o ambas. El aumento de 30 mmhg en la sistólica

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Presentation Transcript

  1. PREECLAMPSIA Y ECLAMPSIA DIEGO ARMANDO GARCIA NUÑEZ

  2. DEFINICION • La toxemia del embarazo o trastornos hipertensivosdel embarazo • Caracterizado por aumento de la T/A después de la 20 semana de gestación • Acompañada de proteinuria, edema o ambas.

  3. El aumento de 30 mmhg en la sistólica • Aumento 15 en la diastólica • Se toma como referencia una T/A de 140/90 mmhg.

  4. Factores de riesgo No se conoce la causa de la toxemia. Entre las posibles causas están: • Dieta • Problemas del funcionamiento de los vasos sanguíneos • Un desequilibrio autoinmune • obesidad

  5. Factores de riesgo • Preclcampsia en embarazo anterior • Edad: • menores de 18 años • gestantes de más de 35 años • El factor hereditario • La existencia previa de hipertensión. • Las situaciones donde está aumentada la masa trofoblástica como las gestaciones múltiples y molas hidatiformes. • La diabetes gestacional

  6. Clasificacion • Pre-eclampsia • Leve • Severa • Eclampsia

  7. Cx • Dolores de cabeza • Inflamación o retención de agua • Edema • Visión nublada o sensibilidad a la luz • Dolor del abdomen superior • Náusea o vómito • Ataques o convulsiones

  8. Dx PRE-ECLAMPSIA LEVE • Sistólica mayor 30 mmhg o 15 mmhg de la diastólica • 2 tomas consecutivas con intervalo de 6 hrs. • Proteinuria no mayor de 300mg de 24h • Edemas de miembros inferiores

  9. Dx PRE-ECLAMPSIA SEVERA • Aumento sistólica mayor de 160 mmhg y diastólica de 110 mmhg • Proteinuria mayor de 300mg en orina de 24h • Uno o mas de: edema de MI o generalizado, oliguria, dolor de epigastrio en barra, cefalea, visión borrosa, trombocitopenia.

  10. Dx ECLAMPSIA • Todos los signos y síntomas de pre-eclampsia severa acompañado de convulsiones.

  11. Tx PRE-ECLAMPSIA LEVE • Ambulatorio • Consulta pre-natal cada 8 días • Dieta • Reposo • Laboratorio • Orientación • sonografía

  12. Tx PRE-ECLAMPSIA SEVERA • Ingreso hospitalario • 4 gr de sulfato de magnesio IV lento • 5 mg hidralazina IV o 500 mg de metildopa • Sonda vesical • Reposo absoluto • Diuresis horaria • Lab

  13. Tx PRE-ECLAMPSIA SEVERA • Vía vaginal • Vía cesárea

  14. COMPLICACIONES DE PRE-ECLAMPSIA SEVERA • Eclampsia • Ruptura hepática • DPPNI • Retraso de crecimiento intrauterino • Prematurez • Edema agudo de pulmón • Insuficiencia renal aguda • ACV • Síndrome de HELLP • CID

  15. Tx ECLAMPSIA • Igual que en la severa • Si no mejoran convulsiones con el sulfato de magnesio se administran 10mg de benzodiacepina IV • Si continúan se administra fenobarbirtal 1 amp. de 120 mg

  16. Tx ECLAMPSIA Una vez estabilizada la Px se procede a interrumpir el embarazo. La vía ideal es la vaginal.

  17. COMPLICACIONES DE LA ECLAMPSIA • Broncoaspiración • Desprendimiento de retina • Insuficiencia renal • ACV • Fracturas • Fallo orgánico múltiple

  18. GRACIAS

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