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Comunicación Inter-Auricular ( Niños)

Comunicación Inter-Auricular ( Niños). Andrea Lilián Velázquez Glodias. Tabicación Auricular. CIA. Cardiopatías congénitas más frecuentes . Pediatría Integral 2008;XII(8):807-818. Cardiopatías congénitas más frecuentes . Pediatría Integral 2008;XII(8):807-818.

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Comunicación Inter-Auricular ( Niños)

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Presentation Transcript

  1. Comunicación Inter-Auricular (Niños) Andrea Lilián Velázquez Glodias

  2. Tabicación Auricular

  3. CIA Cardiopatías congénitas más frecuentes . Pediatría Integral 2008;XII(8):807-818

  4. Cardiopatías congénitas más frecuentes . Pediatría Integral 2008;XII(8):807-818

  5. Cardiopatías congénitas más frecuentes . Pediatría Integral 2008;XII(8):807-818

  6. Cardiopatías congénitas más frecuentes . Pediatría Integral 2008;XII(8):807-818

  7. Fisiopatología J.F. Guadalajara, Cardiología, 7° edición, Méndez editores pp 1179-1181

  8. Flujo del sistema venoso sistémico • Cantidad del cortocircuito Sobrecarga J.F. Guadalajara, Cardiología, 7° edición, Méndez editores pp 1179-1181

  9. Sangre que escapa a través de la CIA condiciona disminución del gasto sistémico J.F. Guadalajara, Cardiología, 7° edición, Méndez editores pp 1179-1181

  10. Síntomas • Niños generalmente asintomáticos • Intolerancia al ejercicio • Hallazgo de soplo, en un examen de rutina, es la forma más común de detectar o despertar la sospecha clínica de esta patología • Historia de “bronquitis” frecuente por congestión pulmonar crónica • Infecciones pulmonares a repetición • Hipodesarrollo ponderal por ↓ gasto sistémico J.F. Guadalajara, Cardiología, 7° edición, Méndez editores pp 1179-1181

  11. Signos • Hipodesarrollo físico • Cardiomegalia (VD) • Apex desplazado difícilmente palpable • Soplo sistólico de tipo expulsivo en foco pulmonar J.F. Guadalajara, Cardiología, 7° edición, Méndez editores pp 1179-1181

  12. Signos J.F. Guadalajara, Cardiología, 7° edición, Méndez editores pp 1179-1181

  13. Electrocardiograma J.F. Guadalajara, Cardiología, 7° edición, Méndez editores pp 1181-1182

  14. Radiografía de Tórax J.F. Guadalajara, Cardiología, 7° edición, Méndez editores pp 1181-1182

  15. Ecocardiograma J.F. Guadalajara, Cardiología, 7° edición, Méndez editores pp 1181-1182

  16. Tratamiento Cardiopatías congénitas más frecuentes . Pediatría Integral 2008;XII(8):807-818

  17. Instalación de dispositivo Amplatzer mediante cateterismo cariaco • Edad óptima entre 5 y 10 años de edad • Sobrevida hacia edad adulta 97% • Riesgos: • Lesión de nodo sinusal • Lesión de haces internodales Cardiopatías congénitas más frecuentes . Pediatría Integral 2008;XII(8):807-818

  18. Cierre de CIA con parche de pericardio

  19. Severa dilatación de la aurícula derechay VCS consecuencia del hiperflujoque reciben estas estructuras a través de la CIA. http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/212/1/Cierre-de-comunicacion-interauricular-con-parche-de-pericardio.html

  20. Circulación extracorpórea. • Heparinizaral paciente • Introducir cánula en la aorta ascendente, por la que se eyectará la sangre proviniente de la bomba de perfusión. • Ambas cavas con cánula, por las que la sangre desaturada sale en dirección a la máquina de circulación extracorpórea.  http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/212/1/Cierre-de-comunicacion-interauricular-con-parche-de-pericardio.html

  21. Defecto interauricular: En estas fotografías se observa una solución de continuidad en el tabique que separa ambas aurículas (orificio señalado con una flecha azul), defecto conocido como comunicación interauricular. En este caso se trata de una CIA tipo "ostium secundum".  http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/212/1/Cierre-de-comunicacion-interauricular-con-parche-de-pericardio.html

  22. Aproximación del parche: • Parche (en este caso de pericardio bovino), que se empleará para reparar el defecto interauricular, suturándolo a los límites de dicha comunicación.  http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/212/1/Cierre-de-comunicacion-interauricular-con-parche-de-pericardio.html

  23. Defecto reparado: En esta fotografía la aurícula derecha permanece abierta y puede observarse cómo el defecto interauricular ha sido cerrado mediante la sutura del parche de pericardio.  http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/212/1/Cierre-de-comunicacion-interauricular-con-parche-de-pericardio.html

  24. Aspecto del corazón tras el cierre de la aurícula izquierda y tras finalizar la circulación extracorpórea y retirar las cánulas precisas para su instauración.  http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/212/1/Cierre-de-comunicacion-interauricular-con-parche-de-pericardio.html

  25. Aspecto de la herida quirúrgica tras el cierre de la misma con sutura intradérmica.  http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/212/1/Cierre-de-comunicacion-interauricular-con-parche-de-pericardio.html

  26. Gracias

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