1 / 28

ИНФОРМАТИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИИ: актуальные проблемы И ПЕРСПЕКТИВЫ

ИНФОРМАТИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИИ: актуальные проблемы И ПЕРСПЕКТИВЫ. Т.В. Зарубина Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова. Становление медицинской кибернетики и информатики в СССР и РФ. Внедрение ИТ в здравоохранение

renee-acosta
Télécharger la présentation

ИНФОРМАТИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИИ: актуальные проблемы И ПЕРСПЕКТИВЫ

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ИНФОРМАТИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИИ: актуальные проблемы И ПЕРСПЕКТИВЫ Т.В. Зарубина Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова

  2. Становление медицинской кибернетики и информатики в СССР и РФ

  3. Внедрение ИТ в здравоохранение в 60 – 80-е годы XX века Система координации работ по разработке и внедрению проектов Внедряемые МИС ЭВМ 60 –70-х годов

  4. Информатизация на рубеже XX – XXI веков

  5. Современное положение дел по интеграции информации в здравоохранении РФ Министерство здравоохранения РФ ФФОМС • ЛПУ Министерства здравоохранения территории Кадры МИАЦЫ Паспорт ЛПУ Обесп. необх. лекарств. ср-ми Р-р застр. ТФОМС ПУСв о МП АИС ЛПУ АИС ЛПУ АИС ЛПУ ЛПУ ЛПУ ЛПУ ЛПУ ЛПУ ЛПУ ЛПУ ЛПУ ЛПУ

  6. Перспективная схема информационного взаимодействия Министерство здравоохранения РФ ФФОМС Ц О Д МЗ территории ЭР ИЭМК ЭМК Порталы ЭБ, ПС, ПВР ТФОМС ЛПУ АИС ЛПУ АИС ЛПУ ЛПУ ЛПУ ЛПУ ЛПУ АИС ЛПУ ЛПУ ЛПУ ЛПУ ЛПУ

  7. Интероперабельность между МИС одного и разных уровней • Синтаксическая – • стандарты структурирования информации – • HL7, CDA, DICOM: • Протоколы обмена, • Электронные документы • Семантическая – • терминологические стандарты – • ICD (МКБ), CDA, SNOMEDCT, LOINC: • Медицинские справочники Интероперабильность определяет будущее информатизации здравоохранения и, в определенной мере, здравоохранения в целом

  8. РНИМУ им. Н.И. Пирогова является базовой организацией трех общественных организаций, имеющих отношение к информатизации здравоохранения

  9. www.hl7-russia.org ООО Корпоративные информационные рутины ООО Брегис НП МИАЦ РАМН ООО КОРУС Консалтинг ИТ ООО НПИП Тюменский институт медицинской информатики ЗАО АвикомпСервисез ООО Лаборатория «Акросс-Инжиниринг» ООО ЭйТи Консалтинг Члены Наблюдательного Совета • Департамент информационных технологий и связи • ООО Комплексные медицинские информационные системы • ООО Программы и комплексы • ООО ИНТЕРИН ТЕХНОЛОГИИ • ООО Электронная медицина • ООО 1С • ООО РЛС-Патент • ООО СофтТранс • ООО АИТ-холдинг

  10. HL7 версии 2 ЛПУ 1 ЛПУ 2 Система движения пациентов Лабораторные информационные системы Система движения пациентов Фармакологические системы Лабораторные информационные системы ЭМК … Фармакологические системы ЭМК … … ЛПУ n

  11. Проект по скорой помощи Комплексная автоматизированная система управления Станции Скорой и Неотложной медицинской помощи ДЗ г.Москвы Центральная диспетчерская HL7 v.3.0 WEB Бригада 03 АИС ЛПУ

  12. Проект по скорой помощи «КАСУ» Электронные сообщения Номер наряда скорой помощи на госпитализацию, Информация о СС и НМП г. Москвы, Место вызова скорой помощи, Общая информация о пациенте, Диагноз, установленный бригадой скорой помощи, Информация о стационаре, принимающем пациента, Профиль койки 8. Дата и время поступления в стационар, 9. Диагноз при поступлении, 10. Результат поступления (госпитализирован, переведен в другой стационар, отказано в поступлении)

  13. CDA (Clinical Document Architecture) -документ Соответствует 1-му и 2-му уровням реализации CDA версии 2.0 Есть элементы 3-го уровня Содержание документа «Первичный Осмотр» Уровень 1 Уровень 2 Уровень 3

  14. SNOMED CT Systematized Nomenclature of Medicine – Clinical Terms • Мультиразрядная иерархическая система • 19 осей (топография, морфология, тип живого организма и др.) • Сотни тысяч концептов • 1,3 млн смысловых связей - ссылок

  15. Фрагмент иерархии Clinical finding с заболеваниями печени (disease of liver) Браузер CliniClueXplore

  16. Создание направления на исследование Составление протокола исследования Описание проведенного исследования Автоматизированное построение заключения

  17. Главные классифицирующие оси LOINC(Logical Observation Identifiers Names and Codes) • Componentfield – множество компонентов - параметров, которые измеряются, оцениваются, или наблюдаются (например, парциальное давление кислорода, время свертывания крови и др.) • Kindofproperty – тип свойства, измеряемого у исследуемого компонента (молярная концентрация, длительность и др.) • Timeaspect – время, в течении которого проводится исследование (одномоментное, в течение часа и др.) • System/Specimen– система, в контексте которой проводилось исследование, или тип образца, который брался для проведения исследования (артериальная кровь, сердце как орган, пациент и др.) • Typeofscale – тип шкалы измерения, определяющий тип полученного результата (количественный, порядковый, качественный, описательный) • Typeofmethod – тип метода, которым проводилось измерения (иммунофлюоресцентный анализ, расчетный, ручной и др.)

  18. АРМ врача-клинициста. Мастер создания направления на лабораторное исследование

  19. Использование при создании медицинских справочников международных номенклатур и классификаторов позволит: • создать условия для реальной интероперабильности данных, что будет способствовать более «предметному» применению информационных технологий в здравоохранении, • контролировать используемую терминологию в предметной области, уменьшить число врачебных ошибок, уменьшить количество применяемой неформализуемой медицинской информации, что повысит возможности анализа и интерпретации данных, а опосредованно – и качество оказываемой людям медицинской помощи, • сблизить взгляды разных клинических школ, использовать общепризнанную терминологию в специализированных ЭС ППВР.

  20. 25th Annual Plenary and Working Group Meeting, San Diego, CA, September 11-16, 2011

  21. Москва:Конференция HL7 Май 2011, Специальная конференция Европейской Федерации Медицинской информатики, Апрель 2012

  22. Совместный проект по обмену «Выписными эпикризами» Начало работы: Сентябрь 2010 г. Первый релиз: Декабрь 2010 г.

  23. Совместный проект по обмену «Выписными эпикризами»

  24. Озабоченность и необходимые меры • Создание стандартов электронного обмена медицинскими данными должно стать одной из приоритетных государственных задач • Разработку медицинских словарей должны осуществлять профессионалы • Нужна реальная сертификация разработанных российских стандартов • Нужна государственная поддержка проектов по стандартизации обмена медицинской информацией и стандартизации самой медицинской информации на федеральном и территориальном уровне

  25. Перспективная схема информационного взаимодействия Министерство здравоохранения РФ ФФОМС Ц О Д МЗ территории ЭР ИАС ИЭМК ЭМК Порталы ЭБ, ПС, ПВР ТФОМС ЛПУ АИС ЛПУ АИС ЛПУ ЛПУ ЛПУ ЛПУ ЛПУ АИС ЛПУ ЛПУ ЛПУ ЛПУ ЛПУ

  26. Формирование рабочих органов по информатизации здравоохранения при МЗ РФ Экспертный Совет Профильная Комиссия Представители Регионов, Представители ФГУ, Ученые Ученые, Разработчики, Пользователи Постоянно действующая Рабочая группа (11 человек)

  27. Принципы работы • Никаких революций – только Эволюция. • Открытость для предложений и обсуждений.- Максимальный учет предыдущего положительного опыта. • Персональная ответственность за принятые решения и результаты проектов. - Обеспечение преемственности разработок.-

  28. Благодарю за внимание! tv.zarubina@gmail.com

More Related