Región del Miembro superior.

1. Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos. Ministerio del Poder Popular para la Educación. Programa de medicina Dr. José Francisco Torrealba. San Juan de los morros, edo. Guárico. Región del Miembro superior. Bachiller Génesis Rodríguez.

2. Miembro superior: Cada una de las extremidades que se fijan a la parte superior del tronco. Se caracteriza por la movilidad y capacidad para manipular y sujetar. Región de transición entre el tronco y la porción libre del miembro. Primer segmento de la porción libre de la extremidad. Segundo segmento más largo de la extremidad. Segmento distal de la extremidad.

3. Osteología.

4. Miología.

6. Artrología. • Articulaciones de los huesos del hombro entre sí. • Articulación escapulohumeral. • Articulación del codo. • Articulaciones radiocubitales. • Articulaciones de la muñeca. • Articulaciones intrínsecas de la mano.

7. Nombre: Articulación acromioclavicular. Tipo: Diartrósica. Género: Artrósica. Superficies articulares: Por parte del acromión. Por parte de la clavícula. Medios de armonización: Disco articular. Medios de unión: Cápsula articular. Ligamento superior. Ligamento inferior. Movimientos: Deslizamiento simple. Abren o cierran el ángulo escapuloclavicular. Irrigación: Arterias supraescapulares. Arteria toracoacromial. Inervación: Nervio supraescapular. Nervio pectoral lateral. Nervio axilar. Carilla articular. Carilla articular.

8. Nombre: Articulación esternoclavicular. Tipo: Diartrósica. Superficies articulares: Por parte del tórax. Por parte de la clavícula. Medios de armonización: Disco articular. Medios de unión: Cápsula fibrosa. Ligamento anterior. Ligamento posterior. Ligamento superior. Ligamento inferior. Movimientos: Descenso, elevación, proyección hacia adelante y hacia atrás y circunducción. Irrigación: Arteria torácica interna. Arteria supraescapular. Inervación: Ramas del nervio supraescapular medial. Nervios del músculo subclavio. Esternón. Dos carillas articulares.

9. Nombre: Articulación escapulohumeral. Tipo: Diartrósica. Clase: Enartrósica. Género: Esferoidal. Superficies articulares: Por parte de la escápula. Por parte del húmero. Medios de armonización: Rodete glenoideo. Medios de unión: Cápsula fibrosa. Ligamento coracohumeral. Ligamento glenohumeral superior. Ligamento glenohumeral medio. Ligamento glenohumeral inferior. Movimientos: Flexión, extensión, abducción, aducción, rotación y circunducción. Irrigación: Arteria circunfleja humeral anterior. Arteria circunfleja humeral posterior. Ramas de la arteria supraescapular. Inervación: Nervio supraescapular. Nervio axilar. Nervio pectoral. Cavidad glenoidea. Cabeza del húmero.

10. Nombre: Articulación del codo. Tipo: Diartrósica. Género: Cóndilo artrosis, trocoides y trocleartrosis. Superficies articulares: Extremidad inferior del húmero. Extremidad superior del cúbito. Extremidad superior del radio Medios de armonización: Disco fibrocartilaginoso. Medios de unión: Ligamento capsular. Ligamento anterior. Ligamento posterior. Ligamento lateral interno. Ligamento lateral externo. Movimientos: Flexión y extensión. Irrigación: Ramas colaterales de la arteria braquial. Inervación: Nervio radial. Nervio ulnar. Nervio mediano. Tróclea humeral, cóndilo humeral y canal cóndilotroclear. Cavidad sigmoidea mayor. Cavidad sigmoidea mayor.

11. Nombre: Articulación radiocubital superior. Género: Trocoides. Superficies articulares: Por parte del radio. Por parte del cúbito. Medios de unión: Ligamento anular. Ligamento cuadrado de Denucé. Movimientos: Rotación. Carilla cilindroidea. Cavidad sigmoidea menor del cúbito. Nombre: Articulación radiocubital inferior. Género: Trocoides. Superficies articulares: Por parte del radio. Por parte del cúbito. Medios de unión: Ligamento triangular. Cápsula fibrosa. Ligamento radiocubital anterior. Ligamento radiocubital posterior. Movimientos: Rotación. Cavidad sigmoidea del radio. Cabeza del cúbito con dos carillas articulares.

12. Nombre: Articulación de la muñeca. Tipo: Diartrósica. Género: Condílea. Superficies articulares: Por parte del antebrazo. Por parte de la mano. Medios de armonización: Disco fibrocartilaginoso. Medios de unión: Cápsula fibrosa. Ligamento anterior. Ligamento posterior. Ligamento lateral interno. Ligamento lateral externo. Movimientos: Flexión, extensión, aducción, abducción y circunducción. Irrigación: Ramas de la arteria dorsal. Ramas de la arteria palmar del carpo. Inervación: Ramo interóseo anterior del nervio mediano. Ramo interóseo posterior del nervio radial. Ramo dorsal y profundo del nervio ulnar. Especie de cavidad glenoidea. Escafoides, semilunar y piramidal.

13. Angiología. • Arteria subclavia derecha. • Arteria subclavia izquierda. • Arteria axilar. • Arteria braquial. • Arteria ulnar. • Arteria radial.

14. Nombre: Arteria subclavia derecha. Origen: A la derecha del troncobraquiocefálico. Trayecto: Se dirige hacia afuera y un poco adelante, pasando sobre la primera costilla entre los músculos escaleno anterior y medio. Relaciones:Por dentro de los escalenos. Por delante: Articulación esternoclavicular. Por detrás: Nervio recurrente y 7ma vértebra cervical. Por adentro: Arteria carótida primitiva. Por fuera: Pleura. Entre los escalenos. Por delante: Músculo escaleno anterior. Por debajo: Primera costilla. Por detrás: Plexo braquial. Por fuera de los escalenos. Por delante: Con la vena subclavia y músculo subclavio. Ramas: Ramas colaterales: Arteria vertebral. Ramas ascendentes. Ramas descendentes. Ramas externas. Arteria tiroidea inferior, arteria mamaria interna, arteria intercostal superior. Arteria escapular superior, arteria escapular posterior, arteria cervical profunda.

15. Nombre: Arteria subclavia izquierda. Origen: Nace del cayado de la aorta. Trayecto: Se dirige hacia afuera y un poco adelante, pasando sobre la primera costilla entre los músculos escaleno anterior y medio. Relaciones:Por dentro de los escalenos. Por delante: Tronco venoso braquiocefálico izquierdo. Por detrás: 1era vértebra dorsal. Por fuera: Pulmón. Entre los escalenos. Por delante: Músculo escaleno anterior. Por debajo: 1era costilla. Por detrás: Plexo braquial. Por fuera de los escalenos. Por delante: Con la vena subclavia y músculo subclavio. Ramas: Ramas colaterales: Arteria vertebral. Ramas ascendentes. Ramas descendentes. Ramas externas. Arteria tiroidea inferior, arteria mamaria interna, arteria intercostal superior. Arteria escapular superior, arteria escapular posterior, arteria cervical profunda.

16. Nombre: Arteria axilar. Origen: Prolongación de la arteria subclavia. Trayecto: Desde el borde inferior de la clavícula hasta el borde inferior del músculo pectoral mayor, su recorrido va oblicuamente de adentro hacia afuera. Relaciones:Anterior: Músculo pectoral mayor, músculo pectoral menor, músculo subclavio y fascia clavipectoral. Lateral: Surco intertubercular. Posterior:Músculo subescapular, músculo redondo mayor, músculo dorsal ancho y cabeza larga del músculo tríceps braquial. Medial:Parte superior de la pared torácica y músculo serrato mayor. Ramas: Ramas colaterales: Arteria acromiotorácica. Arteria torácica inferior. Arteria escapular inferior. Arteria circunfleja anterior. Arteria circunfleja posterior.

17. Nombre: Arteria braquial o arteria humeral. Origen: Continuación de la arteria axilar. Trayecto: Desciende por la parte interna del brazo, siguiendo un trayecto rectilíneo. Se inclina un poco hacia fuera al llegar al codo, para venir a ocupar en esta última región la línea axil del miembro. Relaciones:En el brazo: Por delante: Músculo coracobraquial y músculo bíceps. Por detrás: Vasto interno y músculo braquial anterior. Por fuera: Músculo coracobraquial. Por dentro: Aponeurosis y piel. En el codo: Por dentro: Músculo pronador redondo. Por fuera: Músculo bíceps. Ramas: Ramas colaterales: Ramos musculares. Arteria nutricia del húmero. Arteria braquial profunda. Arteria recurrente ulnar superior. Arteria recurrente ulnar inferior. Arteria colateral medial y radial. Ramas terminales: Arteria ulnar. Arteria radial.

18. Nombre: Arteria cubital o ulnar. Origen: Rama de la arteria braquial. Trayecto: Se extiende desde la flexura hasta la parte interna de la región palmar, inmediatamente después de su nacimiento se dirige oblicuamente abajo y adentro hacia el borde interno del antebrazo, al que sigue en sentido vertical en toda su extensión. Relaciones: Músculos del compartimiento anterior y superficial del antebrazo, vena ulnar y cara anterior de la aponeurosis antebraquial. Ramas: Ramas colaterales: Arteria recurrente ulnar. Arteria interósea. Arteria nutricia. Arterias musculares. Arteria dorsal del carpo. Arteria palmar profunda. Arteria radial. Ramas terminales: Fascículo del arco palmar superficial y arco palmar profundo.

19. Nombre: Arteria radial. Origen: Nace de la arteria humeral, en la parte media de la flexura. Trayecto: Se dirige primero oblicuamente hacia fuera y abajo, después sigue por la parte externa del antebrazo hasta la apófisis estiloides del radio; rodea a esta y en el dorso de la mano llega a la extremidad superior del primer espacio interóseo al cual perfora para formar en la palma de la mano, el arco palmar profundo. Relaciones:Anterior: Nervio radial. Posterior: Nervio ulnar. Medial: Vena braquial y nervio mediano. Ramas: Ramas colaterales: Arteria anterior del carpo. Arteria dorsal del carpo. Arteria del dedo pulgar. Arteria recurrente radial. Ramas terminales: Fascículo del arco palmar superficial y arco palmar profundo.

20. Venas de la región del miembro superior. • Venas profundas del brazo. • Vena axilar. • Vena subclavia. • Venas superficiales del brazo. • Vena basílica. • Vena cefálica. • Venas superficiales del antebrazo. • Vena cubital. • Vena radial superficial. • Vena mediana. • Vena cubital posterior. • Venas superficiales de la mano. • Salvatela.

21. Nombre: Vena axilar. Origen: Unión de la vena braquial y la vena basílica. Trayecto: Asciende desde el borde inferior del músculo pectoral mayor hasta el borde inferior de la clavícula. Relaciones:Anterior: Músculo pectoral mayor, músculo pectoral menor, músculo subclavio y fascia clavipectoral. Lateral: Surco intertubercular. Posterior: Músculo subescapular, músculo redondo mayor, músculo dorsal ancho y cabeza larga del músculo tríceps braquial. Medial: Parte superior de la pared torácica y músculo serrato mayor. Nombre: Vena subclavia. Origen: Vena axilar y vena yugular externa. Trayecto: Se extiende desde la clavícula a la articulación esternoclavicular. Relaciones: Por delante: Músculo subclavio y extremidad interna de la clavícula. Por detrás: Arteria subclavia. Por abajo: Vértice del pulmón y pleura. Por arriba: Piel y músculo cutáneo.

22. Nombre: Vena basílica. Origen: Red venosa dorsal de la mano. Trayecto: Sigue el borde interno del bíceps y luego perfora la aponeurosis y desemboca en una de las venas humerales o en la vena axilar. Nombre: Vena cefálica. Origen: Red venosa dorsal de la mano. Trayecto: Sigue el borde externo del bíceps, después el intersticio deltopectoral, para ir a desembocar en la parte superior de la vena axilar. Nombre: Vena cubital. Origen: Continuación de la salvatela del dedo meñique. Trayecto: Sigue el borde cubital del antebrazo y sube hasta la epitróclea, en donde se continua con la vena basílica. Nombre: Vena radial superficial. Origen: Continuación de la salvatela del dedo meñique. Trayecto: Sigue el borde cubital del antebrazo y sube hasta la epitróclea, en donde se continua con la vena basílica.

23. Nombre: Vena mediana. Origen: Continuación de la red venosa de la palma de la mano. Trayecto: Asciende hacia la cara anterior del antebrazo y corre entre las dos venas cubital y radial superficiales. Ramas: Vena mediana cefálica. Vena mediana basílica. Nombre: Vena cubital posterior. Origen: Arco dorsal venoso de la mano. Trayecto: Sube por la cara posterior del antebrazo y desemboca unas veces en la vena cubital superficial y otras en la vena basílica.

24. Neurología. Tronco primario Superior. Tronco secundario Lateral. - Nervio músculo – cutáneo. C5 C6 - Raíz lateral del nervio mediano. Tronco secundario posterior Tronco primario medio. - Nervio axilar. C7 - Nervio radial. Tronco primario Inferior. Troncos secundario Medio. C8 - Raíz medial del nervio mediano. T1 - Nervio cubital.

25. Plexo braquial. El plexo braquial se origina por la unión de los ramos anteriores de la quinta, sexta, séptima, octava y primera raíz nerviosa torácica; se desplazan hacia el cuello para formar los troncos primarios. La 5ta y 6ta raíz nerviosa cervical se unen para formar el tronco primario superior, la 7ma raíz nerviosa cervical se continúa y forma el tronco primario medio, la unión de la 8va raíz cervical junto a la 1era raíz nerviosa torácica forman el tronco primario inferior. Cada uno de estos troncos se separan en divisiones anteriores y posteriores para formar los troncos secundarios, Las divisiones anteriores del tronco primario superior y el tronco primario medio forman el tronco secundario lateral, la prolongación anterior del tronco primario inferior forma el tronco secundario medio y las divisiones posteriores de los tres troncos forman el tronco secundario posterior. Sus ramas terminales: El tronco secundario lateral origina el nervio músculo – cutáneo y la raíz lateral del nervio mediano; el tronco secundario medio origina la raíz medial del nervio mediano y el nervio ulnar y el tronco secundario posterior origina al nervio axilar y el nervio radial.

26. Nombre: Nervio musculo – cutáneo. Origen: Raíz externa del nervio mediano. Trayecto: Entra en la cara profunda del músculo coracobraquial y se extiende entre los músculos bíceps braquial y braquial. Ramas: Ramas colaterales: Destinadas a los 3 músculos anteriores del brazo: coracobraquial, bíceps y braquial anterior. Ramas terminales: anterior y posterior. Nombre: Nervio mediano. Origen: Dos raíces interna y externa del plexo braquial. Trayecto: A nivel de la axila, se relaciona con los músculos pectorales, en la raíz interna del brazo cruza la arteria humeral por delante de forma que se sitúa anterior a la arteria. Luego entra en la fosa bicipital interna y cruza la arteria cubital para colocarse por debajo del músculo flexor común superficial de los dedos de la mano. En el carpo se sitúa sobre el tendón superficial flexor del dedo índice. Ramas: Ramas colaterales: Rama articular, nervio superior del pronador redondo, ramos musculares, nervio interóseo y nervio cutáneo palmar. Ramas terminales:1,2,3,4,5 y 6 ramo.

27. Nombre: Nervio cubital. Origen: Raíz interna del nervio mediano. Trayecto: Desciende por la cara medial del brazo y discurre detrás del epicóndilo medial hasta llegar al antebrazo. Ramas: Ramas colaterales: ramos articulares, ramos musculares, ramo anastomóticoy nervio cutáneo dorsal de la mano. Ramas terminales: rama superficial y rama profunda. Nombre: Nervio radial.- Origen: Del plexo braquial, por un tronco común con el circunflejo. Trayecto: Desciende detrás de la arteria axilar, entra en el surco para el nervio radial con la arteria braquial profunda y pasa entre las cabezas larga y medial del tríceps. Ramas: Ramas colaterales: ramo cutáneo interno, ramos de la porción larga del tríceps, nervio del vasto externo y del ancóneo, ramo cutáneo externo, ramo del braquial anterior, nervio del supinador largo, nervio del primer radial externo. Ramas terminales: rama muscular y rama cutánea.

28. Región axilar. Ubicación: En el espacio superoexterno de la región del tórax, inferior a la articulación glenohumeral cuyo vértice mira hacia la articulación escapulohumeral y su base hacia afuera. Superior a la fascia axilar en la unión del brazo con el tórax. Contenido: Vértice:Articulación acromioclavicular. Base:Piel, tejido subcutáneo y aponeurosis clavipectoral. Pared anterior: Pectoral mayor, pectoral menor, fascia pectoral y fascia clavipectoral. Pared posterior: Escápula, subescapular, músculo redondo mayor y dorsal ancho. Pared medial: Cara lateral de la región del tórax, arcos costales 1 – 4, músculos intercostales. Pared lateral: Surco intertubercular del húmero, músculo bíceps braquial y coracobraquial.