1 / 25

Valpreventie en de apotheek

Valpreventie en de apotheek. Inhoud. Inleiding en achtergrond Aanpak valpreventie Medicijngebruik en vallen Valpreventie samen met apotheek Casuïstiek Afspraken en vervolg? Tips en tools. 1. Inleiding en Achtergrond. LETSEL DOOR VALONGELUKKEN 65+. Medische Kosten vallen.

rkathy
Télécharger la présentation

Valpreventie en de apotheek

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Valpreventie en de apotheek

  2. Inhoud Inleiding en achtergrond Aanpak valpreventie Medicijngebruik en vallen Valpreventie samen met apotheek Casuïstiek Afspraken en vervolg? Tips en tools

  3. 1. Inleiding en Achtergrond

  4. LETSEL DOOR VALONGELUKKEN 65+

  5. Medische Kosten vallen Directe medische kosten: Per valongeval, 65 jaar en ouder, gemiddeld € 8.400 65-74 jaar: € 3.800 75-84 jaar: € 9.800 85+ jaar: € 11.400 Totaal alle privé-valongelukken: € 960 miljoen Bron: VeiligheidNL

  6. Factoren die invloed hebben op valrisico Persoonlijke factoren Omgevingsfactoren Valangst Medicijngebruik Specifieke ziekten, zoals artrose, reuma en de ziekte van Parkinson Losse kleedjes en voorwerpen Slecht onderhouden rollator

  7. 2. AANPAK VALPREVENTIEBelangrijkste stappen van valpreventie A B C Bron: VeiligheidNL

  8. A. Bereiken doelgroep Casefinding Identificeren verhoogd valrisico Screening Traceren risicofactoren en doorverwijzen Bron: VeiligheidNL

  9. B. Effectieve interventies

  10. C. Effectieve uitvoering Planmatige aanpak Multidisciplinair Actieve begeleiding

  11. Voorbeeld MultiDisciplinaire AANPAK Valpreventie Bron: 100 uw welzijns- en zorgnetwerk

  12. 3. Medicijngebruik en vallen Effecten op mobiliteit/fysiek functioneren Invloed op cardiovasculaire functie Algemene bijwerkingen

  13. Welke medicijnen verhogen risico op vallen? Benzodiazepinen Antipsychotica Antidepressiva Cardiovasculaire medicatie Pijnstillers Anticonvulsiva

  14. Medicatie en verhoogd valrisico Valrisconeemt toeals: • patiënt meerdere medicijnen tegelijk gebruikt • patiënt valrisicoverhogende medicijnen gebruikt Daarnaast verandert de constitutie van het lichaam bij: • minder lichaamsvocht • meer lichaamsvet • verminderende nierfunctie  Verhoogde kans op bijwerkingen  bij duizeligheid  verhoogde kans op vallen

  15. Belang Vitamine D, Calcium, BISFOSFONAAT Algemeen: Vitamine D/dag • Alle 70-plussers: supplement met 20 µg (800 IE) • Vermindert risico botbreuken • Vermindert risico vallen bij deze kwetsbare groep • Alle vrouwen van 50 tot 70 jaar: 10 µg (400 IE) • Mannen tot 70 jaar, indien nodig*: 10 µg (400 IE) Bij verhoogd fractuurrisico • 20 µg (800 IE) • Calcium en dosering afhankelijk inname zuivelproducten • Bisfosfonaat bij hoog fractuurrisico

  16. Bron: gezondheidsraad

  17. 4. Valpreventie samen met APotheek Signalering verhoogd valrisico: • Patiëntkomt voor wondverzorging • Patient heeftmoeite met lopen/evenwicht • Standaard valrisicocheck bij: • medicatiebeoordeling; • medicatierolevaluatie. Verhoogd valrisico? • Doorverwijzen naar andere zorgverlener voorvalanalyse • Andersom ook: medicatiebeoordeling/check op verzoek van anderezorgverlener

  18. Met de patiënt en andere zorgverleners • Informatiebijeenkomst voor ouderen • DobbelFit Spel

  19. 5. Casuïstiek (1) Man van 80 jaar: 3x gevallen met de fiets afgelopen jaar Liefhebber van buiten bewegen: liever fietsen dan lopen Met lopen geen last van vallen Vervelend: schaafwond kon fors bloeden Elke dag last van duizeligheid, over gehele dag, bij snel bukken Moeite met los maken dabigatran en tamsulosine Medicatie: dabigatran, tamsulosine, bisoprolol

  20. 5. Casuïstiek (1) Uitopvragengegevenshuisartsblijkt: Relatieflage pols: 46 Bloeddrukaan de lagekant: wisselendtussen 81/40 en 142/70 Welkebespreekpuntenkan de apothekerformulerenaan de hand van de gegevenseninformatie van de patiënt?

  21. 5. Casuïstiek (1) De apotheker formuleert de volgende bespreekpunten: Advies toevoegen: vitamine D 800IE/dag Proefstop tamsulosine, reeds 10 jaar in gebruik en mogelijke veroorzaker duizeligheid Calciumintake van dhr. is matig: navraag bij dhr. of hij via voeding zijn calciumintake kan verhogen. Zo niet, dan evt. combineren met vitamine D en calcium/vit D 500/800 starten? Optie overstap ander DOAC, gezien het gebruiksongemak voor dhr. Bisoprolol minderen of stoppen indien mogelijk

  22. 5. Casuïstiek (1) Na overleg huisarts, patiënt en cardioloog: Start calcium met vitamine D 500/800 Proefstoptamsulosine Switch DOAC vindtdhr. bijnaderinziennietnodig Bisoprololverminderd Evaluatienaaantalmaanden: Geen last meer van duizeligheid, fietst en nietmeergevallen Bisoprololverminderd, tamsulosinegestopt

  23. Casuïstiek (2, optioneel) Mevrouw van 78 jaar en haar slaapmedicatie (dia’s met informatie over casus naar wens toe tevoegen) Is het verhaal van deze casus herkenbaar? Hoe signaleren we met elkaar het verhoogdvalrisico? Hoe verminderen we met elkaar het verhoogdvalrisico? Hoe begeleiden we Marie, welk plan maken, enwelkeafspraken? Bron: http://www.valpreventie.be

  24. 5. Afspraken en vervolg? Multidisciplinair: wie/welke zorgverlener(s) missen? 1e/2e lijn? Wie/hoe signaleren? Wanneer/hoe evalueren? Financiering?

  25. 6. Tips en tools • www.knmp.nl/valpreventie • www.veiligheid.nl/valpreventie • Flyer ‘Hup in de benen’ • Brochure ‘Medicatie en vallen’ • SBA Cursus Valrisico en geneesmiddelen • Het Sterkebottenboekje • IVM: FTO-module Vallen en medicatiegebruik • DobbelFitspel • waarstaatjegemeente.nl, met cijfers over (val)ongevallen per gemeente

More Related