Карамова Ф. А. заведующая взрослой поликлиникой

1. Отчет о работе взрослого поликлинического отделения ГЛПУ ТО «Областная клиническая больница №2» Карамова Ф. А. заведующая взрослой поликлиникой

2. Структурные подразделения взрослой поликлиники I, II терапевтические отделения (27 участков) Отделение специализированной помощи (по 13 специальностям) Хирургическое отделение (по 7 специальностям) Лечебно-диагностические кабинеты (клиническая лаборатория, кабинет функциональной диагностики, кабинет УЗИ, эндоскопический кабинет, процедурный) Рентгенологическое отделение Отделение восстановительного лечения: водолечебница, зал лечебной физкультуры, физиотерапевтические кабинеты, кабинет массажа Стоматологическое отделение Отделение профилактической работы (кабинет профилактики, прививочный, смотровые кабинеты – мужской, женский, доврачебный) Центр здоровья Дневной стационар Кабинет медицинской статистики Филиал в п. Тарманы 2

3. Здания взрослой поликлиники

4. Мощность взрослой поликлиники Количество посещений в смену – 1232, в том числе: - к врачам-терапевтам участковым – 395 пос. в смену; - к узким специалистам терапевтического профиля – 563 пос. в смену; - к врачам хирургического профиля – 274 пос. в смену. Норматив посещений в смену для поликлиники – 1200. Износ оборудования 49,9 %. Обеспеченность кадрами (на конец 2010 г.): 4

5. Обеспеченность медицинским персоналом на 10 000 обслуживаемого населения 5

6. Обеспеченность участковыми врачами (на 10 000 обслуживаемого населения) Согласно приказа Минздравсоцразвития РФ от 04.08.2006 № 584 «О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу» в поликлинике организовано 33 терапевтических участка, обслуживаются они на сегодняшний день 25 врачами-терапевтами участковыми (на 31.12.2010г. – работало 22 участковых терапевта). 6

7. Квалификационный уровень врачей и среднего медицинского персонала Квалификационный уровень врачей и среднего медицинского персонала поликлиники остается на протяжении ряда лет достаточно высоким. В 2008 г. – 11 человек впервые получили квалификационные категории, 10 чел.- подтвердили. В 2009 г. получили категории впервые 2 врача и 2 м/с; подтвердили 19 чел. В 2010 г. получили категории впервые 3 врача; подтвердили 13 чел. В 2011 г. планируется получить категории 13 врачам и 3 м/с.

8. Уровень квалификационной подготовки врачей взрослой поликлиники в 2009 г. (%) Уровень квалификационной подготовки врачей взрослой поликлиники в 2010 г. (%) 8

9. Уровень квалификационной подготовки медицинских сестер взрослой поликлиники в 2009 г. (%) Уровень квалификационной подготовки медицинских сестер взрослой поликлиники в 2010 г. (%) 9

10. Динамика населения, обслуживаемого взрослой поликлиникой 10

11. Заболеваемость населения

12. В структуре заболеваемости взрослых по нашему району обслуживания: первое место занимают болезни органов дыхания 29,42/30,16/23,70/23,43% второе – болезни кожи и подкожной клетчатки – 10,96/10,47/11,44/3,88% третье – болезни глаза и его придаточного аппарата – 9,49/10,47/11,44/3,88%, оставив позади заболевания органов кровообращения (7,35/6,56/7,76/10,72%), болезни мочеполовой системы (7,01/7,71/9,60/4,39%) и костно-суставной системы (4,35/6,66/11,17/10,73%)

13. По поликлинике ежегодно заболевает более 200 человек, с запущенной формой - каждый четвертый. Количество запущенных форм в 2010 г. повысилось в 1,1 раза. Средний возраст вновь выявленных больных за 2010 г. составил – 62,0. 13

14. Диаграмма онкозапущенности по некоторым отдельным нозологиям

15. Удельный вес больных с запущенными формами наружной локализации (3 ст. в %)

16. Диаграмма онкозапущенности по некоторым отдельным нозологиям

17. Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, выявленных при профилактических осмотрах (%)

18. Удельный вес лиц, заболевших туберкулезом, выявленных при профосмотрах: 2007г. – 45,3%, 2008г. – 43,3%, 2009г. – 61,8%, 2010г. – 59,6%. 18

19. Смертность населения, обслуживаемого поликлиникой, в сравнении с г.Тюмень (на 1000 населения)

20. Показатели смертности населения на 1000 населения

21. Смертность населения, возрастная структура 18-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80 и старше

22. Смертность населения, распределение по полу (в %)

23. Смертность населения, распределение по месту смерти (в %) 23

24. Структура общей смертности населения в % 2008 год 2009 год 2010 год - Болезни системы кровообращения - Внешние причины - Злокачественные новообразования - Болезни системы дыхания - Болезни органов пищеварения - Прочие причины

25. Смертность населения от злокачественных новообразований (на 100 000 нас.)

26. Летальность больных в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования (%)

27. Смертность населения трудоспособного возраста на 1000 населения Средний возраст умерших в трудоспособном возрасте по годам составил 2005 г. – 43,1; 2006 г. – 43,7; 2007 г. – 43,5;2008 г. – 43,9;2009 г. –45,4;2010 г. – 44,4; от заболеваний средний возраст в 2010 г. составил – 46,6. По г.Тюмени общая смертность трудоспособного населения 2008 г. – 5,22; 2009 г. – 4,58; 2010 г. – 4,27. Смертность от заболеваний 2008 г. – 3,27; 2009 г. – 3,03; 2010 г. – 2,99.

28. Структура смертности населения трудоспособного возраста (%) 2008 год 2009 год 2010 год - Болезни системы кровообращения - Внешние причины - Злокачественные новообразования - Болезни системы дыхания - Болезни органов пищеварения - Прочие причины

29. Первичный выход на инвалидность (на 10 000 населения) Средний возраст по годам в общей инвалидности 2005 г. – 67,5; 2006 г. – 65,3; 2007 г. – 62,1, 2008 г. – 62,2; 2009 г. – 62,8. Первичный выход по г. Тюмени среди трудоспособного населения составил - 43,5/10 000 нас.

30. Распределение по группам инвалидности 2006 2007 2008 2009 2010

31. Структура первичной инвалидности (общая) 1 3 2 В сравнении с 2009 г. отмечается снижение первичного выхода на инвалидность по заболеваниям ССС (с 51,9% до 44,9%), увеличение показателя по болезням костно-мышечной системы (с 5,3% до 8,7%) и по онкологическим заболеваниям (с 20,8% до 23,4%).

32. Структура первичного выхода на инвалидность в трудоспособном возрасте в % 2008 год 2009 год - Болезни системы кровообращения 2010 год - Болезни нервной системы - Злокачественные новообразования - Болезни костно-мышечной системы - Болезни эндокринной системы - Травмы - Прочие причины

33. Временная нетрудоспособность По количеству случаев нетрудоспособности в 2010 г. женщины составляют – 60,2%, но средние сроки нетрудоспособности у женщин меньше 12,6, чем у мужчин – 13,5. По случаям нетрудоспособности мужчины преобладают по ИБС и травмам. По г. Тюмени средняя длительность л/н по заболеваниям составляет 10,5. 33

34. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности

35. Работа врачей взрослой поликлиники

36. Рост посещений связан как с увеличением доступности медицинской помощи, так и с проведением профилактических осмотров работающего населения, согласно приоритетного национального проекта «Здоровье». 36

38. Структура посещений по видам обращений В структуре посещений по видам обращений отмечается рост удельного веса посещений, связанных с профилактическими мероприятиями, что является положительным моментом в работе поликлинического отделения. Рост посещений с профилактической целью увеличился за счет проведенных мероприятий по диспансеризации работающего населения и нового направления – ДДГС, обследований в Центре здоровья.

39. Охват населения дополнительной диспансеризацией План по дополнительной диспансеризации постоянно перевыполняется 2006г. - 112%; 2007г. - 110%; 2008г. - 114%; 2009г. - 105%; 2010г. – 101%. 39

40. Результаты дополнительной диспансеризации

41. Структура впервые выявленных заболеваний в 2010 году

42. II группа состояния здоровья Мероприятия, проводимые по результатам дополнительной диспансеризации взрослого населения III группа состояния здоровья • Всем гражданам даны рекомендации по ведению здорового образа жизни. • Сформированы группы высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний для коррекции факторов риска, проведения профилактики и предупреждения развития заболеваний. • Прошли обучение в «Школах здоровья» в 2006 г. – 3 562 человека (83,9% от числа нуждающихся), в 2007 г. – 4 608человек (94,2%), в 2008 г. – 3 049 чел. (96,6%), в 2009 г. – 3 234 чел. (98,2%), в 2010 г. – 1 194 чел. (79,3%). Проводятся школы здоровья по артериальной гипертонии, ИБС, сахарному диабету, бронхиальной астме, здоровому образу жизни. • После проведения дополнительной диспансеризации с целью амбулаторного дообследования и лечения взято 1 005 человек (47,7% от числа всех осмотренных); • передано в другие ЛПУ города 1 100 чел. • взято на диспансерный учет по хронической патологии 322 человек (32,0%), из них 294 человек (91,3%) наблюдаются постоянно. • Всем гражданам, взятым на диспансерный учет, составлены индивидуальные планы наблюдения и реабилитации.

43. IV группа состояния здоровья V группа состояния здоровья Мероприятия, проводимые по результатам дополнительной диспансеризации • 2006 г . - 45 человек прошли курс стационарного обследования и лечения (100% от нуждающихся); • 2007 г. - 3 человека получили стационарное лечение (100%); • 2008 г. – 84 человека получили стационарное лечение (71,2%); • 2009 г. – 145 человек получили стационарное лечение (77,1%). • 2010 г. – 49 человек получили стационарное лечение (74,2%) • 2006 г. - выявлено 3 человека, нуждающихся в ВТМП (1 – онкозаболевание (обследование и лечение в ООД), 1 – ИБС, проведена коронарография, 1 – атеросклероз сосудов н/к, проведена доплерография сосудов н/к); • 2007 г. – выявлено 3 человека, нуждающихся в ВТМП (1 – ИБС, коронарография, АКШ, 2 – онкозаболевание, лечение в ООД). Все получили ВТМП; • 2008 г. – выявлен 1 человек – онкозаболевание, лечение получил в ООД; • 2009 г. - выявлено 3 чел. – все с онкозаболеваниями, лечение получили; • 2010 г. – выявлен 1 человек – онкозаболевание, лечение в ООД. В ходе проведения дополнительной диспансеризации отмечена низкая активность самих граждан. Взято на учет из других ЛПУ 286 пациентов. Из числа осмотренных в других ЛПУ г.Тюмени по нашему приглашению прошло амбулаторное дообследование и лечение в 2006 г. – 25,4%; 2007 г. – 18,2%; 2008 г. – 16,6%, 2009г. – 9,6%, 2010г. – 10,1%.

44. Эффективность проведения дополнительной диспансеризации взрослого населения. Динамика смертности населения трудоспособного возраста, первичного выхода на инвалидность в 2005 -2010 гг.

45. Работа по проведению вакцинопрофилактики

46. Работа по проведению вакцинопрофилактики 46

47. Проводится активная работа по развитию образовательных программ. Работают школы здоровья: для больных с артериальной гипертонией, ИБС, бронхиальной астмой, сахарного диабета, школа здорового образа жизни. Всего проучено за 2007 г. - 7706 чел.; 2008 г. - 9311 чел.; 2009 г. – 10684 чел.; 2010 г. – 9923 чел. В поликлинике проводились акции на темы: «Здоровое сердце», «Здоровые легкие», «Только для мужчин», «День пожилого человека». Активно сотрудничаем со СМИ.

48. Хирургическая активность поликлиники Проводятся следующие виды оперативных вмешательств: - экстренные: вскрытие гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки (фурункулы, абсцессы, флегмоны, панариций, гидраденит, мастит, парапроктит), ПХО ран, пункция синовиальных сумок, пункция внутрисуставная, новокаиновые, лечебные блокады, оп - плановые: иссечение доброкачественных образований кожи, подкожной клетчатки (папиломы, атеромы, липомы, фибромы, кератомы, невусы, фиброаденомы), наложение вторичных швов, наложение косметических швов, удаление инородных тел мягких тканей, вросший ноготь, парафимоз, иссечение бурс при хронических бурситах. Также проводятся лор-операции, операции в полости рта и челюстно-лицевой области.

49. Абсолютное число операций

50. Оборот койки дневного стационара по годам составил: 2005 г. - 46,4; 2006 г. - 61,8; 2007 г. - 55,6; 2008 г. – 45,5; 2009 г. –48,3; 2010 г. –52,8. Средний койко-день по годам: 2005 г. - 6,5; 2006 г. - 5,0; 2007 г. - 5,8; 2008 г. – 6,4; 2009 г. – 6,1; 2010 г. – 6,1 Охват населения стационарной помощью, в % по годам: 2005 г. - 2,9; 2006 г. - 4,0; 2007 г. – 3,6; 2008 г. – 4,4; 2009 г. – 4,5; 2010 г. – 5,0 50