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Arthrosen

Arthrosen. Arthrose allgemein Definition. „Arthrose ist ein über das durch die normale Alterung bedingte Maß hinausgehender Gelenkverschleiß.“ ?. Arthrose. Aufbau Gelenk. Aufbau Gelenkknorpel. Arthrose. Arthrose allgemein Ursache. Missverhältnis zwischen:

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Presentation Transcript

  1. Arthrosen

  2. Arthrose allgemeinDefinition „Arthrose ist ein über das durch die normale Alterung bedingte Maß hinausgehender Gelenkverschleiß.“ ?

  3. Arthrose Aufbau Gelenk Aufbau Gelenkknorpel

  4. Arthrose

  5. Arthrose allgemeinUrsache Missverhältnis zwischen: • Mechanischer Resistenz (Qualität Gelenkknorpel) • Stoffwechselstörung, Arthritiden, genet. Veranlagung,... • Mechanische Beanspruchung • Übergewicht • Lokale mechanische Überbeanspruchung (Gelenkkongruenz, Gelenkstufe, Gelenkachse)

  6. Arthrose allgemeinVerlauf

  7. Arthrose allgemeinVerlauf Überbeanspruchung Jahre / Jahrzehnte: Degeneration des Gelenkknorpels Reaktive Veränderungen des Gelenks (Osteophyten, Sklerosierung, Zysten, Deformierung) Arthrose Chronische, degenerative Gelenkkrankheit

  8. Arthrose „Gelenkverschleiß“

  9. Arthrose allgemein Primäre Arthrose Keine Grundkrankheit Sekundäre Arthrose: Folge eines angeborenen oder erworbenen Schadens (Hüftdysplasie, posttraumatisch, Instabilität) Arthritis / aktivierte Arthrose

  10. Primäre Gonarthrose Übergewichtig, 77Jahre Schlank, 71Jahre

  11. Arthrose Gelenkkongruenz / Fehlstellung Gelenkstufe / Gelenkachse

  12. Arthrose allgemeinVorkommen Häufigkeit (absteigend): • Wirbelgelenke (Spondylarthrose) • Hüftgelenk (Coxarthrose) • Kniegelenk (Gonarthrose) • Sprunggelenk • Fuß-/Zehengelenke • Schulter (Omarthrose) • Handgelenk • Daumengrundgelenk • Daumensattelgelenk (Rhizarthrose) • Alle Gelenke! • V.a. lasttragende Gelenke!

  13. Arthrose allgemeinSymptome • Schmerzen • Anlaufschmerz • Belastungsschmerz • Bewegungseinschränkung • Deformierung • Krepitation • Erguß • Achsabweichung, Instabilität

  14. ArthroseDiagnostik • Klinische Untersuchung • Röntgendiagnostik • MRT • Arthroskopie

  15. ArthroseTherapie

  16. ArthroseTherapie • Verminderung der Belastung • Gewichtsabnahme • Hilfsmittel (Stock, …) • Schuhzurichtung • OP: Umstellungen, (Knorpelersatz) • Medikamente: Entzündungshemmer (NSAR), Schmerzmittel, (Kortikoide) • Infiltrationen (Kortison, Hyaluronsäure) • Gelenkersatz • Arthrodese • Gelenkresektion (z.B. Daumensattelgelenk)

  17. CoxarthroseOperative Therapie • Umstellungsosteotomie (Hüftdysplasie) • Hüftgelenksendoprothese • Hüftgelenksarthodese • (Hüftarthroskopie (Impingement))

  18. CoxarthroseHüftgelenksendoprothese

  19. CoxarthroseHüftgelenksendoprothese

  20. Gonarthrose • Pangonarthrose • Varusgonarthrose • Valgusgonarthrose • Retropatellararthrose

  21. Gonarthrose Umstellungsosteotomie Unikondyläre Knieprothesen

  22. Gonarthrose Bikondylärer Oberflächenersatz Gekoppelte Prothese

  23. SpondylarthroseSpondylosis deformans

  24. SpondylarthroseSpondylosis deformans • Physiotherapie • Schmerztherapie • Facetteninfiltration/-koagulation • Operationen • Dekompressionen • Spondylodesen

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