140 likes | 328 Vues
QUY TRÌNH CHUẨN BỊ MÁU Rh (-). KTV Trần Thị Thu Tư. Đối với thai phụ khám thai tại bệnh viện. TRƯỚC KHI SANH. Tại khoa Khám thai 100% thai phu ̣ được xét nghiệm Rh . Nếu Rh (-) Xét nghiệm máu cho chồng : Nhóm máu ABO Rhesus
E N D
QUY TRÌNH CHUẨN BỊ MÁU Rh(-) KTV TrầnThị Thu Tư
TRƯỚC KHI SANH TạikhoaKhámthai • 100% thaiphụ đượcxétnghiệmRh. • NếuRh(-) • Xétnghiệmmáuchochồng: • Nhómmáu ABO • Rhesus • TiêmbắpRhophylac 200mcg/2ml, mũithứ I, lúcthaiđược 28 – 32 tuần
TRƯỚC KHI SANH • Tuần 37 trướcsanh, khoaKhámthaihướngdẫnthaiphụđếnkhoaXétnghiệmđể đượctưvấn • GhisẵntoaRhophylacmũi 2,bấmvàophíatrướcsổkhámthai (mặttrong). Mũi 2 đượctiêmtrongvòng 72 giờsausanh. • Đốivớingườisanh con rạ, nếukhôngsanhnữachỉcầndùng 1 mũitrongthaikỳ • Ghichú: nếuchồngcónhómmáuRh (-), tùytrườnghợpcụthểsẽtưvấnthíchhợp
TRƯỚC KHI SANH KhoaXétnghiệm • Tưvấnchothaiphuvềnhómmáuhiếm, đềnghịmuamáudựphòngtrướcngàydự sanh 2 tuần (chobiết 2 đvmáudựphòngnàycókhảnăngkhôngđượchoàntiềnlạitrongtrườnghợpkhôngsửdụng) • Làmthủtụcvàhướngdẫnthaiphụđóngtiềnmua 2 đơn vị máu • Tiếnhànhmua 2 đơn vị máuRh(-) đồngnhómvàlưusốđiệnthoạicủathaiphụđể liênlạc.
TRONG KHI SANH TạikhoaSanh: • BáochokhoaXétnghiệmbiếtsảnphụ đã vàokhoaSanh. • LiênhệXétnghiệmđểxácđịnh 2 đơn vị máudự phòng. • Làmthủtụclãnhmáukhicóchỉđịnhtruyềnmáu.
TRONG KHI SANH TạikhoaXétnghiệm: • Dự trùsẵn2 đơn vị máuRh(-) đồngnhóm. • Cấpphátmáukhi có yêucầu.
QUY TRÌNH CHUẨN BỊ MÁU Rh(-) Đốivớithaiphụđếnkhámthaitạibệnhviện
KhoaXétnghiệm • ThôngbáochoBácsĩlâmsàngđểchỉđịnhmuamáudựphòng. • Tưvấnchosảnphụvàngườinhàtronggiờhànhchánh • Tìmnguồnmáu: ViệnTruyềnMáu, BệnhviệnChợ Rẫy, HộiChữ ThậpĐỏ… • Cho ngườinhàsảnphụđóngtiềnnếuđãtìmđượcnguồncungcấpmáu. Nếusảnphụ hay ngườinhàkhôngcósẵntiền, khoaXétnghiệmsẽtạmứngtiềnmuamáu. • BáobácsĩtrưởngkhoaSanh (giờhànhchánh), bácsĩtrựccột 1 (giờtrực) nếukhôngtìmđượcmáu.
Tạikhoasanh • Bácsĩlâmsàngtưvấnchosảnphụvàngườinhàtronggiờtrựcvà chỉ địnhmua 2 đơn vị máudự phòng. • Chỉđịnhtruyềnmáu, nếucần • Nếusảnphụkhôngcầntruyềnmáu: đượcgiảiquyếttheomục III.
KHI XUẤT VIỆN • Nếu BN có truyềnmáu: Khôngtínhviện phí sốđơnvịmáuRh(-) đã đóngtiền. • Nếu BN khôngtruyềnmáu • KhoaXétnghiệmthựchiệncácbiệnphápsaunếucóthể • NhượnglạichosảnphụkháccócùngnhómmáuRh(-) đăngkýmua. • ĐổilấymáuRh(+) tạiViệnTruyềnmáu. • KhoaXétnghiệmmờisảnphụhoặcngườinhàvàohướngdẫnlàmthủtụcvàđếnPhòngtàivụnhậnlạitiền. • KhoaXétnghiệmlưubiênbảnkýnhậnlạitiền.
KHI XUẤT ViỆN Phế thảimáu • Máuđếnhạndùng, khoaXétnghiệmkhôngbánđược. • Sảnphụkhôngđượchoàntiền
Ghichú • Thai phụđóngtiềnmua 2 đvmáutạiPhòngtài vụ. Trongtrườnghợpsảnphụđãđóngtiềnmuamáudựphòngsaukhiđãđượctưvấn; nếucóchỉđịnhtruyềnmáu, khoaSanhliênhệkhoaXétnghiệmđểlĩnhmáu. TrênphiếuphátmáutạikhoaXétnghiệmphảighirõ“BN đãđóngtiền”vàkhoakhôngtínhtiềnviện phí 2 đơn vị máunày. • TrườnghợpkhoaXétnghiệmứngtiềnmuamáu, trênphiếulãnhmáughirõ “ BN chưađóngtiền” vàkhoatínhtiềnviện phí khiraviện.