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CONTEXTO MUNDIAL DEL CHIKUNGUNYA

CONTEXTO MUNDIAL DEL CHIKUNGUNYA. Dirección Vigilancia y Análisis de Riesgo en Salud Publica Grupo Enfermedades transmitidas por vectores Fecha Agosto de 2014. Reglamento Sanitario Internacional.

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CONTEXTO MUNDIAL DEL CHIKUNGUNYA

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  1. CONTEXTO MUNDIAL DEL CHIKUNGUNYA Dirección Vigilancia y Análisis de Riesgo en Salud Publica Grupo Enfermedades transmitidas por vectores Fecha Agosto de 2014

  2. Reglamento Sanitario Internacional • Instrumentovinculante en 194 paísesdesde 2007, incluyendotodos los estadosmiembros de la OMS. • Su objetivoes: • Prevenir la propagacióninternacional de enfermedadesevitandolasinterferenciasinnecesarias en el trafico y el comercio • Establecer los requerimientosmínimospara un sistema de saludpúblicafuncionalquepermita a los países la detección y respuesta de brotes

  3. Nuevos requerimientos RSI (2005) • Ámbito expandido • eventos que cumplan con 2/4 criterios • no es necesario saber la causa o fuente del brote para reportarlo a OMS. • Instrumento de Decisión y Notificación (algoritmo) • Puntos Nacionales Focales/ Centros Nacionales de Enlace. • Capacidad básica necesaria para tareas de Vigilancia y Respuesta(incluyendo Puntos de Entrada). • Papel de la OMS: apoyo y nuevos poder • contención en la fuente

  4. Amenazas para la salud pública internacional ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR LOS ALIMENTOS ENFERMEDADES EPIDEMIOGENAS ACCIDENTES POR SUSTANCIAS QUÍMICAS TÓXICAS BROTES ACCIDENTALES E INTENCIONADOS RSI ACCIDENTES RADIONUCLEARES DESASTRES AMBIENTALES

  5. Los países deben: • Notificar inmediatamente las enfermedades que pueden propagarse internacionalmente • Notificarsiempre a OMS: • SíndromeRespiratorioAgudoSevero (SARS) • Sarampión • Viruses de Influenza Nuevos • Polio Salvaje • Evaluar la magnitud y riesgopotencial del evento. • Establecer un Centro Nacional de Enlace (CNE)

  6. Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional (ESPII) • Evento extraordinario que se ha determinado que constituye un riesgo para la salud pública de otros Estados a causa de la propagación internacional de una enfermedad y podría exigir una respuesta internacional coordinada. • Esdeclaradapor el Director General de la OMS.

  7. Criterios de decisión para evaluar eventos de salud pública y definir un ESPII • ¿Es el impacto del eventopotencialmenteseriopara la saludpública? • ¿Es el eventoinusitado (inusual) o imprevisto? • ¿Existe el potencial de propagacióninternacional • ¿Existe el potencialpara los viajes y el comercio?

  8. Enfermedades infecciosas emergentes/reemergentes Infecciones nuevas Aparición de infección conocida donde antes no existía Infección existente pero no diagnosticada o ligada a un agente Infección conocida que aumenta su incidencia usual Infección que reaparece después de su control o eliminación Infección para la cual las condiciones nuevas facilitan la transmisión Aumento en la resistencia a antibióticos Desenclos JC1, De Valk H.Emergentinfectiousdiseases: importanceforpublichealth, epidemiology, promotingfactors, and prevention. MedMal Infect. 2005 Feb;35(2):49-61. Morens DM, Fauci AS (2013) EmergingInfectiousDiseases: Threatsto Human Health and Global Stability. PLoSPathog 9(7)

  9. Enfermedades emergentes y reemergentes

  10. Amenazas para la salud pública • Inversión insuficiente • Consecuencias de los conflictos para la salud pública • Evolución microbiana y resistencia a los antibióticos • Ganadería y elaboración de alimentos • Eventos por fenómenos meteorológicos • Uso deliberado de agentes químicos y biológicos para provocar daños • Incidentes químicos y radiactivos repentinos • Fenómenos naturales

  11. Inteligencia Epidemiológica • Incluye las actividades asociadas a: • la identificación precoz de los riesgos potenciales para la salud, • su verificación y evaluación, • la investigación que permite hacer recomendaciones de medidas de control en salud pública. • Tiene dos tipos de componentes: • basado en indicadores: datos estructurados recogidos por los sistemas de vigilancia rutinarios • basado en eventos: datos no estructurados recogidos mediante fuentes de información de todo tipo. http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=665&LanguageId=3

  12. 80 • 2 70 • 3 60 • 4 • 1 50 Casos 40 30 Oportunidad para el control 20 10 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 Días RSI 2005: Alerta y Respuesta Rápida • Detección • Notificación • Confirmación • Respuesta • Fuente: INS-CNE

  13. Alerta Temprana y Respuesta Inteligencia Epidemiológica • Vigilancia basada en eventos • Reportes de los medios • Internet • Paginas Web de Los Ministerios de Salud y de otros Ministerios. • Redes de información y de alertas • Comunidad, profesionales, etc. • ONGs • Canales diplomáticos • Canales militares • Etc. • Vigilancia basada en indicadores • Sistemas de vigilancia rutinaria (notificación obligatoria; vigilancia centinela, sindrómica, comunitaria, animal; datos de mortalidad) • Indicadores de otros sectores • Datos meteorológicos. • Ventas de medicamentos • Ausentismo laboral y escolar • Estudios demográficos y poblacionales Detectar señales Respuesta local (verificar, investigar, medidas de control) Evaluar Notificar Respuesta internacional

  14. Red de Vigilancia en Salud Pública

  15. Dos caras de la misma moneda • Vigilancia (alerta temprana): • Detección, evaluación y notificación • Respuesta oportuna

  16. Preparacionpara la Respuesta

  17. Historia del chikungunya

  18. Brotes de Chikungunya en el Mundo 2005 Reemergencia de la enfermedad en India 2010 Transmisión autóctona en Francia 2007 Transmisión autóctona en Italia 2012 Camboya y Sierra Leona 1952 -1953 Primeros brotes documentados Tanzania (África de Este). Aislamiento viral 2013 Primer brote Transmisión autóctona en la Américas Isla Francesa de San Martin 2005 Isla francesa La Reunión ( 266,000 casos, 284 fallecidos) 2009 Tailandia y Sur de India 2011 Republica Democrática a de Congo 1999 Republica Democrática de Congo 1956 Sudáfrica

  19. Historia del Virus Chikungunya • Primera vez aislado en Tanzania en 1952 • En el lenguaje Makonde, significa “aquello que se dobla” • Originario de Africa central en donde se encuentra en su ciclo selvático en reservorio (mosquitos y primates no humanos)

  20. Países con chikunguña hasta 2008 (CDC)

  21. Chikungunya en las Américas (CDC, Septiembre 23/2014)

  22. Fiebre Chikungunya en las Américas Diciembre 6/2013 • Primeros 2 casos confirmados en América en la parte francesa de la Isla Saint Martin Septiembre26/2014 • Ha sido detectado en 37 de 50 países de América y el Caribe • Se han informado un total de 747 721 casos, incluyendo 119 muertes. OPS/OMS. 26 September 2014 EpidemiologicalAlert - Chikungunya and dengue fever in theAmericas.

  23. Fiebre Chikungunya en Colombia Julio 16/2014 • Primer caso importado confirmado en Colombia Septiembre 10/2014 • Primer caso exportado desde Colombia a USA (CDC) • Primeros casos confirmados por laboratorio en Colombia (Mahates, Bolivar) Septiembre 30/2014

  24. www.ins.gov.co

  25. FIN

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