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たばこと健康

たばこと健康. たばこと不健康. 平成 20 年　 県立高等学校（定時制）にて 薬剤師. タバコの害のビッグスリー. タール （発ガン性）. 一酸化炭素 （酸素不足）. ニコチン （依存性、血管収縮、動脈硬化）. たばこの有害物質は ビッグスリーだけ？. ●たばこには 4000 種類の化学物質 　● 200 種類について人体への有害性 　● 40 種類 には明らかな発ガン性. 気相. 粒子相. 毒物 ニコチン アルカロイド類 フェノール クレゾール. 発癌物質 ジメチル ニロトソアミン エチルメチル ニトロソアミン ジメチルニトロソアミン

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Presentation Transcript

  1. たばこと健康 たばこと不健康 平成20年　 県立高等学校（定時制）にて 薬剤師

  2. タバコの害のビッグスリー タール （発ガン性） 一酸化炭素 （酸素不足） ニコチン （依存性、血管収縮、動脈硬化）

  3. たばこの有害物質はビッグスリーだけ？ ●たばこには4000種類の化学物質 　●200種類について人体への有害性 　●40種類には明らかな発ガン性

  4. 気相 粒子相 毒物 ニコチン アルカロイド類 フェノール クレゾール 発癌物質 ジメチルニロトソアミン エチルメチルニトロソアミン ジメチルニトロソアミン ニトロソピロリジン 他のニトロソアミン（4種） 塩化ビニール ウレタン 毒物 ホルムアルデヒド シアン化水素 アクロレイン アセトアルデヒド 窒素酸化物 アンモニア ピリジン 一酸化炭素 腫瘍発生物質 ベンツピレン メチルクリセン ベンツフルオランセン ベンツアントラセン ジベンズアクリジン ピレン フルオランセン ベンツペリレン ナフタレン メチルインドール メチルカルバゾール ニトロソノルニコチン ニトロソアミン ナフチラミン ポロニウム ニッケル化合物 カドニウム化合物 ひ素 タバコに含まれる有害物質（２００種以上） ニコチン

  5. タバコ煙の成分 　　　　　身のまわりの例 • アンモニア 　　悪臭源、し尿 • ホルムアルデヒド 　　シックハウスの原因、塗料 • トルエン 　　　　　 シンナーの主成分 • フェノール 　　消毒殺虫剤の主成分 • ベンゼン 　　ガソリンの成分 • シアン化水素 　　　　　殺鼠剤 • カドミウム 　　　電池、イタイイタイ病 • ダイオキシン 　　　　　ごみ焼却煙

  6. 喫煙者の肺（軽症）

  7. 喫煙者の肺（中等度）

  8. 喫煙者の肺（重症）

  9. たばこの影響：肺CT検査 非喫煙者 25本×20年 30本×36年 不治の病：肺気腫

  10. 喫煙は肺気腫の原因（肺の基本構造が崩れ、大穴があく）喫煙は肺気腫の原因（肺の基本構造が崩れ、大穴があく） 呼吸機能が徐々に低下するが、意識は清明。最も悲惨な・・・ 写真提供： 香川医科大学 佐藤　功

  11. COPD

  12. 酸素を吸わないとトイレもいけないエベレストの頂上で生活するのと同じ酸素を吸わないとトイレもいけないエベレストの頂上で生活するのと同じ 酸素濃縮機 医療費　月10万 酸素濃縮機　100万

  13. すぐ苦しくなって走れない！ １日に吸うたばこの本数と、12分間でがんばって走れる距離（ｍ） 吸わない １～９本吸う 10～29本吸う 30本以上吸う Cooper KH : J Am Med Assoc,1996 January 15 : 203(3) : 123-6

  14. 22歳の双子の40歳時を予想した写真　左が喫煙した場合22歳の双子の40歳時を予想した写真　左が喫煙した場合 顔色が悪く、肌に張りがなくなり、しみやそばかすが増え、乾燥したしわの多い皮膚になる。歯にはヤニがつき、歯肉の色も悪い。タバコは10年以上老化を促進させる。 （アメリカ　Action on Smoking and Health　ホームページより） http://no-smoking.org/sept01/09-28-01-2.html

  15. タバコ吸っても、　　　　　　やせられない タバコ 東北中央病院　大竹修一　 作成スライドり転載

  16. Ｑ)アスベストが原因で肺がんで亡くなる方は一年に５千人と推計。Ｑ)アスベストが原因で肺がんで亡くなる方は一年に５千人と推計。 では、タバコが原因で肺がんで亡くなる人は一年に何人？ １．２千人 ２．５千人 ３．１万人 ４．３万人 ５．５万人 ５万人

  17. Ｑ）たばこ肺癌死亡数は 　　交通事故死亡数の何倍？ １．半分 ２．同じ ３．２倍 ４．５倍 ５倍

  18. 平成１６年（2004年） タバコの肺がんで亡くなる方は 交通事故死の４.５倍以上 肺がん死亡　５９，９２２人 タバコの肺がん関与８０％→４７，９３８人 交通事故死　１０，５５１人 タバコ肺がん死　４７，９３８人 交通事故死　　　１０，５５１人 ＝４．５４倍

  19. 喫煙による発ガン

  20. 喉頭がん 32.5÷３３．５X１００＝９７％ • 肺がん 　　　４．５÷５．５　X１００＝８２％ • 食道がん 　　　２．２÷３．２　X１００＝６９％

  21. 肺 胃 肝 大腸 癌死亡率の推移　男 1993年 70 死亡率（人口十万対） 60 50 40 30 20 10 1955 1965 1975 1985 1995 2002

  22. 胃 肺 大腸 肝 乳 子宮 癌死亡率の推移　女 50 死亡率（人口十万対） 40 30 20 10 0 1955 1965 1975 1985 1995 2002

  23. タバコはガンの最大の原因 タバコに比べると、紫外線、大気汚染は微々たるものです 食生活 10～30% その他25% その他 50%～ タバコ60% 肥満10% 感染 飲酒 紫外線 大気汚染 職業暴露 運動不足 肥満4% 食生活 4～12% 非喫煙者 喫煙者 Peto J. Nature. 411: 390, 2001.

  24. 喫煙と肺がん是非、禁煙にチャレンジを （倍） 禁煙後の年数 Sobue T, et al; JPHC Study Group. Int J Cancer. 99:245, 2002. http://epi.ncc.go.jp/jphc/outcome/05/hai.html

  25. ブライアンと息子

  26. ニコチン(nicotine) ・ニコチンはアルカロイドの一種であり、毒物および劇物取締法に毒物として指定された物質である。主にタバコの葉に含まれる。 ・最も身近な依存性薬物の一種であり、神経毒性が非常に強い。 中毒性があり、毛細血管を収縮させ血圧を上昇させる、縮瞳、悪心、嘔吐、下痢などをひきおこす。 通常量でも頭痛・不眠・苛立ちを感じるなどの症状、過量投与では嘔吐、振戦、痙攣、死亡を起こす。 ・致死量は成人では40–60mgで、タバコ2-3本分に相当する。 一般名：ニコチン（Nicotine） 化学名：(S)-3-(1-Methyl-2-pyrrolidinyl)pyridine 分子式：C10H14N2 分子量：162.23 厚生労働省、「国民健康・栄養調査結果の速報」 2003年 ［ニコチネルTTS添付文書（2006年6月改訂）より］ 日本小児科学会こどもの生活環境改善委員会　「タバコの誤飲に対する処置について」　日本小児科学会雑誌102巻5号　613（1998年）

  27. ニコチンは脳内報酬回路を刺激すると言われています。ニコチンは脳内報酬回路を刺激すると言われています。 ニコチンが欠乏するとストレスを感じます。

  28. 前　　　　　　　３０秒後　　　　　１分後　　　　　３分後前　　　　　　　３０秒後　　　　　１分後　　　　　３分後

  29. 脳の性質 • 体重　の　　　　　　　　　2％ • 酸素消費量の　　　　　20％ • ブドウ糖消費量の　　　25％

  30. くも膜下出血　１.８倍 肺気腫　２.２倍 心筋梗塞　１.７倍 胃潰瘍　１.９倍 喫煙者の死亡率（ガン以外）

  31. Ｑ）タバコ１本の命の代償は １．３０秒 ２．１分３０秒 ３．５分３０秒 ４．１０分３０秒

  32. ５分３０秒 約２時間（１１０分） １０年 一生 「たばこ」と「命の代償」 たばこは「嗜好品」でなく 「」です 死向品

  33. Ｑ）地球上でたばこが原因で死亡するのはジャンボジェット（３００人乗り）に換算すると？Ｑ）地球上でたばこが原因で死亡するのはジャンボジェット（３００人乗り）に換算すると？ １．１日で１機 ２．１２時間で１機 ３．１時間で１機 ４．３０分で１機 ３０分で１機

  34. ３０分に１機 ３００人！

  35. 二〇〇四年一二月二六日　中国新聞

  36. 能動喫煙は全世界の死亡原因の第二位 世界で年間480万人が死亡（WHO 2000） Ezzati M, et al. Lancet. 362(9387):847, 2003. 毎年ノルウェー１国に相当する人々が亡く なっています タバコは人を殺す シンガポール（2001）

  37. 国民健康・栄養調査 喫煙者数の推移【1997年～2005年】：厚生労働省調査 3,500 男性 女性 3,000 587 556 601 530 596 2,500 520 641 539 喫煙者数（万人） 606 2,000 1,500 2,497 2,427 2,369 2,318 2,282 2,254 2,154 2,134 1,000 1,963 500 0 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 （年） 3,083 2,983 2,899 2,878 2,774 2,673 2,919 2,795 2,569 喫煙者数 （万人） 喫煙率は厚生労働省「国民栄養調査」「国民健康・栄養調査」 喫煙者数は総務省統計局の人口データから計算

  38. 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 年代別喫煙率の推移【1995年～2005年】：厚生労働省調査 国民健康・栄養調査 【男女別各年代の喫煙率】 2005年 （%） 70 男性 60 30代 50 20代 40代 喫煙率 50代 40 60代 30 70歳以上 20代 女性 20 30代 40代 50代 10 60代 70歳以上 0 厚生労働省「国民栄養調査」1995-2002　「国民健康・栄養調査」2003-2005 より作図

  39. 他の依存性薬物との比較 Royal College of Physicians 『Nicotine Addiction in Britain』 英国王立内科学会報告書2000

  40. 世界での販売姿勢の動き • 欧州連合（EU) がんに侵された肺や真っ黒になった歯など４２種類の警告写真を公表し、加盟２５カ国で発売されるたばこの包装紙に写真を掲載するように求めた。写真はカラーで、「喫煙で肺がんになる」「たばこを吸えば早死にする」などの警告文と一緒に、箱の下半分に掲載される。アイルランド・ベルギーなど数カ国では来年から採用する予定 　企業の社員採用条件に「非喫煙」を入れてもよい。

  41. タバコの警告表示 ( E U 2005～) 説明会用資料 NIC 101

  42. タバコの警告表示 ( E U 2005～)依存症・NRT紹介 説明会用資料 NIC 101

  43. 世界での販売姿勢の動き • ハワイのホテル 禁煙ルームで喫煙すると150～500＄の罰金 • ブータン（禁煙国家誕生） 世界初！2004年１２月１７日からたばこの販売を一切禁じ、　　国内で事実上の全面禁煙を実施する。 • キューバ 公共施設内は全面禁煙 • 中国 　自動販売機の抑制

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