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找回 失落的醫療公共 性

找回 失落的醫療公共 性. 第六組 王衍華 潘子祁 張寧郡 廖偉翔 鄭長鉅. 報告大綱. 全民健保為中心. 自由經濟示範區. 醫療的基本價值何在？. 不應用 他 人 的健康來 賺錢。 （ ”The principle that someone shouldn‘t profit from someone else’s ill health has been lost.” – Stuart Hall, 2012 ） 健康是基本人權而非可買賣 商品。 醫學與疾病，不只是生物學問題，更是鑲嵌於社會 結構 的。. 制度面：台灣 醫療公共 性的危機. 國家.

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找回 失落的醫療公共 性

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Presentation Transcript

  1. 找回失落的醫療公共性 第六組 王衍華 潘子祁 張寧郡 廖偉翔 鄭長鉅

  2. 報告大綱 全民健保為中心 自由經濟示範區

  3. 醫療的基本價值何在？ • 不應用他人的健康來賺錢。（”The principle that someone shouldn‘t profit from someone else’s ill health has been lost.”– Stuart Hall, 2012） • 健康是基本人權而非可買賣商品。 • 醫學與疾病，不只是生物學問題，更是鑲嵌於社會結構的。

  4. 制度面：台灣醫療公共性的危機 國家 醫院財團化、集中化 財團 勞動條件惡化 健 保 空 洞 化 公民 醫療服務提供者 醫病關係緊張、醫療訴訟日增

  5. 民國101年底醫療院所共21,437家，較上年增加302家或1.4%；其中醫院502家，較上年減少5家，係為非公立西醫醫院減少3家，非公立中醫醫院減少2家；診所20,935家，較上年增加307家或1.5%，其中以西醫診所及中醫診所增加1.6%較多。民國101年底醫療院所共21,437家，較上年增加302家或1.4%；其中醫院502家，較上年減少5家，係為非公立西醫醫院減少3家，非公立中醫醫院減少2家；診所20,935家，較上年增加307家或1.5%，其中以西醫診所及中醫診所增加1.6%較多。 衛生福利部網站:http://www.mohw.gov.tw/cht/DOS/DisplayStatisticFile.aspx?d=13719&s=1 Retrieved date: 2014年2月13日

  6. 醫療訴訟日增 行政院衛生署 2011/8/29公布的民國76~99年醫療糾紛統計 http://firefoxmedicinelawfootnote.blogspot.tw/2012/10/blog-post_6501.html

  7. 制度面：台灣醫療公共性的危機 國家 醫院財團化、集中化 財團 適當管制（例如：醫療院所財務透明化，設定醫療服務提供量上限）；提高公共支出，健全轉診制度 勞動條件惡化 健 保 空 洞 化 醫療人員全面納入勞基法，值班制度改革，例如night flow等 公民 加收健保費,依據社會保險原則；給付制度改革，例如RBRVS；健保核刪制度依實證醫學基礎進行，過程透明化與民主化 醫療服務提供者 更多：落實公共衛生，預防醫學，社區醫學 醫病關係緊張、醫療訴訟日增 醫療刑法改革，避免濫訴，以刑逼民

  8. 政策面－自由經濟貿易區

  9. 健康照護的社會學分析 • 獨尊市場的意識形態假設：自律市場運作能達到資源配 置效率最大化、並提升社會福祉。 • 但Polanyi告訴我們，自律市場並未帶來公平分配，反而 帶來嚴重的社會後果。 • 因此，我們主張：健康應作為基本人權，不應也不能被 商品化。 "Bring the society back in”

  10. 結論：我們需要健康照護的典範轉移 • 從市場導向的、生物致病的健康照護邏輯（market-driven healthcare & biomedicine），回到以人與社會為中心的社會醫學（social medicine）典範。 • 「健康」不只是個人的事。 • 醫療的公共性，在「國家」，也在「社會」。 • 國家在政策上，必須維持可持續的醫療社會制度。 • 社會作為一整體，個人的健康必須由社會共同維持。

  11. “Medicine is a social science, and politics is nothing else but medicine on a large scale.” -Rudolf Virchow, 13 October 1821 – 5 September 1902

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