1 / 23

Mykobakteriológia v 21. storočí

Juraj Trenkler, Helena Zajacová ŠN sv. Svorada Zobor, Nitra Národné referenčné centrum pre mykobaktérie. Mykobakteriológia v 21. storočí. Robert Koch 24. marec 1882. Klasické metódy. Mikroskopia – rýchla ale nešpecifická Kultivácia – vaječné, agarové a tekuté pôdy rast za 21-63 dní

sebastien
Télécharger la présentation

Mykobakteriológia v 21. storočí

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Juraj Trenkler, Helena Zajacová ŠN sv. Svorada Zobor, Nitra Národné referenčné centrum pre mykobaktérie Mykobakteriológia v 21. storočí

  2. Robert Koch 24. marec 1882

  3. Klasické metódy • Mikroskopia – rýchla ale nešpecifická • Kultivácia – vaječné, agarové a tekuté pôdy rast za 21-63 dní • Identifikácia - biochemická z narasteného kmeňa screening do 24 hodín identifikácia týždne až mesiace • Citlivosť - na pôdach 21-40 dní

  4. Mikroskopia • Marec 1882 -Koch farbil mykobaktérie zmesou anilínových farbív v alkalickom prostredí. Procedúra trvala 20-24 hodín. • Máj 1882 - Ehrlich - zlepšená metódu, ktorá bola tiež založená na alkalickom roztoku. • August 1882 - Ziehl popísal novú metódu farbenia, v ktorej použil namiesto alkalického, kyslé prostredie, v r.1892 Neelsen popísal metódu, ktorú používame dodnes • 1962 - Truant, Brett a Thomas- fluorescenčnéfarbenie

  5. Mikroskopia

  6. Kultivácia • Koch – morča, králik, koagulované sérum • 1931 - Löwenstein, 1932 Jensen • 1947 - Dubos a Middlebrook (1947) pôda 7H9 • 1977 - Middlebrook, Reggiardo, Tigertt-7H12BACTEC 460TB • 1980 – MGIT – použítá neskôr v BACTEC 960

  7. Mycobacteria Growth Indicator TubeMGIT

  8. Testy citlivosti • CANETTI G, et alt.: MYCOBACTERIA: LABORATORY METHODS FOR TESTING DRUG SENSITIVITY AND RESISTANCE. Bull World Health Organ. 1963;29:565-78. • Proporčná metóda na LJ pôde alebo agarových pôdach – 21-28 dní • Rýchlejšie metódy na metabolických pôdach – 7-13 dní • Mikroskopická metóda v tekutej pôde – 7 dní

  9. Genetické metódy - predpoklady • 1953 – Wilkins, Watson, Crick – objav štruktúry DNA – Nobelova cena 1962 • 1968 – Khorana, Holley, Nirenberg – Nobelova cena za popis translacie NK do bielkovín • 1975 – Sanger sekvenovanie DNA – Nobelova cena 1980 • 1983 – Kary Mullis – vynález PCR – Nobelova cena 1993 • 1998 – Popis sekvencie DNA M.tuberculosis H37Rv

  10. Použitie genetických metód v mykobakteriológiiDlhý generačný čas mykobaktérií • Dôkaz mykobaktérií vo vzorke • Identifikácia • Epidemiologická analýza • Hľadanie markerov rezistencie

  11. Dôkaz mykobaktérií vo vzorke • Accuprobe • COBAS Amplicor Roche • INNO-Lipa Mycobacteria • HAIN Genotype • „Home made“ PCR – IS6110, HSP65.......problémom je senzitivita a inhibíciaprednosťou je rýchlosť a špecificitadokazuje iba DNA

  12. Identifikácia • Dôkaz špecifickej DNA pre daný druh • Komplex M.tuberculosis – PCR na IS 6110potvrdí príslušnosť ku komplexu MTBC • Netuberkulózne mykobaktérie- analýza génomu ako 16srDNA, HSP65 sondami, metódou PRA alebo sekvenovaním

  13. Hľadanie markerov rezistencie • U niektorých AT poznáme presne alebo čiastočne miesta na DNA, kde mutácia znamená rezistenciu • Ide hlavne o RIF a INH • Možnosť stanovenia rezistencie aj priamo z materiálu pri mikroskopickej pozitivite • Stanovenie citlivosti na RIF čo najskôr je najdôležitejšia informácia pre liečbu

  14. Polymerázová reťazcová reakcia

  15. Hybridizácia

  16. Sekvenovanie DNA

  17. Evolúcia M.tuberculosis

  18. Mykobaktérie I.

  19. Mykobaktérie II.

  20. Mykobaktérie III.

  21. Epidemiologická analýza M.tuberculosis • Sledovanie šírenia konkrétneho kmeňa v populácii • Analýza opakovaných ochorení – nová infekcia, relaps • Odhaľovanie laboratórnych chýb • Tri najčastejšie metódy: • RFLP – Analýza fragmentov po pôsobení restrikčných endonukleáz • MIRU – Analýza vnorených sekvencií • Spoligotyping – Analýza opakujúcich sa sekvencií

  22. Epidemické markery M.tuberculosis

  23. Genetické metódy v ŠN sv. Svorada-Zobor • Dôkaz M.tuberculosis – COBAS Amplicor • Identifikácia v rámci komplexu MTBC – genetické sondy a „home made“ PCR na RD • Identifikácia mykobaktérií – genetické sondy a metóda PRA • Markery rezistencie – genetické sondy (RIF, INH) a „home made“ PCR • Epidemiológia M.tuberculosis – odskúšané MIRU – vprípade financovania je možné začať okamžite robiť

More Related