Hypokinetický syndrom a I mobilizační syndrom

1. Hypokinetický syndromaImobilizační syndrom Pohyb a aktivita

2. Pohyb a aktivita • Zlepšuje zdravotní stav • Chrání před onemocněním • Zvyšuje výkonnost orgánů • Zlepšuje duševní stav • Prodlužuje život • Udržuje kondici • Závislost

3. Faktory ovlivňující pohyb a tělesnou aktivitu • Fyziologicko-biologické (funkčnost, věk, nemoc) • Psychicko-duchovní (osobnost, sebekoncepce, hodnoty) • Sociálně-kulturní (způsob života, povolání, role, finanční možnosti) • Enviromentální (geografické a klimatické podmínky)

4. Mechanika těla • koordinovaná, bezpečná funkce těla při postoji • pohybu • udržení rovnováhy během aktivity

5. Psychika nemocného – sociální, emocionální a intelektové změny → depresivně anxiózní syndrom - aktivace nemocného – trénink - ergoterapie

6. Hypokinetický syndrom - únava, vertebrogenní příznaky (nemoci), nadváha – obezita, ischemické příznaky, DM, bolest, snížená imunita, střídání nálad - dopor. – plavání, rychlá chůze

7. Imobilizační syndrom • Syndrom z inaktivity – sekundární porucha, jejíž příčina je v nehybnosti, či snížené aktivitě. Poruchy mohou být: • psychické • fyzické

8. Příčiny imobilizačního syndromu • silná bolest • poruchy nervového, kosterního, svalového systému • celková slabost (např. změny stavu vědomí) • psychosociální problémy (deprese) • infekční procesy • věk

9. Postižené systémy • pohybový aparát • kardiovaskulární systém • respirační systém • močový systém • zažívací systém • kůže • nervový systém • celkový metabolismus

10. Pohybový aparát • úbytek svalové síly až o 20% za 1 týden • pokles svalové hmoty – atrofie svalů • osteoporóza – řídnutí kostí – začíná již za dva týdny po upoutání na lůžko • demineralizace kostí – vyplavování vápníku z kostí – již 2.–3. den • ankylóza kloubů – ztuhnutí kloubů • kontraktury flexorů – hlavně na dolní končetině

11. Kardiovaskulární systém • snižuje se výkonnost • tepová frekvence se zvyšuje za každý den o 0,5 úderu/min • ortostatická hypotenze – pokles krevního tlaku při posazení či postavení po delším upoutání na lůžko • nedostatečnost žilních chlopní – dochází ke stáze krve – tzv.hydrostatickýedém – u sedícího člověka se objevuje v křížové oblasti nebo na patách; u člověka, který má nohy z lůžka – dochází k otokům na DK • tromboflebitida – vznik krevních sraženin, které se zanítí – nebezpečí embolie

12. Respirační systém • mělké dýchání • stagnace hlenu • hypostatická pneumonie • atelektázaplic – kolaps plicního laloku nebo celých plic

13. Zažívací systém • zácpa (obstipace) • zpomalení peristaltiky • vyprazdňování vleže, bez dostatku soukromí • paradoxní průjem (zatvrdlá stolice – skybala, tekutá část se protlačí)

14. Metabolický a výživový systém • nerovnováha mezi katabolismem a anabolismem – vylučuje se více dusíku, jehož zdrojem je katabolizovaná (odbourávaná) svalová hmota • ztráta chuti k jídlu – anorexie • snížení bílkovin v krevní plazmě – přesun tekutin – otoky

15. Močový systém • v počátcích – zvýšené množství moče s dočasným zvýšeným vylučováním sodíku; • postupně se tvorba moči snižuje – koncentrovaná • v ledvinách a močovém měchýři se moč díky gravitaci hromadí – stáza moči • vznik ledvinových kamenů (kalciové soli) • retence moči, inkontinence • infekce močového systému (např. při katetrizaci)

16. Nervový systém • snížení podnětů z okolí (prostředí) • změny smyslového vnímání, snížené vnímání těla, není dostatek podnětů • různé reakce – neklid, dráždivost, zmatenost, ospalost

17. Psychosociální reakce • snížená motivace učit se a řešit problémy • snížené vnímání času a prostoru • zvýšený pocit bezmoci • snížená schopnost rozhodování, koncentrace nebo zvládání problému • zhoršený spánek

18. Kožní systém • snižuje se elasticita • vznikají dekubity (na predilekčních místech)

19. Anamnéza • Lůžko – pohodlí, čas, pomocná zařízení, poloha • Kondice – hodnocení, životní síla a energie, pravidelnost – volný čas • Problémy při poloze…… • Úrazy, onemocnění, bezpečnost • Kompenzační pomůcky

20. Riziko vzniku dekubitů dle Nortonové

25. Zkrácený mentální bodovací test dle Gaida

26. Hodnocení bolesti – Vizuální analogová škála žádná bolest----0----1----2-----3-----4-----5------nesnesitelná bolest Posouzení stavu výživy – BMI (body mass index) hmotnost (kg) BMI = výška (m) x výška (m)

27. Aktivní mobilizátor - Camoped

28. KOLEKTIV AUTORŮ,. Základy ošetřování nemocných. 1. vydání. Praha : Karolinum, 2005. 145 s. ISBN 80-246-0845-6.MIKŠOVÁ, Z, etal. Kapitoly z ošetřovatelské péče I.. 2. vydání. Praha : Grada, 2006. 248 s. ISBN 80-247-1442-6.MIKŠOVÁ, Z, etal. Kapitoly z ošetřovatelské péče II.. 2. vydání. Praha : Grada, 2006. 171 s. ISBN 80-247-1443-4.RICHARDS, A – EDWARDS, S. Repetitorium pro zdravotní sestry. 1. vydání. Praha : Grada, 2004. 376 s. ISBN 80-247-0932-5.ROZSYPALOVÁ, M – ŠAFRÁNKOVÁ, A. Ošetřovatelství I., II.. 1. vydání. Praha : Informatorium, 2002. 239 s. ISBN 80-86073-97-1.WORKMAN, B – BENNETT, C., L.. Klíčové dovednosti sester. 1. vydání. Praha : Grada, 2006. 259 s. ISBN 80-247-1714-X.