360 likes | 613 Vues
Le soutien psychosocial . Effets profonds du VIH sur le bien-?trephysique, ?motionnel, ?conomique et social des personnes infect?es ainsi que de leurs familles. Evaluation et traitement des troubles mentaux li?s au virus ou nonGestion des stigmaStabilit? ?conomiqueMobilisation de la communaut
E N D
1. Evaluation et soutien psychosocial
2. Le soutien psychosocial Effets profonds du VIH sur le bien-tre
physique, motionnel, conomique et social
des personnes infectes ainsi que de leurs familles.
Evaluation et traitement des troubles mentaux
lis au virus ou non
Gestion des stigma
Stabilit conomique
Mobilisation de la communaut
Soutien social et spirituel.
3. Interventions psychosociales Conseil individuel, familial, de groupe
Conseil domicile
Soutien de la divulgation
Groupes dducation familiale
Rpit pour les parents/gardiens
Loisirs pour les enfants
Ecole ou garderie pour les enfants
Orientation professionnelle
Liens avec les services de placement
Recommandation un juriste
Autres????
4. Pourquoi le soutien psychosocial est-il si important ? Effets dune maladie chronique et grave
Peur dtre infirme, dpendant ou de mourir
Honte
Isolement social
Absence daccs aux soins mdicaux et aux aides pdagogiques
Souffrir frquemment de dpression et danxit tandis quils luttent pour normaliser leur vie
Impact relationnel sur les familles
Capacit dtre conomiquement autonome
Ressources motionnelles
Les thrapeutes offrent une aide cruciale
Permettre aux patients dexprimer leurs inquitudes
Aider trouver des solutions aux problmes
5. Pourquoi le soutien psychosocial est-il si important (suite)? Manque dattention au(x)...
systmes de soutiens psychosociaux
symptmes de maladie psychique
problmes conomiques
Stigma
besoin de prparer lavenir Peut avoir de mauvaises consquences
Augmentation de la dtresse motionnelle
Atteinte aux soins cliniques
Atteinte au progrs du patient
6. Qui doit procder lvaluation psychosociale ? Tout thrapeute qualifi
Multidisciplinaire
Chaque clinicien se concentrant sur son champ dexpertise.
Symptmes psychiatriques->Cliniciens comptents
Questions conomiques-> Assistant social ou Agent communautaire
Formation spciale du personnel
Questions psychosociales associes au VIH/SIDA
Connaissance des ressources locales disponibles
7. Quand le besoin dun soutien psychosocial doit-il tre valu ? Premires visites
Comprhensive
Chaque visites de suivi
valuation plus prcise
guide par les besoins identifis au dpart.
Nouvelle valuation
Visites manques
Apparition de nouveaux symptmes/problmes
Problmes discuts dans les runions de lquipe de soin
8. Evaluation des besoins psychosociaux Garder une attitude positive
Eviter de juger
Se renseigner sur la situation familiale/le foyer
Situation financire
Statut relationnel
Systmes de soutien
valuer la comprhension
transmission du VIH/SIDA
options de traitements
stade de dveloppement de sa maladie
Inquitudes concernant linfection des enfants
9. Evaluation des besoins psychosociaux valuer la manire dont le patient fait face au diagnostic de SIDA
Explorer les croyances dordre culturel
Identifier, examiner et rectifier des croyances qui peuvent tre dangereuses
Explorer dautres sources de traitement que le patient utilise (comme des gurisseurs, des psychologues, et autres)
Sassurer que le patient comprend le plan de traitement, quil sait qui contacter en cas de problmes ou de questions, que faire en cas durgence
10. Comment apporter le soutien psychosocial ? Identifier les services communautaires locaux
Identifier les services sociaux locaux
valuer les soutiens sociaux du patient
la famille, les amis intimes, la communaut, lglise/la foi
valuer la capacit et le dsir du patient de divulguer son statut VIH aux personnes comptentes du rseau daide sociale.
Consulter les groupes de soutien
sil ny en a pas, il faudra en former
11. Comment apporter le soutien psychosocial ? (suite) Diagnostiquer les troubles dordre psychologiques
Revoir les antcdents psychiatriques
Dceler la dpression
Dceler lanxit
Dceler les tendances suicidaires
Dceler lusage de la drogue
Explorer le rle de la religion et de la spiritualit
Se renseigner sur les croyances religieuses et spirituelles.
valuer lutilisation des systmes de sant traditionnels et complmentaires et les envisager comme source de soutien.
12. Comment apporter le soutien psychosocial ? (suite) Sonder les inquitudes-> stigma et isolement
Permettre aux patients de parler de leurs peurs autant que de raconter une exprience actuelle de discrimination.
Permettre aux patients didentifier les soutiens les plus srs dans leur famille et leur communaut.
Assister dun soutien motionnel et social ceux qui ont vcu la discrimination.
Les thrapeutes doivent aussi examiner leurs propres ides et leurs propres peurs qui peuvent contribuer stigmatiser le patient.
Certains thrapeutes qui sont sropositifs peuvent partager les mmes inquitudes
Certains thrapeutes endossent les croyances et les attitudes de la socit -> rejet subtil des patients
13. Comment apporter le soutien psychosocial ? (suite) Evaluer la porte quaurait la divulgation du statut des patients
Sils ont rvl leur diagnostic quelquun
A qui? Conjoint, Enfants, Famille, Amis
Raction la divulgation
Inquitudes provoques par la rvlation
valuer la capacit du patient le divulguer et qui.
laborer une stratgie de divulgation
Changement du niveau des activits sociales depuis le diagnostic
Rfrer aux groupes de soutien selon les cas
14. Comment apporter le soutien psychosocial ? (suite) Personnel traitant doit tre prpar faire face des situations dinvalidit, dagonie et de mort:
Assurer la stabilit des enfants
Offrir des conseils, du soutien et de laide dans les cas de dtresse motionnelle
Organiser des consultations domicile et des soins palliatifs quand cest ncessaire.
15. Comment apporter le soutien psychosocial ? (suite) Le personnel traitant doit conseiller la famille du patient sur les sources de soins et de soutien:
Avec le consentement du patient, inviter la famille collaborer aux soins
Rfrer les membres de la famille aux groupes de soutien quand cest ncessaire.
16. Comment faire le<<Counseling>> Ce quil faut faire:
Etablir une bonne relation prestataire - client
Discuter de sujets importants
Ecoute active
Laisser parler le patient
Donner des informations correctes et adaptes
Aider le client prendre la meilleure dcision
Aider le client identifier ses points forts
Aider le client adopter une attitude positive. Ce quil ne faut pas faire:
Dicter au client ce quildoit faire ou pas
Prendre des dcisions la place du client , le gujer , le culpabiliser
Faire des reprimandes
Donner de faux espoirs
Imposer sa croyance au client
17. Caractristiques dun bon conseiller Empathie
Professionalisme
Bon communicateur
Ecoute active
Founir des explications
Documentation
18. Soins palliatifs: Definition(OMS) Soins actifs et complets
Prise en charge clinique et motionnelle
Soutien de la famille
Commencent partir du diagnostic jusqu la mort du patient
19. Soins Palliatifs Soulagent les souffrances physique et emotionnelle
Intgration des soins spirituels et spychologiques
But: Amliorer la qualit de vie du patient et celle de sa famille
Aident le patient reconnaitre que la mort est une tape normale de lexistance
Ne peuvent ni prcipiter ni retarder la mort
Durent toute la vie
20. Soins Palliatifs Offre un systme de soutien la famille pendant la maladie et mme aprs la mort du patient
Le traitement de la maladie peut faire partie des soins palliatifs.
21. Soins Palliatifs Soins de qualit
Aident le patient mieux supporter la maladie
Approche importante pour toutes les pathologies.
22. Intgration Soins Palliatifs Amlioration de ltat physique
Prvention et prise en charge des effets secondaires
Raction motionnelle
Soutien familial et social
Etablir un plan de traitement
23. Etablir le plan de traitement Une fois le diagnostic pose
Bonne communication
Equipe multidisciplinaire
Toute la famille
Divulgation
Soins des enfants
Plan pour lavenir
24. Stade tres avanc de lamaladie Soins medicaux de haute qualit pour le controle et le traitement des symptomes
Douleurs
Difficults respiratoires
Vomissements
Diarrhe
Hemorrhagie
25. Controle et Traitement des symptomes Bonne valuation
Traitement efficace
Obstacles
Peur (morphine, dpendance drogue, la mort)
Manque de conaissance et ou formation
Manque de mdicaments efficaces
26. Stade tres avancde la maladie Elaborer un plan de soin
Quest ce que le traitement mdical peut faire?
Quest ce qui nest pas bien compris ?
Changement de point de vue
Le patient peut perdre la capacit de communiquer
Respecter sa volont
La dcision du patient
La dcision de la famille
27. Stade tres avanc de la maladie Discontinuer les ARV
En cas dchec de plusieurs shmas thrapeutiques
Si traitement mal tolr
Sil est impossible de donner les mdicaments
Continuer avec les ARV sil ny a pas dinteraction avec les soins palliatifs
28. Soins motionnel et social Honntet (ne pas mentir)
Souvenir
Photo
Vido
Empreintes digitales
Planifier les funrailles (fte, musique)
Activits adaptes ( jeux pour les enfants )
29. Soins la famille Dire<<Adieu>>
Visiter les enfants, parents et amis du dfunt
Soutien apres la mort
Rester en contact avec la famille
Fanmi vle konnen ke nou ba <<bliye>> moun ki te mouri-a
30. Levaluation et le soutien psychosocial EXERCICES
-Groupes de 2 personnes