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8. Cosa contiene il FSE?
10. Le Reti di Patologia Utilizzano il Fascicolo Sanitario Elettronico per la pubblicazione e la condivisione dei dati, incrementandone la possibilit di utilizzo e di analisi, nel rispetto della privacy del cittadino.
Definiscono il reparto virtuale che si fa carico del percorso diagnostico-terapeutico del paziente, condividendone le informazioni cliniche utilizzando le expertise di eccellenza per garantire il miglior trattamento.
Contribuiscono allo scambio delle informazioni allinterno della Rete ottimizzando il processo di assistenza e cura facendo girare le informazioni del paziente (e non il paziente stesso).
Viene richiesta una specifica autorizzazione al paziente che sceglie nominalmente a quali strutture / medici intende consentire la visualizzazione dei propri dati relativi alla specifica patologia
14. FSE Documento di Sintesi Clinica: altri contenuti previsti
15. FSE Documento di Sintesi Clinica: altri contenuti previsti
16. I Benefici- Medico di Medicina Generale
17. I Benefici- Medico Ospedaliero
18. I Benefici- Cittadino
19. Lautodeterminazione del Cittadino si fonda su 3 aspetti:
CONSENSO: al Cittadino viene richiesto il consenso perch possa essere effettuato il trattamento FSE per le finalit della sua cura. Senza consenso nessun trattamento pu essere effettuato.
REGOLE DI ACCESSO: una volta che il Cittadino ha espresso il consenso, solo gli operatori sanitari autorizzati dal Cittadino possono trattare i suoi dati sanitari. Il Cittadino con atto volontario stabilisce quali operatori possono ricoprire tale ruolo.
OSCURAMENTO DEI DATI: al Cittadino data la possibilit di decidere, discrezionalmente, quali dati sanitari non rendere visibili agli operatori da lui autorizzati.
20. Una volta prestato il consenso al trattamento FSE, i soggetti che possono accedere al Fascicolo sono i medici, oltre al Cittadino stesso tramite un collegamento personale ad internet.
Per quanto riguarda i medici esistono cinque modalit di accesso:
1. Accede senza ulteriori autorizzazioni:
il medico ospedaliero del reparto in cui il Cittadino ricoverato, per il solo tempo del ricovero;
il medico della struttura di ricovero socio-sanitaria (es. residenza per anziani-RSA) che viene assegnato al Cittadino in quanto ospite della struttura.
2. Accede, per tutta la durata dellassistenza e anche quando il Cittadino non presente, ma solo dopo che, al primo contatto, il Cittadino lo ha esplicitamente autorizzato tramite la consegna della propria CRS (secondo livello di consenso):
il MMG / PLS che dapprima il Cittadino ha scelto presso lASL di appartenenza.
21. 3. Accede, per tutta la durata dellassistenza e anche quando il Cittadino non presente, ma solo dopo che il Cittadino stesso lo ha esplicitamente autorizzato tramite procedura informatizzata (secondo livello di consenso):
il medico che il Cittadino ha scelto nominalmente (es. medico specialista, medico sostituto, medico che esercita la propria attivit professionale in forma associata, ecc);
il medico che esercita la propria attivit in una Unit Operativa scelta nominalmente dal Cittadino;
4. Accede, per tutta la durata dellassistenza e anche quando il Cittadino non presente, il medico che, esercitando la propria attivit nel contesto di una Rete di Patologia, opera in una delle Unit Operative che la compongono e che il Cittadino ha scelto nominalmente (secondo livello di consenso). Laccesso da parte di questo medico limitato ai soli dati sanitari del Cittadino correlati a quella specifica patologia.
NB: Il Cittadino pu dare o revocare in qualsiasi momento lautorizzazione al medico allaccesso ai propri dati.
22. 5. Accede, ma solo a condizione che il Cittadino gli consegni, a questo preciso scopo, la propria carta CRS, e soltanto per la durata temporale in cui dispone della carta (per esempio per il tempo della visita):
qualsiasi medico aderente al Sistema Sanitario Regionale.
23. Al Cittadino, come ulteriore e pi selettivo livello di controllo sui propri dati sanitari, data la possibilit di decidere quali dati sanitari non rendere visibili (oscurare).
Viene cio creata una sorta di busta sigillata realizzata elettronicamente che non pu essere aperta senza la collaborazione dellinteressato, che in tal modo permette di volta in volta la visibilit dei dati ai medici a cui si rivolge.
La creazione della busta sigillata e la conseguente presenza di dati oscurati non viene in nessun caso notificata al medico.
Per oscurare i propri dati il Cittadino si pu rivolgere alla struttura sanitaria che fornisce la prestazione o ad un medico di sua fiducia da lui autorizzato.
NB: I dati sanitari disciplinati da leggi speciali (dati relativi ad HIV, interruzione volontaria di gravidanza, tossicodipendenza, violenze subite) sono oscurati al momento della loro creazione, conformemente alle disposizioni di legge vigenti.
24. In aggiunta alle misure minime previste dal D. Lgs.196/2003, sono sviluppate diverse misure, tra cui:
Identificazione ed Autenticazione forte degli operatori sanitari e quando necessario dei Cittadini (utilizzo di smart card operatore e CRS cittadino con certificati digitali)?
Validit legale dei documenti sanitari trattati (tutti i documenti clinici sono firmati digitalmente dal redattore)?
Utilizzo di canali di comunicazione cifrati
Utilizzo del meccanismo di disgiunzione nellarchiviazione cifrata delle informazioni sensibili trattate
Certificazione del Sistema di Sicurezza secondo lo standard ISO 27001
