240 likes | 462 Vues
Vymedzenie dlhodobej starostlivosti . Defin
E N D
1. Je potrebn legislatvne upravit dlhodob starostlivost na Slovensku ? Ministerstvo prce, socilnych vec a rodiny Slovenskej republiky
Slovensk ekonomick frum 26.9.2011
2. Vymedzenie dlhodobej starostlivosti Defincia OECD (2005)
Dlhodob starostlivost (Long Term Care LTC) je sbor sluieb potrebnch pre osoby odkzan na pomoc inej osoby pri vykonvan zkladnch aktivt kadodennho ivota ( Activities of Daily Living - ADL). Zloka osobnej starostlivosti je casto poskytovan v kombincii so zkladnou zdravotnou starostlivostou ako s oetrenie rn, meneovanie bolesti, podvanie liekov, zdravotncke monitorovanie, prevencia, rehabilitcia alebo paliatvna starostlivost.
Dlhodob starostlivost je predovetkm avak nie vlucne zameran na starch lud.
Z defincie vyplva, e sluby s tak socilnej ako aj zdravotnckej povahy.
3. Vymedzenie dlhodobej starostlivosti (LTC) pre cely legislatvy SR Zen defincia LTC
- nie vetky osoby odkzan na pomoc inej osoby vyadujce zroven zdravotn starostlivost
- vybran okruh tchto osb posdench na stupen odkzanosti 5. a 6.
V scasnosti je v zo 40 000 klientov socilnych zariaden asi 10 000 imobilnch
4. noDlhodob starostlivost treba legislatvne upravit Dlhodob starostlivost je potrebn legislatvne upravit, pretoe:
Na Slovensku chba integrovan zdravotn a socilna starostlivost o lud s chronickmi ochoreniami, ktor s odkzan na pomoc inej osoby
Sluby LTC s u dnes vznamne nedostatkov
Obyvatelstvo starne, potreba socilnych sluieb vrtane LTC rastie
Nklady na socilne sluby a dlhodob zdravotn starostlivost v systme bez integrovanej LTC nemerne rast na strane zdravotnej starostlivosti aj v socilnych slubch
5. Zdravotn starostlivost a socilne sluby nie s integrovan Pacienti s chronickmi (dlhodobmi) diagnzami, ktor vyaduj oetrovanie, ambulantn liecbu a zroven opatrovanie leia na rznych oddeleniach (intern, geriatria, LDCH, neurolgia, doliecovacie, hospice) financovanch zo zdravotnho poistenia
Klienti DSS odkzan na pomoc inej osoby dostvaj oetrovatelsk starostlivost mimo systmu zdravotnej starostlivosti
6. Dlhodob starostlivost je potrebn legislatvne upravit Potencilni klienti LTC nedostvaj potrebn sluby (rozvoj sluieb nezodpoved ich doteraz nahromadenej potrebe)
Sluby nie s koordinovan a prepojen, nemaj dostatocn kvalitu a nie s efektvne a cinne poskytovan
Scasn stav vyaduje pravu financnch tokov a koordinciu sluieb dnes zverench obciam a samosprvnym krajom s lohami zdravotnch poistovn a ttu.
Roztrieten systm je financne neudrateln.
Rodiny, ktor sa staraj o svojich prbuznch, nedostvaj dostatocn podporu
7. Dlhodob starostlivost je potrebn legislatvne upravit Pretrvva nevymoitelnost a teda nedostatok socilnych sluieb pri ich nzkej kvalite
Zvyuje sa tlak na aktnu zdravotn starostlivost
Kompetencie s roztrieten ( obce a VC, rady prce, poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, zdravotn poistovne)
Zvyuje sa nepomer domcej a komunitnej starostlivosti k stavnej (16:84)
8. Prognza poctu obyvatelov SR do r. 2025 (nad 65 r. zvenie o 2/3, nad 80r. dvojnsobok)
9. Prognza rastcej potreby socilnych sluieb spolu (oznacen ako LTC)
10. Odhad cielovch skupn pre vetky socilne sluby
11. Odhad cielovej populcie pre socilne sluby, kompenzcie adlhodob zdravotn starostlivost spolu Treba rozliovat vekov skupiny: deti mladie ako 18 rokov, dospel 18-64 aoslaben star ludia nad 65 rokov.
Dleit otzka je, kolko lud potrebuje pomoc pri kadodennch aktivitch a zroven zdravotn starostlivost.
Odhad populcie SR sakmkolvek obmedzenm je 939241 (17,3%) acelkov populcia stakm alebo hlbokm obmedzenm je 346145 (6.4%).
12. Kolko lud potrebuje socilne sluby? Z toho potreba LTC zvis od defincie LTC v budcej legislatve Mlad ako 18 rokov potrebuj pomoc najviac vo vzdelvan.
18 64 rocn mnoh maj podporu rodn vkadodennch aktivitch apotrebuj hlavne pomoc v oblasti vzdelvania azamestnania, vrtane dopravy.
U starch ako 65 rokov rchlo rastie potreba pomoci pri kadodennch aktivitch arastie potreba formlnych sluieb, pretoe rodinn starostlivost kles uovdovelch abezdetnch.
Odhad potrieb sa rzni pre rzne vekov skupiny:
Deti 0-18 rocn tvoria 14.5% cielovej populcie ale len 6.2% zpoberatelov sluieb. Len 0.4% zcelej populcie pod 18 rokov s poberatelmi socilnych sluieb, co je len 13.5% zcielovej populcie 0-18 rokov.
Dospel tvoria 49.3% cielovej populcie ale len 21.6% zpoberatelov sluieb. Len 0.5% zcelej populcie 18-64 rokov s poberatelmi scilnych sluieb, co je len 16.4% zcielovej populcie 18-64 rokov.
Oslaben star ludia nad 65 r. tvoria 36.2% cielovej populcie ale a 67.7% z poberatelov socilnych sluieb. Asi 8.5% vetkch lud nad 65 rokov s poberatelmi pricom a 57.9% je poberatelov vcielovej skupine oslabench starch lud nad 65 rokov.
13. Odhad budcej potreby vetkch stavnch socilnych sluieb (pri 35 miestach na 1000 obyvatelov nad 65 rokov)
14. Odhad budcej potreby sluieb LTC Celkov potrebn kapacita stavnch sluieb LTC je odhadovan na 5000 lok (resp. 1 lko na 1000 obyvatelov)
Celkov potrebn kapacita komunitnej LTC je odhadovan na 5000 klientov (resp. 1 klient na 1000 obyvatelov)
Relna potreba bude zvisiet od defincie klienta LTC a kvality posudkovej sluby
15. Pre koho maj byt sluby LTC urcenDefincia dlhodobej starostlivosti pre potreby novej legislatvy Cielovou skupinou bud seniori star ako 65 rokov, vnimocne aj osoby mladie.
Podmienkou nroku na slubu dlhodobej starostlivosti je stupen odkzanosti na pomoc inej osoby 5 a 6, teda imobiln, ciastocne imobiln a osoby so stratou orientcie, ktorch stav trv najmenej 6 mesiacov, resp. nie je predpoklad, e sa casom zlep
Cielovou skupinou bud aj seniori star ako 65 rokov, resp. vnimocne aj mladie osoby v tdiu rehabilitcie a doliecovania po vnej chorobe, u ktorch existuje anca na zlepenie zdravotnho stavu, znenie stupna odkzanosti a zvenia nezvislosti od pomoci inej osoby (napr. stavy po mozgovej cievnej prhode, infarkte myokardu, zlomenine stehennho krcku apod.)
16. Vstupom do systmu LTC bude lekrske a socilne posdenie MPSVR SR pripravuje zjednoten systm lekrskej a socilnej posudkovej sluby pre vetky cely na jednom mieste
Zkladnm kritriom posudzovania bude posdenie funkcnho stavu a socilnej participcie
LTC bude vyhraden pre naozaj vne prpady
17. truktra sluieb LTC Mix socilnych sluieb a zdravotnej starostlivosti
Case management, socilne poradenstvo, zdravotn edukcia, rodinn asistencia, oetrovanie vrtane oetrovatelskej rehabilitcie, fyzioterapia, opatrovanie, aktivizcia pri konoch sebaobsluhy
18. Predpokladan druhy sluieb LTC Komunitn sluby
Aktivizacn geriatrick centrum
geriatrick ambulancia (lekr, sestra) + case management LTC (socilny pracovnk)
ambulantn rehabilitcia a fyzioterapia
oetrovatelstvo, fyzioterapia a opatrovanie v domcnosti
nvtevn sluba geriatrickej sestry u neformlnych opatrovatelov
pobyt v dennom centre alebo pobytovom zariaden na prechodn cas s cielom zlepit zdravotn stav, zvit nezvislost a udrat kvalitu ivota
stavn sluby
Sanatrium
zdravotncko socilne zariadenie pre imobilnch alebo ciastocne imobilnch a dezorientovan osoby.
cielom je zabezpecenie dstojnosti a kvality ivota
19. Viaczlokov financovanie dlhodobej starostlivosti Prspevok na odkzanost 5. a 6. stupna ttny rozpocet
Zdravotn starostlivost, ktorej nrocnost bude rozdelen do dvoch alebo troch stupnov podla posudku zdravotn poistovne prostrednctvom paulnych platieb potreba legislatvne definovat
Svisiace sluby ubytovanie, stravovanie bude financovat klient (ak nebude mat dostatok prostriedkov, nastupuj prbuzn, potom obec, resp. sa klientovi ponkne domca starostlivost s podporou rodiny alebo obce).
20. Financovanie dlhodobej starostlivosti - alternatva Je mon uvaovat aj ovytvoren osobitnho fondu zdotcie zdravotnch poistovn attneho rozpoctu, ktor by dovoloval vyiu variabilitu sluieb arozvojov inovcie sluieb LTC.
Spolufinancovanie klienta za svisiace sluby
21. Prnosy legislatvnej pravy LTC Prnosy pre klienta
zlepenie dstojnosti a kvality ivota pre najviac odkzanch na pomoc inej osoby
jasn pravidl financovania vo vzbe na posdenie a schvlenie nroku na LTC
- zvenie efektvnej dostupnosti a kvality sluieb, s dopadom na zvyovanie kvality ivota klienta
22. Prnosy legislatvnej pravy LTC Prnosy pre poskytovatelov, tm aj pre ostatn subjekty:
- jasn pravidl viaczdrojovho financovania
- financovanie na kadho (oprvnenho) klienta;
- rovnost a konkurencia poskytovatelov
23. Prnosy legislatvnej pravy LTC Prnosy pre organizciu sluieb:
Integrcia zdravotnej starostlivosti a socilnych sluieb pod spolocn legislatvny, financn a organizacn systm dlhodobej starostlivosti
Rozrenie ponuky sluieb a rozloenie psobnost:
obce a VC socilne sluby,
ttny rozpocet a zdravotn poistenie dlhodob starostlivost
Zabezpecovanie financnej udratelnosti systmu dlhodobej starostlivosti
Premena vhodnch zdravotnckych zariaden pre cely LTC (samostatn objekt s kapacitou 25 50 lok)
Sprehladnenie vdavkov zdravotnch poistovn
Vcasn (?!) reagovanie na demografick trend a politiky E
24. Je potrebn legislatvne upravit dlhodob starostlivost na Slovensku ?
no,
aj na Slovensku je potrebn legislatvne upravit dlhodob starostlivost.
Dakujem za pozornost.