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ZE-Festzuschüsse

ZE-Festzuschüsse. Aktuelle Änderungen und Beispiele aus dem Praxisalltag. 1. Befund. Was ist die Regelversorgung ?. Was muß außerhalb meiner geplanten Therapie beachtet werden ?. 2. Planung. Anzahl fehlender Zähne,Topographie, Gegenkiefer, ….

sheena
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ZE-Festzuschüsse

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Presentation Transcript

  1. ZE-Festzuschüsse Aktuelle Änderungen und Beispiele aus dem Praxisalltag

  2. 1. Befund Was ist die Regelversorgung ? Was muß außerhalb meiner geplanten Therapie beachtet werden ? 2. Planung Anzahl fehlender Zähne,Topographie, Gegenkiefer, … 3. Zuordnung: Regel-, gleichartige oder andersartige Versorgung 4. Heil- und Kostenplan (Teil 1 und ggf. Teil 2) 5. Therapie !

  3. Änderungen der Festzuschüsse ab dem 01.01.2008

  4. Befundgruppe 2 oder 3 ? [...] Soweit Zahn 7 einseitig oder beidseitig fehlt und hierfür keine Versorgungsnotwendigkeit besteht, liegt keine Freiendsituation vor.[...]

  5. Befundgruppe 4

  6. Änderung der Festzuschuss-Richtlinien zum 01.01.2008 Neu 7. In den Festzuschuss-Richtlinien in Teil B wird bei Befund 6.10 folgende Formulierung bestätigt: 6.10 Erneuerungsbedürftiges Primär- oder Sekundärteleskop, je Zahn Protokollnotiz: Die Versorgung ist bei Vorliegen der Befunde 3.2 oder 4.6 Regelversorgung. Der Befund ist nicht ansetzbar, wenn an einem Zahn sowohl Primär- als auch Sekundärteleskop erneuert oder erweitert werden.“

  7. Befundgruppe 6 33 neues Sekundärteleskop mit neuer Verblendung einarbeiten

  8. Befundgruppe 2 Mischfall

  9. Befundgruppe 4 OK Metallbasis ohne Ausnahmeindikation; UK Metallbasis mit Ausnahmeindikation

  10. Erstversorgung Wiederherstellung oder Erneuerung FZ wie vor Implantatsetzung Befundgruppe 7 (auch 2 mögl.) Befundgruppe 2, 3 oder 4 Liegt eine Ausnahmeindikation vor ? keine Genehmigung bei VDAK/AEV (hier auch: 200€-Grenze) Ja Nein UF mit Randgestaltung Regelversorgung 100 ei / 100fi OK Suprakonstruktion mit TK´s gleichartige Versorgung 97ai, 98bi, 504 und 508 OK Suprakonstruktion mit TK´s andersartige Versorgung 521, 507, 517, 504, 508 Suprakonstruktion

  11. Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit Und gehen Sie nicht unter !

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