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Traumatologia do Membro Superior

UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA FACULDADE DE MEDICINA. Traumatologia do Membro Superior. Prof. Dr. Dagoberto de Oliveira Campos. UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA FACULDADE DE MEDICINA. Lesões da Cintura Escapular. Prof. Dr. Dagoberto de Oliveira Campos.

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Traumatologia do Membro Superior

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Presentation Transcript

  1. UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA FACULDADE DE MEDICINA Traumatologia do Membro Superior Prof. Dr. Dagoberto de Oliveira Campos

  2. UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA FACULDADE DE MEDICINA Lesões da Cintura Escapular Prof. Dr. Dagoberto de Oliveira Campos

  3. Maior grau de mobilidade do aparelho locomotor Potencialmente instável 4 articulações Anatomia e Cinesiologia Ponto de vista anatômico e funcional

  4. Anatomia e Cinesiologia Espaço subacromial Pseudo-articulação Arco coracoabromial Síndrome do Impacto

  5. Anatomia e Cinesiologia Estabilidade Glenoumeral Fatores Estáticos Glenóide e cabeça umeral Lábio glenoidal Ligamentos G-U Pressão negativa intra-articular Fenômeno de adesão e coesão

  6. Manguito rotador Tendão longo do bíceps braquial Anatomia e Cinesiologia Estabilidade Glenoumeral Fatores Dinâmicos

  7. Anatomia e Cinesiologia Superfície articular úmero 2 vezes > que a glenóide Área de contato das 2 superfícies Apenas 30% no movimento Estabilidade articular Equilíbrio entre estabilizadores

  8. Anatomia e Cinesiologia Ritmo Escapular 2:1 a partir de 60o de abdução no plano escapular

  9. Anatomia e Cinesiologia Importância do Sincronismo nas Ações do Manguito Rotador e Deltóide

  10. Luxação Glenoumeral Anterior Mais frequentes Mecanismo Abdução e rotação externa

  11. Luxação Glenoumeral Anterior Lesão de Bankart Desinserção labial anterior Rotura capsular anterior

  12. Luxação Glenoumeral Anterior Lesão de Bankart

  13. Luxação Glenoumeral Anterior Lesão de Hill-Sachs

  14. Luxação Glenoumeral Anterior Lesão do nervo axilar 10% dos casos Lesão do manguito rotador Pacientes mais velhos

  15. Lesão Recidivante Redução Cirurgia Redução incruenta sob anestesia Imobilização por 3 semanas Aberta Artroscópica Luxação Glenoumeral Anterior Tratamento Lesão Aguda

  16. Luxação Glenoumeral Anterior Tratamento Lesão Aguda

  17. Luxação Glenoumeral Anterior Tratamento Lesão Aguda

  18. Luxação Glenoumeral Anterior Tratamento Lesão Aguda

  19. Luxação Glenoumeral Anterior Tratamento Lesão Aguda

  20. Luxação Glenoumeral Anterior Tratamento Lesão Recidivante

  21. Luxação Glenoumeral Anterior Tratamento Lesão Recidivante

  22. Luxação Glenoumeral Anterior Tratamento Lesão Recidivante

  23. Luxação Glenoumeral Anterior Tratamento Lesão Recidivante

  24. Luxação Glenoumeral Anterior Tratamento Lesão Recidivante

  25. Luxação Glenoumeral Anterior Tratamento Lesão Recidivante

  26. Luxação Glenoumeral Posterior Raras - < 5% Frequente associação com convulsão

  27. Luxação Glenoumeral Posterior Importância da avaliação clínica e radiográfica no diagnóstico

  28. Fraturas/Luxações da Escápula Maioria - tratamento conservador Estudos recentes são controversos Mais comum – corpo da escápula 2a mais frequente – colo da escápula

  29. Fraturas/Luxações da Escápula Tipos e Classificação - Fraturas

  30. Fraturas/Luxações da Escápula Tipos e Classificação - Fraturas

  31. Fraturas/Luxações da Escápula Tipos e Classificação - Fraturas

  32. Fraturas/Luxações da Escápula Tipos e Classificação - Fraturas

  33. Fraturas/Luxações da Escápula Tipos e Classificação - Fraturas

  34. Fraturas/Luxações da Escápula Tipos e Classificação - Fraturas

  35. Fraturas/Luxações da Escápula Lesões associadas 96% dos casos Fraturas de arcos costais e clavícula Lesões pulmonares Lesões cranianas Lesões de plexo braquial Lesões de coluna cervical Ada e Miller, 1991

  36. Fraturas/Luxações da Escápula LuxaçãoEscápulo-torácica Trauma de Alta energia Intratorácicas e laterais Dissociação escapulotorácica Laterais – pior prognóstico

  37. Fraturas/Luxações da Escápula LuxaçãoEscápulo-torácica “Amputação Fechada” Avaliação neurovascular criteriosa

  38. Fraturas/Luxações da Escápula LuxaçãoEscápulo-torácica “Amputação Fechada” Avaliação neurovascular criteriosa

  39. Fraturas/Luxações da Escápula LuxaçãoEscápulo-torácica “Amputação Fechada” Avaliação neurovascular criteriosa

  40. Fraturas/Luxações da Clavícula Luxação Esternoclavicular Tipos de luxação Anterior ou posterior

  41. Fraturas/Luxações da Clavícula Luxação Esternoclavicular Mecanismo de trauma Trauma direto na clavícula ou extremidade lateral do ombro

  42. Fraturas/Luxações da Clavícula Luxação Esternoclavicular Mecanismo de trauma

  43. Fraturas/Luxações da Clavícula Luxação Esternoclavicular Mecanismo de trauma

  44. Fraturas/Luxações da Clavícula Fraturas da Clavícula Mecanismo de trauma Trauma direto na clavícula ou queda com mão em hiperextensão

  45. Fraturas/Luxações da Clavícula Fraturas do Terço Médio Forças Deformantes Peitoral maior Trapézio Esternocleido

  46. Fraturas/Luxações da Clavícula Fraturas do Terço Médio

  47. Fraturas/Luxações da Clavícula Fraturas da Clavícula Tratamento conservador Faixa em oito

  48. Fraturas/Luxações da Clavícula Fraturas da Clavícula Distal Estabilização Estática Complexo ligamentar coracoclavicular e acromioclavicular

  49. Tipo 1 Fraturas/Luxações da Clavícula Fraturas da Clavícula Distal Classificação Estáveis e laterais ao complexo ligamentar coracoclavicular

  50. Tipo 2 Fraturas/Luxações da Clavícula Fraturas da Clavícula Distal Classificação Deslocada com separação dos ligamentos do fragmento medial

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