Tværsektoriel ledelse: Hvorfor, hvordan, hvorhen?

1. Tværsektoriel ledelse:Hvorfor, hvordan, hvorhen? Sidsel Vinge, sundhedschef i Gladsaxe Kommune Jens Albæk leder af ETSUF, Herlev Hospital

2. Hvad vil vi? • Op i helikopteren: • Vi ser det fra patientens perspektiv, ikke fra ”kommunens” eller ”hospitalets” • Vi springer flosklerne, klichéerne og skåltalen over • Ikke noget med ”patienten i centrum” eller ”bedre tværsektorielt samarbejde og koordination til gavn for de svageste” – for det VED vi godt alle sammen • Fra generelt og abstrakt til konkret og personligt: • Hvad kan du selv gøre?

3. Tværsektoriel ledelse: Hvorfor? • Fordi ikke alle har så irriterende kone som min mand – og det er et lighedsproblem • Lighed handler om ledelse • Om 650erne fra hovedbanen til Hvidovre Hospital • Hvad gør vi? Hvordan gør vi det? Gør alle det? Hvordan ved vi, at det er det rigtige vi gør? Hvordan bliver vi enige om hvad vi skal gøre? Hvordan ændrer på tingene, vi så vi gør det, vi er enige om? • Ups… nu peger pilen jo på os selv!

4. Tværsektoriel ledelse: Hvordan? • ”Hallo Lisbeth, giver I en kop kaffe”? • Om sort kaffe og saltlakrids på A • Herlev kommer til kommunerne • Hvem skal tale sammen, og om hvad? • Kliniker til kliniker: Hvem deler du/din enhed (primært) patienter med? Kender du dem? Hvornår ses I? Hvad taler I om? Flytter det noget? • Om hvad en enhed som ETSUF kan - og ikke kan

5. Tværsektoriel ledelse i Randers:Laboratoriemodellen • Idémøde – fælles idégenerering • Behandling i eget hjem af borgere med KOL • Forebyggelseafuhensigtsmæssigeindlæggelser • Den godesårbehandling • Behandling af børn med enuresis • Forbedret indsats for borgere med akut hoftebrud • Laboratoriedag – temaafgrænses og leverancer aftales • Udvikling af prototype (periode på max. 30 dage) • Intensiv proces, hvor laboratoriegruppen arbejder med at udvikle nye modeller og redskaber. • Reviewmøde – laboratoriegruppen præsenterer deres leverancer • Afprøvning af leverancer

6. Randersklyngens kanon • 1) Find de rigtige mennesker • Prioriter relationerne og sæt holdene: • Få de rigtige folk der kenderpraksis og problemerne på banen. • Pas på alle os i rockwool-laget: • Pas på chefer der ikke kender praksis • Om hvad cheferne lavede og lærte på 2 dage i Ebeltoft

7. Randersklyngens kanon • 2) Skab det rigtige beslutningsrum • Fra SOU til laboratorium: Fra kontrol, aftale, forhandlingsrum – til eksperimentarium • Processen og beslutningsrummet skal styres så det bliver et eksperimentarium der leverer resultater – og ikke endnu en arbejdsgruppe • Timing is everything: • Ting tager den tid, der er (30 dage til en prototype) • Tid er ikke noget man har, det er noget man tager • Hvad gør korte og intensive processer ved os?

8. Randersklyngens kanon • 3) Find de rigtige problemer • Masser af top-down ”løsninger” i frit omløb: Puljer, aftaler, nationale handleplaner, politik… • Men mindre bottom-up løsning af konkrete problemer, der opleves i hverdagen og har konsekvenser for patienterne.

9. Randersklyngens kanon • 4) Og find de rigtige løsninger: • Inddragelse af de rigtige mennesker (dem er virkelig kender praksis) • De rigtige facts (der dokumenterer et problem) • I den rigtige proces • Ellers overbeviser man nemlig ingen, og står tilbage med et uløst problem

10. Tværsektoriel ledelse: Hvorhen? • Et målbart sted! • Udvikling af modeller, værktøjer, redskaber, notater, snitfladekataloger, nedsættelse af arbejdsgrupper, etablering af centre, enheder osv. er alt sammen kun midler til at nå: • Outcome-mål på patientniveau: • LUP? GOP? Kommunikationsaftale? • Måling som led i løbende kvalitetsudvikling: • Relevante målinger/stikprøver, LEAN, PDSA, etc.

11. Hvad kan vi selv gøre? • Hvem deler du/din enhed primært patienter med? • SamarbejderI systematisk på en måde så problemer rent faktisk bliver løst i praksis? • Hvordan identificerer I problemer for patienterne i netop jeres snitflade? • Hvordan løser I udfordringerne – helt ud i yderste led? • Og hvordan sikrer I løbende at løsningerne virker i praksis? • … start gerne med en kop kaffe, eller to…