Project Management Body of Knowledge - PMBOK

1. Project Management Body of Knowledge - PMBOK • Um conjunto de práticas em GP • Publicado pelo Project Management Institute (PMI) • Constitui a base do conhecimento em gerência • Guia, chamado de Guia do Conjunto de Conhecimentos em Gerenciamento de Projetos, ou Guia PMBOK.

2. As cincos fases de GP Definição Planejamento Execução Controle Conclusão Definição Planejamento Execução Controle Conclusão

3. Projeto de Digitalização de Diagnósticos por Imagens Médicas da Rede Pública do Município de São Paulo

4. Histórico da Prestação de Serviços • Situação Anterior • Contratos isolados com as autarquias coordenadorias de saúde; • Dificuldade de consolidação e falta de confiabilidade das informações; • Falta de histórico do paciente – ausência de rastreabilidade; • Gestor público não possui instrumentos adequados para análise e posterior elaboração de políticas de saúde pública

5. Novo Modelo • Centralização dos contratos; • Digitalização de imagens radiológicas; • Vantagens.

6. Hardware em cada Site (Hospitais) • Para atender a demanda de processamento e armazenamento de dados e imagens no DataCenter de cada Hospital a digitalizar, usamos o seguinte critério.

7. Estimativa da capacidade de examesem cada Site/totais

8. Software a ser utilizado Requisitos : • Robustez; • Flexibilidade; • Escalabilidade; • Confiabilidade; • suporte on-site e atualização tecnológica.

9. Storage/Site • Cada um com capacidade de armazenamento de 3 TB bruto; • Espaço líquido de 2.1 TB; • Período on-line em cada Site de 6 meses de todos os exames digitalizados.

10. Storage/Site • Envio diário das informaçöes para o DataCenter próprio; • 97% de redundância instantânea - (D-1) - Datacenter / Site; • Em caso de CRASH no Site temos até as últimas 24 horas no Datacenter.

11. Configuraçäo Servidores • Servidor de Produção – Para gerenciar e processar todo o fluxo de dados e imagens entre as modalidades / Sistema PACS / RIS / Storage • 2 Processadores Intel Xeon Irwindale DP de 3.0 GHZ, 2 mb de memória Cachê • 2 GB de memória RAM • 5 discos rígidos de 73GB SCSI Ultra 320 de 10.000 rpm • Controladora SCSI • 2 interfaces de rede 10/100/1000 UTP • Discos Hot Swap • Fontes de Alimentação Redundantes e hot – swap

12. Configuraçäo Servidores • Servidor de Teste – Possibilita testar novas versöes de software e/ou atualização de sistema operacional, e homologar antes de colocar em produção. • 1 Processadores Intel Xeon Irwindale DP de 3.4 GHZ, 2 mb de memória Cache • 1 GB de memória RAM • 2 discos rígidos de 146GB SCSI Ultra 320 de 10.000 rpm • Controladora SCSI • 2 interfaces de rede 10/100/1000 UTP • Discos Hot Swap • Fontes de Alimentação Redundantes e hot – swap

13. Configuraçäo Storage • Storage – Faz todo o armazenamento de dados e imagens, tanto do Sistema PACS como do Sistema RIS • EMC AX-100 - DPE com 2 controladoras FC2 • 04 discos rígidos de 250GB Serial Ata de 7.200 rpm • 512 MB de memória cache com mirror • Fontes de alimentação redundantes e Hot-Swap • 08 discos rígidos de 250GB Serial Ata de 07.200 rpm • Performance de 30.000 I/Os e 300MB/s • Ventiladores redundantes e Hot-Swap • Escalabilidade para até 12 HDDs • Fontes de alimentação redundantes e Hot-Swap • Fonte de alimentação standby (SPS) 120V

14. Configuraçäo No-Break • No-Break – Dimensionado para atender nossa demanda e suportar nossos equipamentos em pleno funcionamento até restabelecer a energia. • 3 KVA , com placa de gerenciamento remoto

15. Estações Visualizadoras • Nos pontos chaves do Hospital iremos disponibilizar estações visualizadoras de imagens radiográficas interligadas ao servidor do Sistema PACS aonde estão armazenadas todos os dados do paciente, como dados de localização, idade, sexo, etc; exames realizados, imagens, e laudos, divido em 2 tipos.

16. Estaçöes Visualizadoras • Simples • Para uma visualização confrontante e/ou para esclarecimento. • Laudos • Com monitores de alta definição específicos para radiologia digital, ficando em uma sala de laudos e/ou setores como UTI/PS, etc.

17. Conexöes • Nos Sites temos conexões de ADSL de 2 MB/s, com tecnologia mista entre F.O e Cabo Metálico. • Entre o DataCenter Primário e Secundário: Conexões de MPLS de 8MB/s, sendo uma de produção e uma de backup com velocidade de 4MB/s; • Tecnologias diferentes; • Fornecedores de serviços diferenciados para termos um espelhamento total e seguro.

18. Primeira EtapaAcesso Remoto via Internet

19. Sem Replicaçäo de DataCenter

20. Segunda EtapaReplicaçäo/Segurança de DataCenter

21. Terceira EtapaReplicaçäo/Segurançalinks entre o DataCenter Principal e o Secundário/Backup Imagem

22. Diagrama de Blocos Modalidades

23. Quarta EtapaReplicaçäo/Segurança para a InternetAcesso Remoto/Laudos

24. RIS ( Radiology Information System ) GRAD (Gestäo Radiológica) • Agendamentos • Pacientes • Laudos • Ultra-sonografia • Raios-X • Tomografia • Mamografia • Ress. Magnética • Faturamento • Relatórios

25. GRAD – Gestão Radiológica - Características • Software Desenvolvido para atender Diagnósticos por imagem das secretarias de saúde – SUS • Trabalha em estrutura client-server ou worksation, com opção de integração através de cargas • Flexível (trabalha com diversos bancos de dados) • Trabalha atualmente com banco de dados Opensource MySQL • Possibilita trabalhar com servidores Linux e estações Windows

26. Fluxo Hospitalar Recepção Hospital Envelopes enviados à recepção Solicitação de exame Recepção (Agendamento de Exame) Exames disponíveis para retirada Digitação Conferência Assinatura Preparo Recepção (Atendimento) Realização do laudo Ficha (já com dados do agendamento) Realização do exame Exames a serem realizados Exames a serem laudados

27. His, Ris e PACS Workflow

28. Controle de Agendamentos (Marcação de exames) • Calendário • Fácil visualização das informações • Listagens de marcações por período ou médico

29. Controle de Agendamentos (Cadastro) • Preparos pré-definidos • Horários de Médicos • Feriados • Geração automática da matrícula

30. Cadastro de Fichas de Atendimento • Rotinas automatizadas (agilidade no cadastramento) • Controles de exames e materiais • Reservas de Matrículas • Laudos Vinculados

31. Laudos (Ultra-sonografia) • Laudos com padrões pré-cadastrados (agrupados por exame) • Laudos customizáveis • Importação de arquivos (.RTF e .TXT)

32. Faturamento (Pagamento de Técnicos) • Separação por data e empresas prestadoras • Cadastros de tarefas e ajustes • Recibos de pagamento • Geração automática, utilizando informações do faturamento

33. Configurações • Parâmetros gerais • Opções da ficha do paciente e de impressão • Parâmetros de faturamento • Parâmetros de Laudos

34. Relatórios • Operacionais (Exames, Materiais, para o Livro, etc.) • Faturamento (Totalizador, Resumo Geral, etc.) • Gerenciais (Estatísticas de Exames, Histórico por Unidade, etc.)

35. Visualização de Imagens DICOM • Worklists (grupo de imagens de um mesmo paciente) • Informações Adicionais • Recursos Visuais (brilho, contraste, etc.)

36. Custos DataCenter • Ar Condicionado – CARRIER Split de Tubulação Carrier - 48000 BTU´s R$ 5.500,00 + 40% do valor total para instalação Situaçäo ideal 2 aparelhos para revezarmos e não deixarmos apenas um 24 horas ligado sempre. Custo Total : R$ 15.400,00

37. Custos DataCenter • Quadro de Distribuição de Energia - VEPAN • 50 bases - disjuntor Plug –IN • Chaparia 1,80 x 80 cm • Custo Total : R$ 24.500,00

38. Custos DataCenter • Piso Elevado com eletrocalha de energia e lógica • 50m2, valor por m2 = R$ 300,00 • Custo Total : R$ 15.000,00

39. Custos DataCenter • Gerador Stemac - Tri-Fásico – STEMAC • 55 KVA, container antiruido de 85db, • controlador de velocidade • Custo Total : R$ 51.500,00

40. Custos DataCenter • Malha de Aterramento do piso elevado • 100 m lineares • Custo Total : R$ 6.000,00

41. Custos DataCenter • Porta Metálica Anti-Chama para CPD • 90cm de largura • Custo Total : R$ 2.300,00

42. Custos DataCenter • Sistema de Detecção de Incêncio Convencional • Custo Total : R$ 32.800,00

43. Custos DataCenter • Tubulação de Cobre • m linear = R$ 16,00 • Custo Total : R$ 850,00

44. Custos DataCenter • Isolamento Térmico Tubulação • m linear = R$ 9,00 • Custo Total : R$ 500,00

45. Custos DataCenter • - Eletrodutos / Acessórios / Suportes para Sustentação Rede Refrigerada • Custo Total : R$ 2.200,00

46. Custos DataCenter • Sistema de CFTV - Smart Union • 4 câmeras internas e 4 câmeras externas • Câmeras, software de gerenciamento, instalação) • Custo Total : R$ 22.000,00

47. Custos DataCenter • Segurança Patrimonial • 2 vigilantes armados em regime 24x7 • Custo Total : R$ 7.500,00 / mês

48. Custos DataCenter • Iluminação do Data Center • Luminárias com Lâmpadas Fluorescentes duplas • valor unitário = R$ 65,00 • Custo Total = R$ 780,00

49. Hospedagem em Servidores Dedicados • Replica fiel do DataCenter principal. • Custo Total = R$ 20.000,00/mês

50. PACS(Picture Archiving and Communication System)