SISTEMA OSEO

1. SISTEMA OSEO DIAGN�STICO POR IM�GENES

2. SISTEMA �SEO HUESOS : cortos, largos y planos. Ep�fisis, fisis, met�fisis y di�fisis ARTICULACIONES: inm�viles, semim�viles y m�viles. SISTEMA MUSCULAR: largos, cortos, anulares, en abanico,fusiformes.

7. ((&M�TODOS DE DIAGN�STICO RADIOGRAF�AS: FRENTE Y PERFIL (OBLICUAS, MAGNIFICADAS, CON APOYO) Bucar lesi�n �sea (trauma, infecci�n, inflamaci�n, alt. degenerativas, metab�licas, vasculares), valorar espacio articular, partes blandas, mineralizaci�n, alineaci�n. Definir la lesi�n �sea: caracteristicas (patr�n) localizaci�n, extensi�n.

21. M�TODOS DE DIAGN�STICO ECOGRAFIA: lesiones m�sculotendinosas, quistes de Baker, caderas en reci�n nacidos. TOMOGRAF�A: para valorar lesiones y planear biopsias. R.M.I.: m�todo m�s sensible para detectar lesiones (excelente contraste entre tejidos blandos, hueso y cart�lago) M.N.: muy sensible pero inespec�fico MDF Tc 99

36. ARTRITIS REUMATOIDEA Pannus: proliferaci�n de sinovial destruye el hueso, luego el cart�lago y va a la anquilosis. SIGNOS: pinzamiento sim�trico erosion �sea, y subcondral osteopenia por inflamaci�n deformidades en flexi�n y extensi�n subluxaciones

42. ARTRITIS INFECCIOSAS M�s frecuente en rodilla y cadera SIGNOS: derrame articular dest . del cart�lago y h. subcondral tumefacci�n osteopenia y pinzamiento luego anquilosis y artrosis 2�

45. ARTROSIS 1� o 2� a trauma, enf. Artic., trast. Metab�licos. SIGNOS: V�rtebras: pinzamiento, osteofitos, cifosis senil, hernias discales, estenosis del canal SIGNOS: pinzamiento asim�trico, osteofitos, esclerosis subcondral,quistes subcondrales, entesopat�a:exostosis en inserciones tendinosas.

60. ESCLEROSIS �SEA, lesiones solitarias Alt desarrollo: islas �seas Vascular: infarto �seo antiguo, necrosis avascular Cicatrizaci�n: trauma: callo �seo, quiste, defecto fibroso cortical, MTTS luego de tto. Infecci�n- inflamaci�n: o.osteoide, OM cr�nica T benignos: osteomas, encondroma, osteoblastoma T malignos: MTTS, linfoma, sarcomas Otros: fase escler�tica del Paget, displasia fibrosa

62. ESCLEROSIS �SEA,lesiones m�ltiples Osteopoiquilosis Encondromatosis Melorreostosis Osteomas m�ltiples Osteopetrosis Osteopat�a estriada Picnodisostosis

65. TUMORES �SEOS SOLITARIOS Margen interno: I: IA, IB, IC, geogr�ficos con o sin borde escler�tico (crecim lento) II: apolillado ( patr�n destructivo) III: permeativo ( destr. cortical) Tipos de matriz: seg�n su mineralizacion: �sea: s�lida, nubosa, marfil Cartilaginosa: punteado,fl�culos anillos y arcos.

68. REACCI�N PERI�STICA CONTINUA DISCONTINUA COMPLEJA

76. OSTEOPENIA Disminuci�n de la densidad �sea Osteoporosis Osteomalacia Hiperparatiroidismo Mieloma m�ltiple

77. OSTEOPOROSIS Disminuye la masa �sea mineralizada( reabsor-ci�n osteocl�stica) Hueso cualitativamente normal pero cuantitativamente deficiente, > fragilidad CL�NICA: cifosis, dolor por fracturas vertebrales LAB: ca++, f�sforo y FAL normales

78. OSTEOPOROSIS Localizada: por infecci�n, neoplasia, artritis. Regional: segmento inmovilizado: fractura, par�lisis, inflamaci�n Generalizada: afecta columna, costillas, pelvis.

79. OSTEOPOROSIS Etiolog�a IDIOP�TICA PRIMARIA: juvenil <20 a adulto 20-40 postmenop�usica >50 senil > 60 a�os Endocrina: Cushing, diabetes, embarazo, hipogonadismo, hipertiroidismo Nutricional: escorbuto, desnutrici�n, malabsorci�n

80. OSTEOPOROSIS Etiolog�a Secundaria: alcoholismo, hepatopat�as, nefropat�as. Cong�nita: osteog�nesis imperfecta Por drogas: corticoides, metrotrexate, heparina Hematopoy�tica: por reemplazo de la m�dula �sea en leucemia, linfoma, mieloma.

81. OSTEOPOROSIS Radiolog�a > radiolucidez �sea Cortical adelgazada Patr�n uniforme, ( moteado, en bandas) Columna vertebral: fracturas por compresi�n: v.plana, en cu�a ( cifosis), bic�ncavas o de pescado F�mur: reabsorci�n trabecular

83. OSTEOPOROSIS Corteza huesos tubulares:reabsorci�n cortical end�stica, �reas radiol�cidas intracorticales, irregularidads en la superficie externa Hueso esponjoso: reabsorci�n subcondral lineal,metafisaria en bandas o difusa homog�nea o moteada.

84. RAQUITISMO Falta de mineralizaci�n del osteoide y del cart�lago de crecimiento con interrupci�n del desarrollo. Hipovit D, ca++ y f�sforo. Ensanchamiento del platillo de crecimiento Tumefacci�n de partes blandas Met�fisis en forma de �copa�

87. MIELOMA M�LTIPLE Neoplasia de c�lulas plasm�ticas Cl�nica: 50- 80 a�os dolor �seo anemia insuficiencia renal > calcemia proteinuria Bence Jones > globulinas Forma diseminada: v�rtebras, cr�neo, costillas Forma solitaria: v�rtebra, cr�neo, pelvis

88. MIELOMA M�LTIPLE Radiolog�a: osteoporosis gralizada apariencia sacabocados de �reas l�ticas cr�neo ped�culos vertebrales respetado lesiones l�ticas expansivas masas de tejido blando adyac. Esclerosis luego tto.

90. OSTEOMIELITIS Organismos: RN: S. Aureus, Strep.B, E coli chicos:S aureus adultos:S aureus, enterococos adictos:pseudomonas, klebsiella SITIOS: miembro inferior:75%, v�rtebras, radio

91. OSTEOMIELITIS RX Al comienzo es normal Inflamaci�n de tejidos blandos adyacentes Es com�n el compromiso articular �rea de destrucci�n �sea Secuestro: hueso necr�tico rodeado de pus Involucro:hueso vivo que rodea al h. Muerto Cloaca:tipo de f�stula �sea.

92. OSTEOMIELITIS RMI: hipointenso en T1, hiperintenso en T2 Absceso: colecci�n hiperintensa MN: eficacia del 90% �rea fot�n positiva Complicaciones: abscesos de tejidos blandos f�stulas fracturas patol�gicas extensi�n articulaci�n alt. Crecimiento, deformidad

99. OSTEOMIELITIS VERTEBRAL Por v�a hemat�gena, llega a regi�n subcondral, al platillo vertebral y al disco. RADIOLOG�A SIGNOS PRECOCES > densidad y espesor de tejidos blandos patr�n permeativo y apolillado del hueso reacci�n peri�stica, laminar , s�lida, Codman SIGNOS TARD�OS: f�stulas, secuestro, involucro,pinzamiento articular

105. ENFERMEDAD DE PAGET OSTEITIS DEFORMANTE Enfermedad �sea cr�nica, multifocal, de probable etiolog�a viral. > reabsorci�n > formaci�n de hueso Cl�nica: > 55 a, fatiga, > tama�o cr�neo, < audici�n, dolor por fractura o malignizaci�n > FAL, > hidroxiprolina.

106. ENFERMEDAD DE PAGET FASE ACTIVA: osteol�tica,con reabsorci�n agresiva, se reemplaza la m�dula �sea con tejido fibroso y canales vasculares FASE INACTIVA: < hueso removido, se pierde la excesiva vascularidad. Patr�n mixto: m�s com�n. Lisis m�s esclerosis

107. ENFERMEDAD DE PAGET Radiolog�a : afectaci�n poliost�tica, asim�trica Pelvis :75%, engrosamiento de la l�nea iliopect�nea, protrusi�n acetabular y degeneraci�n articular 2�. Cr�neo: 30-60%: ensanchamiento diploico, osteoporosis circunscripta, apariencia de algod�n, patr�n l�tico y bl�stico de cr�neo engrosado. Esclerosis de la base del cr�neo, invaginaci�n basilar.

111. ENFERMEDAD DE PAGET Huesos largos: lisis en forma de �V� en di�fisis, curvaturas en f�mur y tibia.( fract. de �banana�) Columna:trabeculaciones gruesas, v�rtebra en �marco de cuadro�, cuerpo vertebral aumenta de tama�o, v�rtebra de �marfil�: densidad aumentada, osificaci�n de ligamentos, tejidos paravertebrales, discos.