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古方今用臨床實務 全聯會中藥發展委員會輔導常務理事藥師週刊社長大新兄弟藥局藥師趙正睿手機: 0958-707202 全聯會中藥發展委員會輔導常務理事趙正睿

藥酒中醫學統稱為酒劑將藥物與酒一起並用經過加工製成的方劑。其又稱『配製酒』，古稱醴(音里)或醪(音牢)。為優良的液態的藥品，並有＜內服藥酒＞與＜外用藥酒＞之分，主要目的：預防與治療疾病或強健身體。全聯會中藥發展委員會輔導常務理事趙正睿

酒宋、劉詞＜混俗頤生錄＞： 酒少飲即益，多吃即損，少即引氣導藥力，潤肌膚，益顏色。全聯會中藥發展委員會輔導常務理事趙正睿

酒主成份為乙醇（酒精） 對人體有一定的醫療價值: 少量飲用→ 使血管擴張，血液循環加強，興奮神經、肌膚溫暖、抗寒冷、消除疲勞、增強生命力。酒精(合理量)無害於人體，是人體血液中不可少的成分。全聯會中藥發展委員會輔導常務理事趙正睿

如何來控制合理的飲酒量 正常人體血液中，平均酒精含量為0.003% 合理酒類攝取量(每次或每天 ) 體重(公斤數)  0.7 酒之酒精度數(%) 例如50公斤的成人飲用40%之烈酒，最多約服87毫升是安全範圍，假若超過即會危害健康。〓合理安全酒量毫升(ml.) 全聯會中藥發展委員會輔導常務理事趙正睿

有效地浸出中草藥中的有效成份。 借助酒之辛溫行散及引經之性，使其發揮更有利於人體吸收的效用。傳統醫學中 : 酒，可以幫助某些藥物發揮更好的療效。全聯會中藥發展委員會輔導常務理事趙正睿

《傷寒雜病論》記載著藥與水酒併煎方劑: ◙ 當歸四逆加吳茱生姜湯，用酒加強其溫通血脈的療效。 ◙ 瓜蔞薤白白酒湯治胸痹病白酒散痹通陽，引氣血循環周身。 ◙ 紅藍花酒等單用酒煎來治療疾病。闡述酒性是猛烈而向上向外發散的，可協助藥性在體內迅速擴散分佈。全聯會中藥發展委員會輔導常務理事趙正睿

酒的種類很多，各有不同的風味 藥用以白酒和黃酒最為常見。藥酒的配方 : 主要根據不同的病症來選擇適宜的方藥，再以白酒或黃酒作溶解劑，依不同的泡製方法來釀製，經一定時間後即可取得所要的藥酒，供內服或外用。全聯會中藥發展委員會輔導常務理事趙正睿

藥酒製法有 : 泠浸熱浸煎煮釀製法四種. 一般幾乎都是用冷浸法: 全聯會中藥發展委員會輔導常務理事趙正睿

冷浸法泡製藥酒的方法 藥材選擇與配製一、礦植物藥 1 、應最大程度地除去藥材中的雜質、汙泥。 (浸酒的藥材應較爲乾燥，才能保證藥酒的效能。) 2、把生藥材（方子中的固體中藥材）搗碎、切片，才可儘快的浸泡出成分。全聯會中藥發展委員會輔導常務理事趙正睿

3 、浸泡開始的第1周，每日晃動或攪拌1次。 待1周以後可改爲每周振動或攪拌1-2次。晃動或攪拌的次數愈頻，其浸出的藥酒效果則愈好。浸泡時間一般以30-40天，浸泡更長時間，效果會更好。浸泡好以後即可過濾飲用。藥渣仍可再加原泡酒量的一半，再次浸泡，以充分發揮被浸泡藥材的藥用效果。全聯會中藥發展委員會輔導常務理事趙正睿

二、動物藥 1、乾貨用火爐或烤箱烘烤，使之散發出微微的香味。烘烤不僅可除去水分，還可以達到滅菌的效果，並保持浸泡酒的酒精濃度。還可使有效成分更易溶于酒中，飲用起來也有香醇的感受。全聯會中藥發展委員會輔導常務理事趙正睿

2、生體 • 去生體內臟及汙物，以米酒洗淨。 • 2. 另取玻璃甕以米酒洗淨﹐生體置甕中﹐ • 加入酒(濃度高者佳:高粱酒) • 掩過生體約1cm 。 3.放置7-10天﹐視之無腥酸腐嗅味﹐味不酸、不刺鼻者佳﹐加入其他藥材與酒。動物藥材中含有豐富的脂肪和蛋白質、需長時間浸泡。凡已腐敗變質或黴變者均應棄之不用。全聯會中藥發展委員會輔導常務理事趙正睿

泡藥酒的酒類濃度多少? 不宜過高因藥材中的有效成分，或易溶於水，或易溶於酒。酒的度數過高，雖增加酒精溶性成分的析出，但不利水溶性成分的溶出。全聯會中藥發展委員會輔導常務理事趙正睿

一般選用 50度或以上的飲用酒最佳， 因為50度或以上的酒浸泡，能殺死中草藥材中沾附的病菌以及有害的微生物、寄生蟲及蟲卵，使之能在安全的條件下飲用。全聯會中藥發展委員會輔導常務理事趙正睿

浸製藥酒常用酒之種類 可依酒力而定，一般常用稻香酒、米酒頭、高粱酒。還有藥用酒精、黄酒、葡萄酒和果露酒等。採用低度白酒、黃酒、米酒或果酒等為基質酒，浸出時間要適當延長或浸出次數適當增加。不建議用於含生體之泡製全聯會中藥發展委員會輔導常務理事趙正睿

泡製藥酒的容器選擇: 宜用玻璃瓶(附玻璃蓋)、瓦罐，不要用金屬容器，以免金屬中逸出有毒物質或產生毒性化學反應。乾藥與酒之比：可為1：7～1：10 (通常1：8)，至少酒要浸沒藥材。全聯會中藥發展委員會輔導常務理事趙正睿

藥酒的保存「陳年好藥酒」 • 一般認為「陳年好酒」 • 藥酒泡製完成後。 • 把藥渣過濾取藥酒液。 • 置於冷暗處保存，才能久放。 • 最好於一年內服完。全聯會中藥發展委員會輔導常務理事趙正睿

長時間貯存藥酒之方法 一、以50度以上白酒浸泡。二、取上清液。三、壓榨藥渣，榨出液與上清液合併，四層紗布濾清。後密封。四、靜置十四天以上，取上清液裝瓶即得。五、去除下層不溶於乙醇的蛋白質、黏液質、樹膠等混濁物雜質。則：藥酒不易感染細菌而變質，有利於貯存。全聯會中藥發展委員會輔導常務理事趙正睿

飲用藥酒的方法 •「每天、少量」是基本飲法。 • 一般的標準，一天喝 40~100 ㏄，而且分為二至三次飲用。 • 一小杯做 20-30 小口，慢慢嚥下，並靜下來，慢慢感覺藥酒的流動，緩緩使藥入腹。全聯會中藥發展委員會輔導常務理事趙正睿

浸製生體藥酒藥材 十全大補方為佳其他益筋骨補腎滋陰壯陽….藥材 (人參、粉光、鹿茸、海馬、蛤蚧…等) 置陰涼處一年始可飲用全聯會中藥發展委員會輔導常務理事趙正睿

藥酒基本調味藥材 當歸陳皮川芎 (各4錢) 甘草肉桂 (敲碎) (各2錢) 黑棗或紅棗枸杞 (適量) 酒 500-1000ml 全聯會中藥發展委員會輔導常務理事趙正睿

飲用藥酒宜忌 有些人就不適合飲用，如病情嚴重、發燒、或機能亢奮的狀態都應避免，其中包括罹患出血性疾病、發炎、呼吸器官疾病、支氣管炎、肝炎、潰瘍、肺結核、口腔炎、高血壓、各種癌病等都不宜飲用。全聯會中藥發展委員會輔導常務理事趙正睿

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紅靈酒 ( 外用 - 活血、消腫、止痛 ) 主治：脫疽(是發於四肢末端，嚴重時趾（指）節壞疽脫落的一種慢性周圍血管疾病。)、凍瘡。 (用於皮膚過敏，避免皮膚濕熱、不透氣，不方便貼膏藥之患處則選擇使用紅靈酒。) 全聯會中藥發展委員會輔導常務理事趙正睿

紅靈酒 ( 外用 - 活血、消腫、止痛 ) 製作：當歸2兩、川紅花1兩、花椒1兩、肉桂5錢、樟腦5錢、細辛5錢、乾薑1兩；用95%酒精1000cc泡浸7天備用。用法：每日用藥棉沾藥酒在患處揉擦2次，每次輕輕揉擦10分鐘。全聯會中藥發展委員會輔導常務理事趙正睿

外用藥酒 ( 外用 - 活血、消腫、止痛 ) 主治: 一切腫痛製作：當歸4錢、川紅花4錢、續斷6錢、川芎8錢、骨碎補6 錢、天仙藤6錢、木瓜1兩、桂枝6 錢、赤芍4錢、蟾酥1錢；用95%酒精1000cc泡浸7天備用。用法：每日用藥棉沾藥酒在患處揉擦2次，每次輕輕揉擦10分鐘。全聯會中藥發展委員會輔導常務理事趙正睿

防風1.1mg、艾草1.1mg、 川椒1.1mg、牡丹皮 1.1mg、甘草1.1mg、鶴虱1.1mg、金不換 1.1mg、升麻1.1mg、川七1.1mg 、苦參2.2mg、鐵線透骨草2.2mg、赤芍藥2.2mg、薄荷腦78.1mg、冬綠油(Methyl Salicylate （甲基水楊酸）)30.2mg、酒精加至全量為1ml。全聯會中藥發展委員會輔導常務理事趙正睿

『四物湯』《太平惠民和劑局方》 具補血、行血、活血的功效，故被譽為「婦人病的聖藥」、「一切血病的總方」、「肝經調血之專劑」。約略統計，經過加加減減，衍化成一系列『四物湯』“子方”、“孫方”，達800多個，可謂“子孫滿堂” ，後世醫家稱 "婦科第一方"。全聯會中藥發展委員會輔導常務理事趙正睿

「月經剛過可以吃幾帖四物湯補補血嗎？」 如何正確喝四物湯？該什麼時候喝四物湯？「為什麼我吃四物湯會上火？」「吃四物湯怎麼都會拉肚子？」哪些人不適合吃四物？「聽說有子宮肌瘤不可以吃四物湯？」孕婦可服用嗎? 男人可服用嗎? . 全聯會中藥發展委員會輔導常務理事趙正睿

物湯 • 功用 : • 治一切血虛及婦人經病。(醫方集解) • 改善血氣不足、促進血液循環。 • 活血、化瘀，並減輕腹脹腹痛等徵狀， • 使經行順暢。 • 3. 滋潤肌膚、防止老化，使臉色紅潤 • 及肌膚光滑，減緩生理機能老化。全聯會中藥發展委員會輔導常務理事趙正睿

四味藥配方組成簡單而奧妙 君當歸辛苦甘溫入心脾生血臣地黃甘寒入心腎滋血佐白芍酸寒入肝脾斂陰使川芎辛溫行血中之氣四味都是血分藥，組合得體，補血而不滯血，行血而不破血，補中有散，散中有收，構成治血之要劑。全聯會中藥發展委員會輔導常務理事趙正睿

補血、行血、活血血虛 血虛「血虛」 = 「貧血」 ?? = 「欠血」 ?? 全聯會中藥發展委員會輔導常務理事趙正睿

「貧血」 是現代醫學的診斷名詞。人體因由缺鐵、失血、溶血，甚至是骨髓病變都可能造成貧血。是指經由抽血化驗，血液中的紅血球數目 (男性450萬／UL 、女性400萬／UL)減少，或單位血容量中之血紅素(男性14克／dL 、女性12克／dL)含量減低的疾病。全聯會中藥發展委員會輔導常務理事趙正睿

「血虛證」 古人經由望、聞、問、切的診察，所發現的一組特殊臨床證候群。雖然貧血與血虛證的基本定義不同，但在臨床辨證與治療上，卻有許多相通與不謀而合之處。　全聯會中藥發展委員會輔導常務理事趙正睿

血虛證候群 指體內因失血、慢性疾病等原因，造成血液虧損血液不足，不能充養機體因而臟腑、器官、經絡缺乏血液濡養作用則功能減退而產生之異常證候群。例如: 月經異常非單純失血還包括卵巢子宮濡養不良, 內分泌、自律神經失調。全聯會中藥發展委員會輔導常務理事趙正睿

臨床上可以發現，患有「血虛」的病人，抽血檢查後，血紅素、紅血球並未低於標準値。而「貧血」的病人，也不見得會頭暈，或出現「血虛證候群」的諸多症狀。需視病人貧血的程度，與發生時間的長短而定。全聯會中藥發展委員會輔導常務理事趙正睿

當貧血愈嚴重，血紅素小於9以下， 則「貧血」與「血虛」兩者的關係會愈密切。當身體發生單純而且嚴重的貧血時，身體產生一些代償反應及變化。身體會表現出臉色蒼白或萎黃，唇色淡白，爪甲蒼白，頭暈眼花，心悸，身體消瘦，手足麻木，健忘易驚，失眠多夢，舌淡苔白，脈細無力…等症狀，即中醫所謂的「血虛證」。全聯會中藥發展委員會輔導常務理事趙正睿

如何正確喝四物湯？ 該什麼時候喝四物湯？隨時？當然不是，妳應該不會想一年365天每天都喝吧！？一.單純要生理期後調理身體通常是經期乾淨之後，服用7-10天即可；二.如果妳有其他症狀，如貧血、疲倦、或是發育期要促進發育(轉大人)，則需搭配體質及生理週期來進一步提調理！全聯會中藥發展委員會輔導常務理事趙正睿

哪些人不適合吃四物？ 四物湯是「補血」的方劑，藥性屬「熱性」，只適合「血虛」且體質偏「寒」的人服用。 (一) 熱性體質的人服用後: 口乾、咽喉痛、嘴破或長青春痘等副作用，甚至流鼻血或造成月經提早、經量過多； (選用生地) 全聯會中藥發展委員會輔導常務理事趙正睿

哪些人不適合吃四物？ (二) 地黃較為滋膩、不易消化，且當歸所含油脂較多，容易發脹或腹瀉。 (再加木香、砂仁) 全聯會中藥發展委員會輔導常務理事趙正睿

孕婦可服用嗎? 醫宗金鑒(卷44)的婦科心法要訣中，胎前諸證 (妊娠期間各種疾病) 都會使用四物湯治療。男人可服用嗎? 全聯會中藥發展委員會輔導常務理事趙正睿

子宮肌瘤或子宮內膜異位症 即是子宮內膜生長在子宮腔以外的地方。若長在卵巢內，則形成所謂的「巧克力囊腫」，而長在子宮肌層的則稱做「子宮肌腺症」。屬於中醫「癥瘕積聚」範籌，辨證上屬於氣滯血瘀(氣血瘀滯不通)，所以用藥時應以活血化瘀為主。全聯會中藥發展委員會輔導常務理事趙正睿

而有很多活血化瘀方子中，都含有四物湯， 道理很簡單，因為氣滯血瘀就像是水溝堵塞不通一樣，如果水繼續流下去很快就會淹水，但是想把水溝清乾淨，最終還是得提桶水來沖才行，四物湯扮演的就是這桶水的角色，不過這裏四物湯，應是一個輔佐的地位，所以比例應較活血藥少。全聯會中藥發展委員會輔導常務理事趙正睿

日本奈良時代 聖武天皇天平時代，中將公主經驗方。芍藥2.0 g當歸2.0 g桂皮1.5 g 川芎1.0 g蒼朮1.0 g茯苓1.0 g 牡丹皮1.0 g 陳皮0.7 g 香附0.5 g 生地黃0.5 g甘草0.4 g桃仁0.4 g 黃連0.2 g 乾薑0.1 g 丁香0.1 g 人蔘0.1 g 全聯會中藥發展委員會輔導常務理事趙正睿

主治： • 經痛、痛經發作時。 • 辨証要點： • 經期異常： • 不論經行先期、後期或不定期，經色淡黑， • 微有瘀塊，舌質偏淡等均適用， • 尤其是經行後期最為適宜。全聯會中藥發展委員會輔導常務理事趙正睿

2. 經痛： 適用於經前或經行期間腹痛而得熱稍減者；至於經期結束後仍隱隱作痛，按壓減者，則不適用。 3. 女性更年期障礙：症狀出現唇口乾燥手心煩熱，內有抑鬱不達之陽氣，外有浮散之熱，肇因於久虛而化熱者。全聯會中藥發展委員會輔導常務理事趙正睿

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