新竹縣 71 型腸病毒防治應變中心

新竹縣71型腸病毒防治應變中心 新竹縣71型腸病毒防治應變委員會腸病毒71型防治計畫重點

新竹縣97年度71型腸病毒防治計畫重點 腸病毒71型防治計畫重點

根據疾管局統計，今年至今為止，已累計有14例腸病毒重症病例，已遠遠超過去年一整年僅12例重症的個案人數，…………..根據疾管局統計，今年至今為止，已累計有14例腸病毒重症病例，已遠遠超過去年一整年僅12例重症的個案人數，………….. • 新竹縣2例腸病毒71型防治計畫重點

防疫重點 • 全民提高警覺 • 及早診斷 • 儘速轉診 • 減輕併發症 • 降低死亡率 • 阻絕傳染延緩疫情散播腸病毒71型防治計畫重點

防疫警戒 • A級無個案 • B級有個案不需停課 • C級有個案需停課腸病毒71型防治計畫重點

重要防疫策略 • 教育訓練 • 衛教宣導 • 防疫器材準備 • 疫情監控腸病毒71型防治計畫重點

腸病毒71型防治計畫重點

園所健康篩檢重點 • 體溫 • 手 • 口 • 足 • 膝 • 臀部腸病毒71型防治計畫重點

個案關懷追蹤重點 • 問候與症狀 • 就醫院所 • 家中5歲以下幼兒(有症狀者一併採檢) • 重症自我檢查表 • 採檢 * 帶齊物品，名字生日登載完整腸病毒71型防治計畫重點

腸病毒感染併發重症前兆病徵自我檢查表 • 嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力 • 肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮） • 持續嘔吐 • 呼吸急促或心跳加快腸病毒71型防治計畫重點

四、教（保）育機構在什麼情況下要特別考慮停課事宜？停課多久？四、教（保）育機構在什麼情況下要特別考慮停課事宜？停課多久？依據血清流行病學調查資料，一半以上之學齡前幼童不具腸病毒71 型抗體，顯示幼童對腸病毒71 型之群體免疫力低，一有感染源出現則較容易造成流行。另一方面，幼童為腸病毒重症之高危險群體，一旦流行，則發生重症病例之可能性較高。基於上述傳染病預防與流行病學考量，衛生署疾病管制局訂定「教（保）育機構停止上課及兒童請假建議」。腸病毒71型防治計畫重點

四、教（保）育機構在什麼情況下要特別考慮停課事宜？停課多久？四、教（保）育機構在什麼情況下要特別考慮停課事宜？停課多久？若某鄉（鎮、市、區）當年度有符合下列其中一項時：（一）經檢出有腸病毒71 型。（二）腸病毒重症通報病例經審查為疑似感染腸病毒71 型病例。（三）腸病毒重症通報病例經審查收案。則當年度該鄉（鎮、市、區）之幼稚園與托兒所，於一週內同一班級有二名以上（含二名）幼童經醫師臨床診斷為手足口病或疱疹性咽峽炎時，表示感染已有聚集現象，為遏止擴大流行之可能，衛生主管單位應與教保育機構及學童家長充分溝通，並督導及加強學童個人衛生教育（如勤洗手、戴口罩…）及環境消毒，且該班級宜停止上課一至二星期。腸病毒71型防治計畫重點

四、教（保）育機構在什麼情況下要特別考慮停課事宜？停課多久？四、教（保）育機構在什麼情況下要特別考慮停課事宜？停課多久？雖然停止上課可以減低擴大傳染的機會，但是停止上課將可能在不同地區帶來不同之社會成本，因此地方政府仍應整體考量各地區環境與生活型態差異、各教（保）育機構設施及人力負擔及相關社會成本等因素後，綜合決定是否停止上課及停止上課之時間長短。若無法採行停課措施時，建議仍應將感染幼童與其他幼童區隔（如病童載口罩…），以降低傳染他人之機會。腸病毒71型防治計畫重點

因考量本縣年初即有71型腸病毒重症個案，為有效防治疫情，確保幼童健康，本縣衛生局的立場為強烈建議停課。因考量本縣年初即有71型腸病毒重症個案，為有效防治疫情，確保幼童健康，本縣衛生局的立場為強烈建議停課。腸病毒71型防治計畫重點

傳染病防治法 第三十三條安養機構、養護機構、長期照顧機構、安置（教養）機構、矯正機關及其他類似場所，對於接受安養、養護、收容或矯正之人，應善盡健康管理及照護之責任。前項機關（構）及場所，應防範機關（構）或場所內發生感染；對於主管機關進行之輔導及查核，不得拒絕、規避或妨礙。腸病毒71型防治計畫重點

傳染病防治法 第三十七條地方主管機關於傳染病發生或有發生之虞時，應視實際需要，會同有關機關（構），採行下列措施：一、管制上課、集會、宴會或其他團體活動。二、管制特定場所之出入及容納人數。三、管制特定區域之交通。四、撤離特定場所或區域之人員。五、限制或禁止傳染病或疑似傳染病病人搭乘大眾運輸工具或出入特定場所。六、其他經各級政府機關公告之防疫措施。各機關（構）、團體、事業及人員對於前項措施，不得拒絕、規避或妨礙。第一項地方主管機關應採行之措施，於中央流行疫情指揮中心成立期間，應依指揮官之指示辦理。腸病毒71型防治計畫重點

傳染病防治法 • 第六十九條有下列情事之一者，處新臺幣一萬元以上十五萬元以下罰鍰；必要時，並得限期令 • 其改善，屆期未改善者，按次處罰之： • 一、違反第十一條、第十二條、第三十一條、第三十三條第二項、第五十八條第三 • 項、第五十九條第一項或中央主管機關依第三十四條第三項授權所定辦法有關持 • 有、使用感染性生物材料、實驗室生物安全管理及陳報主管機關之規定。 • 二、未依第四十二條規定通知。腸病毒71型防治計畫重點

傳染病防治法 第六十七條有下列情事之一者，除逕行強制處分外，並得處新臺幣六萬元以上三十萬元以下罰鍰：一、違反第二十條第二項規定之儲備、調度、屆效處理或拒絕主管機關查核、第三十條第四項之繳交期限、地方主管機關依第三十五條規定所為之限制、禁止或處理。二、拒絕、規避或妨礙主管機關依第二十九條第二項所為查核或第三十七條第一項第一款至第五款所採行之措施。三、違反第三十八條、第四十三條第二項、第四十六條第一項或第五十條第三項規定。四、違反主管機關依第四十八條第一項規定所為之留驗、檢查、預防接種、投藥及其他必要處置之命令。五、拒絕、規避或妨礙各級政府機關依第五十二條、第五十三條第二項或第五十四條第一項所為之優先使用、徵調、徵用或調用。腸病毒71型防治計畫重點

腸病毒重症採檢項目 • 急性期(發病7天以內) -Blood(3-5cc生化管) -全血(CBC紫頭管) -咽喉拭子(病毒性培養管) -肛門拭子(病毒性培養管) -腦脊髓液 -水泡液 -糞便 • 恢復期14天至21天(二採)血清腸病毒71型防治計畫重點

咽喉試紙檢體採集技術(一) • 要求患者張開口並說「啊」，以壓舌板將舌頭壓注，迅速以無菌棉拭子擦拭咽蚓垂後面或扁桃腺、後咽及任何發炎部位，取出後將拭子至入Transtube運送培養基送至檢驗室。腸病毒71型防治計畫重點

咽喉試紙檢體採集技術(二) • 病毒專用採檢器 (A)內容物為棉花拭子一根、試管一根。 (A) (B) (B)取出棉花拭子，先沾濕、擦拭患部後，在插回試管內送驗。腸病毒71型防治計畫重點

肛門試紙檢體採集技術 • 病毒專用採檢器如圖(A) 、(B) 。採直腸檢體時，需用一根棉花拭紙插入肛門，輕輕旋轉以便使之與直腸黏膜之表層接觸，然後取出置至入含適當輸送培養基。 (A) (B) 腸病毒71型防治計畫重點

糞便採集技術(一) • 由病人排出新鮮糞便後，可直接裝入一無菌塑膠容器內。供病毒分離用之糞便盡可能採取中間部份，以防表面乾燥，以致病毒死滅而分離不到。腸病毒71型防治計畫重點

糞便採集技術(二) • 無菌塑膠糞便收集盒 (A)內容物為塑膠盒一個及塑膠棒一根 (B)以塑膠棒挖取新鮮糞便(盡可能採集中間部份糞便) ，每次量約10g(約荔枝大)放入塑膠盒內，旋緊瓶蓋。 (A) (B) 腸病毒71型防治計畫重點

消毒水泡製方式 • 200PPM漂白水泡製方式(用途：室內外地板、遊樂設施、玩具、桌椅、娃娃車等) 40c.c 漂白水+ 10公升清水中 (免洗湯匙2瓢) ( 8瓶大瓶寶特瓶) • 500PPM漂白水泡製方式(用途：室內外地板、遊樂設施、玩具、桌椅、娃娃車等) 100c.c漂白水+ 10公升清水中 (免洗湯匙5瓢) ( 8瓶大瓶寶特瓶) 腸病毒71型防治計畫重點

200PPM漂白水泡製圖解(一) • 大瓶寶特瓶一罐約1250 c.c ，共8瓶，相當於10公升，倒入水桶內腸病毒71型防治計畫重點

200PPM漂白水泡製圖解(二) • 以奇異筆在水桶內、外劃記號(需註明刻度10公升) 腸病毒71型防治計畫重點

200PPM漂白水泡製圖解(三) • 用40c.c漂白水倒入含10公升清水之水桶中免洗湯匙2瓢(1瓢=20cc) 倒入10公升水桶中腸病毒71型防治計畫重點

500PPM漂白水泡製圖解 • 100c.c漂白水倒入含10公升清水之水桶中免洗湯匙5瓢(1瓢=100cc) 倒入10公升水桶中腸病毒71型防治計畫重點

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