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PD Dr. Stephan Böhm

PD Dr. Stephan Böhm. Hilfe, ich bin allergisch gegen bestimmte Nahrungsmittel! Novitas BKK, 18. Mai 2010. Thursday, April 6, 2000. Das Thema ist nicht neu. Nahrungsmittelunverträglichkeit Nahrungsmittelintoleranz Nahrungsmittelallergie. die babylonische Sprachenverwirrung.

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Presentation Transcript

  1. PD Dr. Stephan Böhm

  2. Hilfe, ich bin allergisch gegen bestimmte Nahrungsmittel! Novitas BKK, 18. Mai 2010

  3. Thursday, April 6, 2000

  4. Das Thema ist nicht neu

  5. Nahrungsmittelunverträglichkeit NahrungsmittelintoleranzNahrungsmittelallergie • die babylonische Sprachenverwirrung Pieter Brueghel der Ältere, c.1563 Der Turm von Babel (Kunsthistor. Museum Wien)

  6. Das Problemeinförmige Symptomatik – vielschichtige Pathogenese psychische Aversionen funktionelle Störungen Reizdarmsyndrom funktionelle Dyspepsie prim. und sekundär erworbene Darmenzymopathien z.B. Laktasemangel Übelkeit Brechreiz retrosternales Brennen Blähungen Verstopfung Durchfälle Koliken glutensensitive Enteropathie Mb. Crohn Colitis ulcerosa Nahrungsmittel- Intoleranz (NMI) gastrointestinale Nahrungsmittel- Allergie (GI-NMA)

  7. Nahrungsmittelunverträglichkeit (NMU) • Definition der Begriff der Nahrungsmittelunverträglichkeit bezeichnet verschiedene nahrungsabhängige Beschwerden unterschiedlicher Genese

  8. Klassifikation der Nahrungsmittelunverträglichkeiten nach den zugrunde liegenden Mechanismen NMA NMI

  9. Beispiele für wichtige funktionelle und strukturell bedingte Ursachen bei Nahrungsmittelunverträglichkeiten NMI NMA

  10. Nahrungsmittelallergie (NMA) • Definition - immunologisch vermittelte Unverträglich- keitsreaktion - ausgelöst durch IgE-abhängige und – unabhängige, immunologische Reaktionen, welche zur Entzündungsreaktion führen, an der Mastzellen, eosinophile Granulozyten u.a. Zellen beteiligt sind

  11. Diagnose der Nahrungsmittelallergie • Anamnese • Symptom-Nahrungsmittel-Tagebuch • in-vitro-Untersuchungen • spezifisches IgE (plus Gesamt-IgE) • (allergeninduzierte Mediatorfreisetzung (Histamin)) • (allergeninduzierte Lymphozytenstimulation) • in-vivo-Untersuchungen • Hauttests • Eliminationsdiät • orale Provokationen (DBPCFC)

  12. Diagnose der Nahrungsmittelallergie • es gibt keinen einzelnen beweisenden • Parameter • außer eine eindeutige Anamnese • oder den oralen Provokationstest

  13. „Der Marktplatz für medizinische Geräte und Medizintechnik. Tipps von Praxis zu Praxis – immer kurz und bündig!“

  14. IgG/IgG4-Test:Prioritätenfrage

  15. Nahrungsmittelunverträglichkeit Diagnostik: IgG- und IgG4-Bestimmung • unselektionierte Kinder weisen stark erhöhte nahrungs- • mittel spezifische IgG oder IgG4-Antikörper auf • es besteht keine Korrelation zu Atopien/Allergien Kleine-Tebbe, J. et al., Allergo J. 18, 267 – 273 (2009)

  16. Nahrungsmittelunverträglichkeit Diagnostik: IgG- und IgG4-Bestimmung • es besteht keine Korrelation zwischen IgG4 und IgE-Werten Kleine-Tebbe, J. et al., Allergo J. 18, 267 – 273 (2009)

  17. Nahrungsmittelunverträglichkeit Diagnostik: IgG- und IgG4-Bestimmung Kleine-Tebbe, J. et al., Allergo J. 18, 267 – 273 (2009)

  18. Herzlichen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!

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