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牙周组织疾病

牙周组织疾病. 牙周组织的特点. 牙龈上皮薄，角化程度差，血管丰富 牙骨质薄而欠致密 牙周膜宽，纤维束不太致密 供牙周膜的血液和淋巴液较多 牙槽骨硬骨层薄，钙化度低. 牙龈病. 儿童牙龈上皮薄，角化差，受细菌感染或外伤刺激后易发生炎症 乳牙解剖形态特点，龈缘易存积食物残渣 生理间隙的存在、萌出期暂时性牙列不齐，易使牙垢堆积和食物嵌塞刺激牙龈 儿童时期口腔清洁卫生工作难以完善. 萌出性龈炎. 乳牙、第一恒磨牙萌出时的暂时性龈炎 原因： 牙齿萌出牙龈异样感，儿童触摸咬嚼，擦伤粘膜 残留龈瓣覆盖牙面，被咀嚼咬及而受伤 萌出中，牙冠周围牙垢食物堆积感染 临床表现

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牙周组织疾病

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Presentation Transcript

  1. 牙周组织疾病

  2. 牙周组织的特点 • 牙龈上皮薄，角化程度差，血管丰富 • 牙骨质薄而欠致密 • 牙周膜宽，纤维束不太致密 • 供牙周膜的血液和淋巴液较多 • 牙槽骨硬骨层薄，钙化度低

  3. 牙龈病 • 儿童牙龈上皮薄，角化差，受细菌感染或外伤刺激后易发生炎症 • 乳牙解剖形态特点，龈缘易存积食物残渣 • 生理间隙的存在、萌出期暂时性牙列不齐，易使牙垢堆积和食物嵌塞刺激牙龈 • 儿童时期口腔清洁卫生工作难以完善

  4. 萌出性龈炎 • 乳牙、第一恒磨牙萌出时的暂时性龈炎 • 原因： • 牙齿萌出牙龈异样感，儿童触摸咬嚼，擦伤粘膜 • 残留龈瓣覆盖牙面，被咀嚼咬及而受伤 • 萌出中，牙冠周围牙垢食物堆积感染 • 临床表现 • 萌出性囊肿：粘膜局部肿胀，青紫色，内含组织液和血液 • 预后

  5. 不洁性龈炎 • 3～5岁儿童，乳磨牙和乳前牙唇颊侧 • 临床表现：龈缘和龈乳头红肿、易出血，局部有牙垢和食物残渣附着 • 预后：多为慢性，可演变成牙周炎

  6. 牙列拥挤性龈炎 • 牙列拥挤，排列不齐 • 临床表现：牙龈炎症或肥厚 • 预后： • 替牙期牙列不齐是暂时性的，自行调整后不影响牙龈

  7. 口呼吸型增生性龈炎 • 有鼻咽疾病而习惯于开口呼吸者 • 临床表现： • 轻度：唇侧牙龈炎症、肥厚，粘膜表面粗糙、有小裂纹 • 重度：牙龈乳头蕈状肥大 • 治疗：口腔清洁卫生，局部控制感染，龈切术，检查鼻咽部疾病

  8. 青春发育期龈炎 • 内分泌变化 • 临床表现：口腔卫生良好，牙龈有出血、增生倾向 • 预后：口腔卫生和局部治疗，黄体酮分泌增多后自然痊愈

  9. 卡他性龈炎 • 溶血性链球菌感染 • 临床表现：牙龈充血、柔软，但无水疱溃疡，对刺激性食物敏感 • 治疗：青霉素

  10. 大仑丁性牙龈增生 • 抗癫痫药大仑丁 • 好发区域：上前牙唇面、下前牙唇面、上后牙颊面、下后牙颊面 • 临床表现： • 恒牙萌出前服药：恒牙萌出受阻，或开牙合状 • 恒牙萌出后服药：纤维增生牙龈组织覆盖部分牙冠，牙齿移位扭转 • 预后：易复发

  11. 遗传性牙龈纤维瘤病 • 乳牙萌出时，恒前牙萌出时，恒后牙萌出时 • 临床表现： • 游离龈和附着龈出牙龈增生，达膜龈联合 • 增生牙龈致密而硬，色泽正常略白 • 下颌症状轻于上颌 • 治疗：手术切除

  12. 牙周病

  13. 牙槽骨急性局部性破坏 • 下颌第一恒磨牙 • 临床表现：深骨下牙周袋，溢脓，漏斗状吸收阴影 • 预后：去除局部肉芽组织和食物嵌塞，预后良好

  14. 咬合创伤 • 磨牙症：发生在夜间的非功能性、非随意的下颌运动 • 临床表现： • 牙齿有明显磨耗松动 • 咀嚼肌收缩明显并可出现疼痛，颞颌关节症状 • 预后：不良

  15. 牙周炎 • 儿童牙周炎：牙龈慢性炎症侵袭至牙周膜等深层组织 • 临床表现：牙龈充血水肿，探及牙周袋并见溢脓，牙齿松动，牙槽骨吸收 • 龈上洁治术，龈下刮治术，内壁刮治术，调整咬合 • 儿童急性牙周炎：橡皮圈所致 • 局限性急性炎症 • 预后良好

  16. 青少年牙周炎：牙周膜退行性、非炎症性破坏，牙龈上皮增殖形成牙周袋青少年牙周炎：牙周膜退行性、非炎症性破坏，牙龈上皮增殖形成牙周袋 • 11～13岁，潜行性 • 牙齿早期松动移位

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