1 / 19

Opsporen van SOLK patiënten in routinezorggegevens van de huisarts: validatiestudie

huisartsgeneeskunde & ouderengeneeskunde. Opsporen van SOLK patiënten in routinezorggegevens van de huisarts: validatiestudie Madelon den Boeft. Panelmanagement. Identificeren van risicopopulatie door analyse van HIS Terug rapporteren aan de huisarts Structureren van zorg

step
Télécharger la présentation

Opsporen van SOLK patiënten in routinezorggegevens van de huisarts: validatiestudie

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. huisartsgeneeskunde & ouderengeneeskunde Opsporen van SOLK patiënten in routinezorggegevens van de huisarts: validatiestudie Madelon den Boeft

  2. Panelmanagement • Identificeren van risicopopulatie door analyse van HIS • Terug rapporteren aan de huisarts • Structureren van zorg • Proactieve interventie

  3. Introductie SOLK • NHG standaard mei 2013 en CBO richtlijn 2010 • Somatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten • Definitie: • Lichamelijke klachten die langer dan enkele weken duren en waarbij bij adequaat medisch onderzoek geen somatische aandoening wordt gevonden die de klacht voldoende verklaart 3

  4. Introductie SOLK (2) • Veel voorkomend • 25-50% in eerste lijn • In 2e lijn mogelijk nog hoger, afhankelijk van specialisme

  5. Als SOLK persisteert… Kan het leiden tot grote gevolgen voor patiënt, arts en maatschappij Patiënt: ↓ QOL, verstoorde relatie, onbegrepen Arts: ↑ consulten, frustratie, onduidelijk beleid Maatschappij: ↑ zorggebruik, kosten en verzuim 5

  6. Mogelijke oplossing • Van reactief naar proactief • Vroege signalering, eerder in kaart brengen • Structureren van de zorg 6

  7. Proactief opsporen van risicopopulatie • Spreekuur: ‘case finding’ • Vragenlijsten: b.v. 4DKL • HIS • Uitdaging: Geen ICPC code voor SOLK • 2010: “Leidsche rijn gezondheidsproject (LRGP) selectiemethode”

  8. Doel van deze voorstudie • Vaststellen van de testeigenschappen van de LRGP methode voor selectie van potentiële SOLK patiënten • Inschatten van de mogelijkheden als startpunt voor proactief beleid

  9. LRGP methode • Patiënten ≥ 18 jaar en ≥ 5 contacten met huisarts • Exclusie COPD, HT, DM en psychiatrische zieke • “Vastgestelde SOLK”: IBS, CVF, Fibromyalgie • “Hoog-risico SOLK”: ≥ 3 risicocontacten • Vastgesteld + Hoog-risico: Totaal SOLK

  10. Patient Health Questionnaire 15 • 2000: Leidsche Rijn Gezondheidsproject • Eerstelijns populatiestudie • PHQ-15 • N= 1223 patiënten, ongeselecteerde populatie, dataset LR

  11. PHQ-15

  12. Resultaten • N = 1223 • 756 vrouwen (62%) • Gemiddelde leeftijd: 39 jaar

  13. LRGP methode: prevalentie • Vastgestelde SOLK: 21 (2%) • Hoog-risico SOLK: 126 (10%) • Totaal SOLK: 131 (11%) • 93 vrouwen (71%)

  14. PHQ-15 (referentietest)

  15. Testkarakteristieken LRGP methode

  16. Samenvatting • Prevalentie LRGP methode: 11% • Prevalentie PHQ-15: 50% • Hoge specificiteit • Lage sensitiviteit

  17. Discussie • Geen gouden standaard!! • Geen ICPC code voor SOLK • Strenge selectie • Kwaliteit van registratie • Veel voordelen van HIS selectie

  18. Conclusie • LRGP specifieke selectiemethode, maar er worden (te?)veel potentiële SOLK patiënten gemist t.o.v. PHQ-15 • De ‘waarheid’ zal ergens in het midden liggen • Selectiemethode moet nog verbeterd worden alvorens bruikbaar voor proactief beleid

  19. Dank voor uw aandacht

More Related