200 likes | 317 Vues
PRICING. Penentuan Tarif Rumah Sakit Tata Tachman. PRINSIP POKOK:. TARIF UNTUK MENDAPATKAN REVENUE YANG SESUAI DENGAN TFR TFR = TOTAL FINANCIAL REQUIREMENT. Total Financial Requirement. COST OF DOING BUSSINESS: salary drugs foods other supplies bad debt taxes, etc.
E N D
PRICING PenentuanTarifRumahSakit Tata Tachman
PRINSIP POKOK: • TARIF UNTUK MENDAPATKAN REVENUE YANG SESUAI DENGAN TFR • TFR = TOTAL FINANCIAL REQUIREMENT
Total Financial Requirement • COST OF DOING BUSSINESS: • salary • drugs • foods • other supplies • bad debt • taxes, etc
COST OF STAYING IN BUSSINESS: • maintenance of working capitals • staff education • COST OF EXPANDING BUSSINESS: • new products • increasing capacity
COST OF HOLDING CAPITAL/ATRRACTING CAPITAL: • interest • principles • profit
SECARA RINGKAS: • REVENUE YANG DIPERLUKAN HARUS SAMA DENGAN KEBUTUHAN: • BIAYA OPERASIONAL • BIAYA PEMELIHARAAN • BIAYA MODAL • BIAYA PENGEMBANGAN • PROFIT
PRINSIP POKOK PRICING: • ANALISIS KEBUTUHAN MASYARAKAT AKAN PELAYANAN RUMAH SAKIT: JENIS DAN PERKIRAAN VOLUME UTILISASI (BOR, JUMLAH TINDAKAN, JUMLAH KUNJUNGAN, DLL) • HITUNG BIAYA TOTAL DAN BIAYA SATUAN AKTUAL (BIAYA RATA-2) DAN BIAYA SATUAN NORMATIF • TETAPKAN TARIF YANG DIPERKIRAKAN SESUAI • APAKAH DENGAN TARIF TERSEBUT TFR DAPAT TERPENUHI? • LAKUKAN PENYESUAIAN TARIF (PROSES ITERATIF)
STRATEGI PENENTUAN TARIF: 1. COST BASED APPROACH: lakukananalisisbiayauntukmenghitungbiayasatuan • misal: • biayalangsungpoliklinik RJ = Rp 1.284.000 • biayataklangsung (overhead) = Rp 856.000 • biaya total = Rp 2. 140.000 • proyeksijml. Kunjungan = 85.600 • biayasatuan/kunjungan = Rp 25 • TFR = Rp 3.000.000 • Tarif = Rp 35
2. NEGOSIASI: • Biasanyadilakukanantara RS dengan payer: asuransiatauperusahaan • Dasarnya: TFR dannegosiasi • Asumsi: dalam TFR tidakada bad debt
3. MARKET APPROACH: • Mengacupadatarif-tarifdi RS lain • Dasar: TFR, mutupelayanan, proyeksiutilisasidantarifpesaing
KONSEP PENENTUAN TARIF: 1. ACTIVITY BASED: • didasarkanpadasatuan (unit) pelayanan • contohsatuanpelayanan : • perdiem: tarifdidasarkanpadatarif per hari • per tindakan: tarifdidasarkanpadajumlahtindakan yang dilakukan • kapitasi: pembayarandilakukandimukasesuaijumlahorang, terlepasakanorangtersebutmenggunakanpelayananatautidak • per “discharge”: tarifdidasarkanpadajumlah”discharge” tidakatasdasarjumlahpelayanan • per “admission” • per diagnosis
2. CASE MIX • Dasar: tariftergantungpadakelompokjenispelayanan/tindakan yang dilakukan • Kelompokjenispelayanan: • tidakterlalubanyak • pasiendalamsatukelompokrelatiftidakberbedabanyak (homogen) • fasilitaspelayanan yang diberikanuntukpasiendalamsatukelompokharussama (kelasruangrawat, alat diagnosis, dll).
C. Contoh: • ICDA-8 (Internatinal Classification of Diseases Adapted Ed.-8): 83 D/ utama DRG (Diagnosis Related Group) MenguraikanICDA lebihlanjutkedalam 383 kelompok D/ atasdasar: • LOS • D/ sekunder (Comorbidity) • Tindakanbedahutama • Tindakanbedahkedua • Umur • Pelayanankhusustambahan
3. RELATIVE VALUE UNIT (RVU) • Dasar: nilai input yang dipergunakanuntukpelayananybs • Pionir: • ACP (American College of Pathology) • ACR (American College of Radiology) • Hitungberapabanyakbahan/input lain yang terpakai • Hitungnilaiharganya • Total hargainidipegunakansebagaibobottindakantsb, disebut RVU
4. SURCHARGE TECHNIQUE: • Tarifdasar: ditentukanolehbesarnyabiaya overhead per kasus • Besarnyasamauntuksemuakasusataupasien • Tariftambahanditentukanolehpelayanantambahan yang diberikan
5. TIME BASED TECHNIQUE • Misalnyauntukmenentukantarifkamar OK • Hitungbesarbiaya OK per menit • Tariftindakanbedahadalah lama operasi x biayasatuan/menit • Misal: * TFR OK = Rp 2.500.000 * Jumlahwaktu yang tersediauntukoperasi = 122.400 menit * Rate per menit = Rp 20,42
6. FINANCIAL MODELING • Prinsipdasar: • Total revenue = Fixed Cost + Variable Cost + Other Financial Requirement, atau: • TR = FC + VC + FR Atau: • P x Q = FC + (VCU x Q) + FR Contoh: FC = 1.000.000 VCU = 15 FR = 250.000 Q = 20.000 P = ? (77,5)
CURRENT ISSUES: • SUBSIDI SILANG • PRICE LEADER ATAU PRICE TAKER • PENYESUAIAN TARIF • ELASTISITAS DEMAND