医疗特色

2. 医疗特色 • 新乡市中心医院泌尿外科始建于20世纪80年代，是医院发展的重点科室之一，因业务发展的需求，现已成立微创三病区——泌尿外一科，引进国内外最先进技术和设备，开展具有微创特色的泌尿外科业务

3. 经尿道电切术 （前列腺电切、膀胱肿瘤电切等） 微创特色一

4. 手术中

5. 手术中

7. 膀胱肿瘤

8. 钬激光膀胱肿瘤切除

9. 微创特色二 腹腔镜手术 肾上腺、肾囊肿、 肾切除、膀胱切除等

10. 腹腔镜手术

11. 微创特色三 钬激光碎石 输尿管镜碎石、 经皮肾镜碎石

12. 钬激光 • 碎石

13. 泌尿外科腔镜手术发展到现在，因为其手术操作切口小、危险小、术后恢复快、并发症少等诸多优点，其发展空间越来越大，几乎渗透到传统泌尿外科手术的方方面面，已势不可挡。伴随着机器人和电子通讯的迅速发展，腔镜手术还将在远程医疗手术领域中发挥更大的作用，21世纪将成为外科医学领域的腔镜世纪。泌尿外科腔镜手术发展到现在，因为其手术操作切口小、危险小、术后恢复快、并发症少等诸多优点，其发展空间越来越大，几乎渗透到传统泌尿外科手术的方方面面，已势不可挡。伴随着机器人和电子通讯的迅速发展，腔镜手术还将在远程医疗手术领域中发挥更大的作用，21世纪将成为外科医学领域的腔镜世纪。

14. 联系电话 乔庆东 主任医师 3137226 王光军 主任医师 3137309 胡新生 主任医师 3137266 谢海峰 主治医师 13938758769 王磊 总住院医师 15903031760 张慧明 医师 15083147570

15. 泌尿外科科普知识 憋尿有害健康一般来说，正常的膀胱当尿液达到150cc时，就会有初步的尿意，但这个讯息，大概只在大脑停留1秒，一闪就过了；而当尿液增加到200cc时，尿意就会显得比较强烈，大部分的人如果没有特别留意，选择不去上厕所，膀胱还是容许继续憋着。不过，当膀胱尿液容量增加到400cc时，就到了非解不可的地步。但膀胱这个容器可是有伸缩弹性的，虽然是非解不可，但如果你强忍着尿意，膀胱可允许的容量甚至可以达到800cc、甚至1,000cc。通常，如果要给"憋尿"下一个定义，必须要将相当富弹性的尿液数量化，一般来说，有200cc以上的容量，就算是在憋尿了。 　　应付竞争越来越激烈的上班环境，许多上班族都在不知不觉中养成憋尿的习惯，上班族一定要善待自己的膀胱，千万不要养成憋尿的习惯，否则年纪日渐增长之后，膀胱将会把你所有的虐待「连本带利」还给你。现代人因为来自社会的压力大增，每个人面对不同的工作型态，也有不同的工作环境，大家也各自发展出自己的生存法则，但是在与时间竞争下，能省一段时间就是一段时间，当然厕所也是尽量少上为宜，甚至还有人以自己能长时间憋尿沾沾自喜，以为自己很有"力"。 　　其实，憋尿对自己的泌尿系统多少会造成伤害，状况轻微的话，会造成尿道、膀胱发炎，小便会有灼热感，甚至会出现刺痛的状况；再进一步会让自己产生强烈的残尿感，敏感的尿意会让自己不断的想上厕所，甚至连膀胱都已排空还会想上厕所，如果状况严重，将会导致肾脏发炎，甚至长期住院。 　　因此，上班族千万不要刻意憋尿；但也不要矫枉过正、过犹不及都不好，一有尿意就要上厕所也没必要；如何找出一个"憋与不憋"的平衡点。此外，虽然泌尿科医师建议每天要喝2千到3千cc的水，但是为了避免憋尿，也要依照自己的工作性质调整自己喝水的节奏，才能让自己喝得健康。记住，膀胱也算是消耗品，如果年轻时没有好好地对待它，滥用膀胱的收缩与感觉，一旦年纪增长，膀胱就会将你年轻时对它的虐待，"连本带利"的还给你，让你饱受"少年不努力、老大徒伤悲"之憾。看完了吗?去尿尿吧!

16. 改变排尿习惯可防癌 美国专家发现，尿液中有种会使膀胱致癌的化学物质。他们将每小时排出的尿液和相隔2～3小时排出的尿液比较，发现后者所含的致癌物相当多，所以建议每小时排尿一次，不管有无尿意。 为此专家们建议：无论有否尿意，最好是每隔个把小时排一次尿，让其中对身体有-害的化学物质及时排出体外，这是预防膀胱癌的一个有效措施，还可以防止尿路感染和泌尿系结石的形成。专家们还介绍了几种方法，值得校仿：1、蹲位排尿，尤其有排尿不畅情况者，更应当采取下蹲式排尿。坐在便器上从容不迫地屏气，增加腹压，以便将膀胱中积累的尿液排出，这样可以减使排尿较为彻底，这些从印度男人们习惯蹲位式排尿而膀胱癌发病率较低得到了佐证。2、排完尿液，以手指在阴囊与肛门之间的会阴部挤压数次，可促进膀胱收缩，有利于残留尿液排出。3、常作“缩肛运动”，可提长会阴区肌肉与尿道的紧缩力度，可促进膀胱收缩与排空，有利于残留尿液的排出。 此外，下蹲式排尿不自觉地产生提肛运动引发肠蠕动和带来便意，形成大小便齐发的局面，可以减少粪便在大肠中滞留时间，其中吲哚、硫化氢、粪臭素、胺类等有毒、能致癌的化学物质，可以及时随粪便排出体外，减少其吸收，从而保护大肠黏膜．防止结直肠癌的发生，不啻为“一举两得”。

17. 健康人如何保护自己的肾脏？ 要想健康长寿，就必须要有一个健全的功能良好的肾脏。　　(1)肾脏非常娇嫩，对许多毒物敏感性强。因此，首先在饮食上要注意，不要过多的进食高蛋白、高钠饮食，蛋白质每日每公斤体重1.5～2克已足够常人健康的需要。水也不要喝得太多，每日尿量保持在1500～2000毫升就可以了。提倡喝白开水，最好喝纯化水(又叫蒸馏水、去离子水)。　　(2)尽量不用或少用对肾脏毒性强的药物，尽量避免或减少与肾毒性强的各种毒物接触。(3)戒烟忌酒。(4)妇女月经期、妊娠期、产褥期等尤要注意个人卫生，预防尿路感染。养成规律性定期排尿习惯，切忌强忍小便。(5)定期检查身体，特别是尿液化验、肾功能化验，早期发现，及时诊治各种肾脏疾病。(6)提倡健康文明的性生活，洁身自爱，以防性病危害肾脏。(7)体格瘦弱修长者，要加强锻炼，提高腰腹肌收缩力，预防肾下垂。(8)已有头晕、腰膝酸软、疼痛、小便清长、夜尿增多，但化验检查无异常的人，大致属于中医“肾虚”范畴，可酌情服些补肾强肾的中药如六味地黄丸、济生肾气丸、五子补肾丸、壮腰健肾丸等，或药膳如核桃仁粥、蒸山药、枸杞肉丝、软炸白花鸽、虾仁韭菜、全鹿人参汤、壮阳狗肉汤、复元汤等。

18. 慢性前列腺炎可以出现哪些临床症状？ 慢性前列腺可以出现的临床症状主要如下 1、排尿异常：排尿异常是慢性前列腺炎最常见的症状之一，主要表现为时轻时重或反复发作的尿道灼热或疼痛、排尿不适、尿频、尿急、尿痛、尿等待、尿不尽、尿滴沥、大小便后可以出现“滴白”现象、多喝水尿时多时症状减轻等尿道感染或膀胱刺激症状，严重感染者或合并良性前列腺增生者还可有夜尿、排尿困难、尿线无力甚至尿潴留等症状。 2、下腹会阴部与腰骶部隐痛或不适：疼痛症状是慢性前列腺炎的主要症状。患者常常觉得会阴部或前列腺区域（肛门周围、耻骨上下区、下腹部、腰骶部、腹股沟区、大腿内侧、阴囊、睾丸及阴茎头）有坠胀痛、酸胀痛或剧痛，并因此产生严重的焦虑情绪。 3、发热及寒战：发热及寒战症状比较少见，可见于革兰阴性细菌感染所致的慢性细菌性前列腺炎患者，尤其是年老体衰者。表现为不明原因的长期不规则发热或低热症状，其体温可不规则地波动在37.5~39.0℃的范围内。4、性功能改变：性功能改变的主要表现有所不同，也是慢性前列腺炎的常见症状。多数患者常表现为性心理异常，同时伴有性欲降低、性功能减退，以致性兴奋或性活动明显减少。有些患者可发生不同程度的痛性勃起和射精痛、频繁遗精、勃起功能障碍、早泄、偶尔出现血精现象。 5、神经精神系统功能紊乱：前列腺炎患者可能存在精神心理负担和人格特性的改变，患者可有失眠、多梦、头晕、记忆力减退、注意力不集中、疲乏无力、男性特性减弱、焦虑、精神抑郁、情绪波动甚至有自杀倾向等神经精神系统功能紊乱的症状，有些久治不愈的患者尤为严重。 6、还有一些患者可以出现肛门周围坠胀、大便改变等消化道症状，表现为大便稀频、干燥或干稀交替。大约30%左右的患者可以出现这种大便改变，个别患者有可能以肠道改变为惟一症状而就诊于综合医院的消化内科，久治不愈后偶尔检查前列腺液才得以确诊。 7、某些患者可有会阴部多汗或潮湿、阴囊或会阴部皮肤瘙痒或炎症。由于“滴白”等原因造成尿道口红肿。个别患者可以出现继发性过敏反应的症状，例如虹膜炎、关节炎、神经炎等。 8、前列腺炎对生育的影响：前列腺炎症可以通过多种途径影响男性生育力，包括精液中离子成分、酶、蛋白质，以及精液中白细胞及其分泌物、代谢产物、免疫异常、氧化应激作用等。但是要注意的是，前列腺的炎症可以降低男性生育力，但不一定造成男性不育，必要时还应该从其他病因方面多加考虑。 慢性前列腺炎患者可以具有以上的全部典型症状，或者仅仅具有其中的一项或几项，也有部分患者可以没有任何临床症状，而仅仅因为不育化验精液，或进行怀疑前列腺癌的常规前列腺检查而偶然发现，并得以确诊为无症状的慢性前列腺炎。此外，医生一定要认识到，慢性前列腺炎的临床症状不具有特异性，尽管可以出现许多上述的症状，但却并不一定是前列腺炎，还应该经过实验室等多种检查结果来综合判断，而不能单纯凭借临床症状轻易得出任何结论。

19. 男人性保健五个时期最重要 “性”是男人们最关心又最容易忽视的话题之一。当他们在性生活中“磕磕绊绊”，直至与之渐行渐远时，才顿悟，性功能并不是一台能保证随时运转良好的发动机，它也需要保健与呵护，尤其是在5个关键时期。青春期与青春期后（16—24岁）：小赵是北京某高校的一名大二男生。对他来讲，大学生活中最大的难题也许不是学业，而是“性”。晨勃几乎每日必现；看到漂亮的女同学，会不由自主产生幻想。一次偶然的尝试下，小赵通过自慰获得了从未有过的快感，但这又让他陷入了另一个矛盾之中：想尝试第二次，又怕对身体有害。 　　男性进入青春期后，生理上会发生巨变，雄性激素水平甚至能提高四五十倍，出现性欲、勃起、性幻想、梦遗等。面对这些正常的性冲动，青年人通常要承受很大的心理压力，因为他们不知该如何解决。这一时期的性保健，关键在于正确疏导。首先要明白，自慰是释放性欲的一种正常手段，只要掌握好度，一般不会对身体产生伤害。其次，这个时期的男性还是孩子，自制力较弱，容易自慰过度，且因为心理内疚及恐惧易造成严重的心理负担，引起头晕耳鸣、记忆力减退、焦虑，甚至使阴茎神经反射敏感度降低。在这一阶段，父母要更多地关心其生活，指导他们用转移注意力的方法排解性需求，如培养个人爱好、参加集体活动等。男性还要注意个人卫生，定期自检生殖器，看是否出现异常病变。新婚期：新婚之夜，也许是过于紧张，小王竟迟迟不能勃起。最后好不容易勃起了，却又效果不佳，最终草草了事。小王十分自责，决心第二天好好补偿妻子。没想到第二天的表现比第一天还差。　　临床上常会遇到因为新婚之夜性生活失败而导致连续一年或多年勃起功能障碍（ED）的男性，其原因大多是心因性的，例如，双方首次过性生活，难免手足无措，过度紧张、焦虑，都可能引起交感神经过度兴奋，从而导致ED。如果男性因此背上沉重的心理负担，很可能使其在下次性生活时更紧张，陷入“越怕越不行”的恶性循环之中。要想克服这些问题，一方面需要男性更放松地投入性生活；另一方面也需要妻子体谅丈夫。同时，在新婚夜之前，夫妻双方应该共同学习一些性生活知识，克服彼此的焦虑情绪，有效提高性生活质量。

20. 妻子怀孕及孩子刚出生：自从妻子怀孕以来，李先生就没有和妻子有过性生活，这多少让他有点心急火燎。更让他担心的是，孩子出生后，夫妻俩要全心全意照顾宝宝，不就更没机会亲热了吗？　　从妻子怀孕到孩子出生后的两三年内，父母的确要花较多时间与精力在孩子身上，但因此就降低和抑制男性的性需求却大可不必。女性在妊娠中间三个月相对比较安全，只要卫生、不使用暴力，就能过性生活。同时，女性在生完孩子42天后，就能恢复正常的性生活。　　如果男性长时间不过性生活，就可能在生理和心理上对性产生排斥感，导致“一蹶不振”，对夫妻的生活质量和感情有负面影响。因此，男性在这一时期，应把自己的“需要”实事求是地告诉妻子，不要一味忍耐，更不要“红杏出墙”。做妻子的也应该了解丈夫的生理及心理需求，千万别把全部精力都投到宝宝身上，可以通过爱抚或其他方式，释放丈夫的性需求。妻子怀孕及孩子刚出生：自从妻子怀孕以来，李先生就没有和妻子有过性生活，这多少让他有点心急火燎。更让他担心的是，孩子出生后，夫妻俩要全心全意照顾宝宝，不就更没机会亲热了吗？　　从妻子怀孕到孩子出生后的两三年内，父母的确要花较多时间与精力在孩子身上，但因此就降低和抑制男性的性需求却大可不必。女性在妊娠中间三个月相对比较安全，只要卫生、不使用暴力，就能过性生活。同时，女性在生完孩子42天后，就能恢复正常的性生活。　　如果男性长时间不过性生活，就可能在生理和心理上对性产生排斥感，导致“一蹶不振”，对夫妻的生活质量和感情有负面影响。因此，男性在这一时期，应把自己的“需要”实事求是地告诉妻子，不要一味忍耐，更不要“红杏出墙”。做妻子的也应该了解丈夫的生理及心理需求，千万别把全部精力都投到宝宝身上，可以通过爱抚或其他方式，释放丈夫的性需求。 中年期（40岁）：刚刚踏入不惑之年的刘先生最近很怕回家。家庭开销是一笔不小的负担；颈椎病、高血压让他饱受折磨；对妻子的“审美疲劳”，更是让他难以燃起激情，性生活质量一次不如一次。　　男性进入中年期后，身体机能处于下降趋势，再加上各种外因、心理因素影响，让他们的性生活大受打击。此时最关键的就是不要轻言放弃。　　性功能有“用进废退”的特点，如果试图远离它，就会真的不断衰退，即使以后再希望与妻子亲热，也会发现自己的“发动机”早已熄火了；反之，如果能不断培养与妻子的新鲜感，在性生活方式上不断尝试新的“刺激”，就会发现性生活并没有放弃你，还能带来与以往不同的愉快体验。初涉老年期（60岁）：“性生活？我们都这把年纪了，还来这个，老不正经啊！”唐爷爷一边笑着，一边说。　　我国老年男性在60岁时，重度ED患者的比例会突然升高。其实，老年男性依然有从性生活中获得愉悦的权利和能力，更应注意自己的性保健。首先，ED患者要尽快到医院寻求帮助；其次，老人在前戏上可以多花些时间，多一些爱抚和亲吻，这是性生活重要的一部分；再次，如果妻子阴道干涩给性生活带来困难，还可以使用润滑剂。

21. 尿结石饮食注意事项 尿结石是成年人泌尿系统的一种常见病。其发病与膳食之间关系极为密切，因此，预防尿结石的发生与发展，在很大程度上取决于吃的是否合理。医学专家指出，预防尿结石的措施就在于科学合理膳食，归纳起来有以下几个方面宜与忌。 宜：主要包括重视膳食纤维、含钙食物和维生素食物的补充3个方面。1．重视膳食纤维摄入：研究表明膳食纤维的摄入与尿结石发病率呈负相关，增加膳食纤维的摄入可使尿中的草酸钙和尿酸减少。 谷类、薯类及新鲜蔬菜中富含纤维素，做到粗细搭配，多吃新鲜蔬菜可起到增加膳食纤维的有益作用。2．增加含钙食物摄入：低钙可使骨溶解大于骨生成，血及尿钙均增高，还使草酸的吸收和经尿道排泄增加，这样就会发生草酸和钙的沉积，促进尿结石的生成。因此，膳食中应增加含钙食物的摄入，如牛奶、鱼虾、海带等。注意不要通过服用钙剂来预防尿结石，过多服用钙剂反而有增加尿结石发病的危险。 3．多吃含维生素丰富的食物：维生素Ｂ6可减少尿中草酸钙结晶的形成，维生素Ｋ可降低尿中草酸含量，因而在膳食中应增加这两种维生素的摄入。绿色蔬菜如苜蓿、菠菜、卷心菜以及橘子等富含两种维生素，适当吃些有助于降低尿结石发病率。 忌：主要包括限制含草酸量大的食物、动物蛋白质食物和高盐食物等3个方面。 1．限制含草酸量大食物摄入：尿中的草酸多数来源于机体代谢，少数是来源于食物，但仍要注意减少肠道对草酸的吸收，要尽量避免食用含草酸丰富的食物如巧克力、咖啡等。 2．控制动物蛋白质食物的摄入：动物蛋白质的摄入过多能够增加草酸和钙由尿排泄，减少枸橼酸盐的排泄，降低尿ＰＨ而增加尿结石形成几率。所以在膳食中要注意控制动物蛋白质的过多摄入。3．避免吃高盐食物：高盐食物可促使尿钙增加，同时减少枸橼酸盐的排泄，由此增加尿结石发病率，故在日常膳食中烹调时要少放盐，要少吃咸菜、腊肉和煎炸食品，以保持饮食清淡。同时注意多喝水，以预防尿结石的发生与复发

22. 尿路结石复发的预防 与很多疾病一样，尿石症的预防同样是十分重要的。因为在尿石症治疗后，形成结石的因素并未得到解决，如不采取预防措施，结石还可能复发。据统计，草酸钙肾结石的1年、5年、10年的复发率分别为10%、35%、50%。因此，必须十分注意尿石症的预防作用。 预防尿石症复发的措施主要有： （1）根据尿石成分分析的结果，制订预防的措施，这样才能做到有的放矢。在结石未排出之前，可以根据平片上结石的形态来判断结石的成分。在结石排出或经手术取出后，则应将结石标本送化验，以明确其成分以指导预防。 （2）对小儿膀胱结石来说，主要的问题是增加营养（奶制品）。这里我们特别强调母乳喂养的重要性。 （3）大量饮水。多饮水是最简便有效的防石方法。增加50%的尿量可以使尿石的发病率下降86%。对尿石症病人来说，应保持每日尿量在2000～3000毫升，而且要均匀地饮水，尤其餐后3小时是钙排泄的高峰，更要保持足够的尿量。如能服用磁化水，效果更佳。 （4）结石病人应根据热量的需要限制超额的营养，动物蛋白的摄入要适量，保持每日摄取入蛋白质的量为75～90克。控制精制食糖的摄取入。忌食菠菜，动物内脏等。 （5）治疗导致结石形成的疾病，如：尿路梗阻、尿路感染、代谢性疾病等。 （6）药物，可以根据体内代谢异常的情况，适当口服一些药物，如噻嗪类药物、别嘌醇、正磷酸盐等。 （7）定期复查，以及时发现复发的结石。

23. 前列腺炎久治不愈的原因 前列腺炎是成年男性的常见前列腺疾病，当急性前列腺炎得不到及时和彻底治疗是会发展为慢性，从而导致病情反复发作、久治难愈的。前列腺炎久治不愈的原因是什么。　　前列腺炎久治不愈的原因：1、生理性因素：前列腺本身具有独特的解剖位置还有生理结构。最主要的特点就是外面包裹有一层脂质膜。在药物治疗过程中，这层包膜会选择性地阻止来自血液中的抗菌药，致使前列腺中药物浓度远远低于血液中浓度，使药物对病灶产生的疗效犹如“隔靴搔痒”无法达到治愈的目的。2、不及时治疗：不少急性前列腺炎患者由于对病情的不重视，或者自行买药服用，或者采取容忍的态度不及时治疗，最终导致腺内抗菌机能被破坏，从而增加了治疗难度。　　以上就是前列腺炎久治不愈的原因，专家建议：如患有急性前列腺炎应及时的治疗，以免病情恶化。

24. 认识前列腺炎的五个误区 误区一：慢性前列腺炎跟前列腺增生症是一回事　　经常有患者将这两者混为一谈，而且还有不少患者担心慢性前列腺炎会直接引起前列腺增生症，其实，这些认识都是不对的。这是因为慢性前列腺炎和前列腺增生症是两种性质完全不同的疾病，病因、病理各异，二者不存在必然的联系。　　误区二：只有抗菌素才能治好慢性前列腺炎 　　慢性前列腺炎患者有一大部分是属于无菌性的，一些慢性前列腺炎是由一些病原微生物引起的，采用抗菌素来治疗，自然难以取得良好效果。　　误区三：前列腺炎不能治好　　慢性前列腺炎病理改变比较复杂，许多因素都可以加重前列腺充血，引起症状出现反复，如过度疲劳、饮食无节等。但是，不管怎样反复，反复后的症状总是要比服药前轻，直至消失。由此，慢性前列腺炎不是治不好，而是治疗不当“治不好”，不坚持治疗“治不好”，不注意治愈后的预防保健“治不好”。而能够接受正规、科学的治疗，同时避免一些不良因素的影响，就一定能够彻底治好慢性前列腺炎。　　误区四：慢性前列腺炎都有传染性　　临床上绝大多数慢性前列腺炎是查不出致病菌的，也就是属于非细菌性前列腺炎，对于这一类型的慢性前列腺炎而言，是不具有传染性的，而且，其他还有一部分患者的细菌感染也属“非特异性细菌性前列腺炎”。加之女方阴道本身有一定的自洁功能和抗病能力，因而，一般情况下，慢性前列腺炎患者可以大胆地过夫妻性生活。　　误区五：慢性前列腺炎是性病　　前列腺炎是男性生殖系统最为常见的炎症疾病。因其治疗很难彻底，许多人误认为是性病之类的疾病。　　临床上前列腺炎分急性和慢性两种，急性前列腺炎多由细菌所引起。炎症的发生多来自尿道的细菌，80％为大肠杆菌，通过前列腺管进入腺体。来自体内其它部分病灶如扁桃体的致病菌也可经血液、淋巴进入前列腺，平时往往无任何症状，在某些外界因素刺激下可诱发前列腺的炎症，这些因素包括感冒、饮酒、纵欲或禁欲过度、长途骑车、会阴外伤、尿道器械检查及情绪变化等，但并不是性病。

25. 什么是急性前列腺炎？ 急性前列腺炎是男性泌尿生殖系常见的感染性疾病，主要由尿路上行性感染所致，也可由血行途径和邻近器官炎症直接蔓延引进。致病菌以大肠杆菌为主，真菌、滴虫、支原体和衣原体也可为感染原因。 急性前列腺炎发病急，最初出现尿频、尿急、尿痛、终末血尿，严重时可发生急性尿潴留。可伴有会阴部不适、坠痛；耻骨上及腹股沟痛，大便时疼痛加重，有畏寒、发热等全身症状。直肠指检可发现前列腺肿大，表面光滑，质硬，有明显触痛。急性前列腺炎经及时积极治疗后大多数可以痊愈，极少病人产生前列腺脓肿，急性期如果治疗不彻底，可演变为慢性。急性前列腺炎的主要转归如下：(1)痊愈：全身症状消失，局部肿胀消退，无触痛，前列腺液检查连续三次正常。 (2)迁延：①隐性感染，因无明显症状而失治或延误治疗后转为慢性前列腺炎。②重度炎症或脓肿切开后，炎症未彻底治愈，一般症状不明显，遇有诱因则急性发作或转为慢性。③一般急性前列腺炎6个月未治愈，即转为慢性前列腺炎。 急性前列腺炎容易引起哪些并发症？ 急性前列腺炎容易引起的并发症主要有： (1)急性尿潴留：急性前列腺炎引起局部充血，肿胀，压迫尿道，以致排尿困难，或造成急性尿潴留。 (2)急性精囊炎或附睾炎及输精管炎：前列腺的急性炎症很容易扩散至精囊，引起急性精囊炎。同时细菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘导致附睾炎。 (3)精索淋巴结肿大或有触痛：前列腺与精索淋巴在骨盆中有交通支，前列腺急性炎症时波及精索，引起精索淋巴结肿大且伴有触痛。 (4)性功能障碍：急性炎症期，前列腺充血、水肿或有小脓肿形成，可有射精痛、疼痛性勃起、性欲减退、性交痛、阳痿、血精等。 (5)其他：急性前列腺炎严重时可伴有腹股沟牵涉痛、严重者可有肾绞痛

26. 输尿管结石的预防 输尿管结石的预防一定要做好以下几方面的工作： 　　① 采用磁化水饮用，该水容易瓦解结石;　　②每日进水量2000-3000毫升，炎热夏季增加到4000-5000毫升，大汗后还得增加，至少保持每日有2000毫升以上排尿量; 　　③多吃含有维生素A的食品，例如猪肝、鸡蛋以及新鲜白菜与水果; 　　④少吃含钙丰富食物，例如海带、黑木耳、豆类、苋菜、牛奶、芹菜、紫菜、海鳗、咸萝卜、南瓜子、干红枣等;　　⑤少吃容易引起尿酸盐、胱氨酸、黄嘌吟增多的食物，例如动物内脏海产品豆角花生等;　　⑥少吃含草酸丰富食物，例如菠菜、芹菜、可可咖啡、甜菜、草霉、橘子、白薯、红茶等;以上均是输尿管结石患者的预防方法，患者应从日常生活中做起。输尿管结石的预防远比治疗更重要，积极的生活态度和良好的饮食习惯能够帮助防止疾病发生，比如多饮水、及时治疗尿道疾病等。本文就如何预防输尿管结石简单介绍一下。 (一)养成多饮水的习惯 多饮水可稀释尿液，降低尿内晶体浓度，冲洗尿路，有利于预防结石形成及促使尿石排出，一般成人每日饮开水或磁化水2000毫升以上，对预防结石有一定意义。(二)解除尿路梗阻因素 积极处理尿道狭窄、前列腺增生症等，以解除尿路梗阻。(三)积极治疗尿路感染(四)长期卧床病人，应鼓励及帮助其多活动 借以减少骨质脱钙，增进尿流畅通。(五)调节尿液酸碱度根据尿石成分，调节尿液酸碱度，可预防尿石复发，如尿酸盐、草酸盐结石在酸性尿中形成，磷酸盐、碳酸盐结石在碱性尿中形成。(六)防治代谢性疾病 如甲状腺功能亢进者应行手术治疗。(七)饮食调节和药物预防根据结石的成分适当的饮食调节，如草酸盐结石病人，宜少吃富含草酸的食物，如土豆、菠菜等，口服维生素B6，可减少尿中草酸盐的排出，口服氧化镁，可增加尿中草酸盐的溶解度。磷酸盐结石病人宜低磷低钙饮食，口服氯化铵酸化尿液，有利于磷酸盐的溶解。尿酸盐结石的病人，宜进吃含嘌呤丰富的食物，如肝、肾及豆类，口服枸椽酸合剂或碳酸氢钠，碱化尿液，使尿液pH保持在6.5以上。

27. 五种尿路感染的治疗尿路感染是门诊最为常见的泌尿系疾病之一，临床特点是以尿频、尿急、尿痛为主，有时可伴发热、寒战、白细胞升高等全身症状，实验室检查有大量白细胞、脓细胞、尿菌阳性等，诊断并不十分困难。需要注意的问题是，对于尿路感染，不仅要区分是下尿路感染还是上尿路感染，而且要根据患者本人的一些实际情况，诸如性别、年龄、体质、免疫功能，以及是否患有糖尿病，是否为妊娠期等等，把握其不同的临床特点，采取不同的治疗措施。　　１、男性尿路感染的处理　　尽管女性罹患尿路感染的几率是男性的5-8倍之多，女性更易患尿路感染，但对男性尿路感染却更要加以重视。这是因为男性尿路感染的病因往往更加复杂，尤其是前列腺炎和前列腺增生是男性尿路感染的常见原因，其病原菌除了大肠杆菌外，有时还伴合有衣原体、支原体的感染。因此，针对男性尿路感染的处理，要首先查清有无前列腺炎及前列腺增生，如果有应与尿路感染兼顾治疗。在抗生素的选择上，若无前列腺炎，以喹诺酮类为基本用药，加用头孢菌素或磺胺药，治疗14天左右。若合并急性前列腺炎，则需选择对前列腺组织有较高渗透性的抗菌药物，如多西环素、氟哌酸、环丙沙星、氧氟沙星、甲氧苄氨嘧啶—磺胺甲基口恶唑等，用药治疗4周左右。若是慢性前列腺炎，用药时间应延长至6-12周。　　２、老人尿路感染的处理 　　老年人罹患尿路感染的几率比青壮年显著增高，在老年人中，大肠杆菌感染所致者约为60%。近年来在老年病人中越来越多的使用导尿管和其他导尿装置，因而不少老年病人还易受到变形杆菌、克雷白杆菌、沙雷菌及假单孢菌等革兰阴性细菌的感染。因此，对于老年尿路感染的治疗，最好进行细菌检查和药物敏感试验，以选择针对性强的敏感抗生素，提高疗效，缩短病程。凡是需要留置导尿管的老年病人，必须加强无菌操作、减少留置时间，以降低感染机会。

28. ３、体弱者尿路感染的处理体质弱及免疫功能低下者可因多种病原体的侵袭而发生尿路感染，大肠杆菌、葡萄球菌、厌氧菌、变形杆菌、克雷白杆菌及念珠菌等均可成为致病病原体。这类病人若不注意改善体质和免疫功能，其尿路感染往往迁延不愈，易转为亚临床表现或反复性尿路感染。因此，针对这类病人的处理，必须将支持疗法、免疫疗法和敏感抗生素的使用联合起来。只有采取综合治疗措施才能完全奏效。　　 ４、糖尿病合并尿路感染的处理　　糖尿病患者易受病原体侵袭而合并尿路感染。特别是易受克雷白杆菌、肠杆菌、梭状芽苞杆菌的革兰阴性菌侵袭，且多数情况下为复合感染，控制难度较大。因此，针对糖尿病合并尿路感染的治疗，除严格控制血糖外，需要联合应用抗菌药物。常用头孢菌素或喹诺酮类，外加甲硝唑或替硝唑，疗程在2周以上，以便有效控制感染５、妊娠期女性尿路感染的处理　　妊娠期妇女抵抗力低下，罹患尿路感染的几率是非妊娠期妇女的2-4倍，尿路感染可导致早产儿和低出生体重儿的风险增加。致病菌主要是大肠杆菌，尚包括厌氧菌和肠球菌等。妊娠期尿路感染需要住院治疗观察一段时间，首选氨苄西林或阿莫西林，可合用甲硝唑，但应禁忌喹诺酮类药物。美国食品与药物管理局将喹诺酮类药物定为C类药，表明对胎儿可能具有致畸或其他毒害作用，故妊娠期妇女应避免使用。 夏季包皮炎不可小窥！ 夏季，男性包皮炎时常发生，容易导致包皮粘连、尿道口炎、尿道口狭窄，甚至炎症沿尿道逆行而上，引起尿路感染。 包皮，对于GG们来说，它是非常重要而又绝对隐私的。如果把GG们的“小鸟”比作计算机的话，那么包皮完全可以当之无愧地担当起病毒防护墙的重任。但是，如果对这防护墙保护不好，它也有被病毒入侵的困扰。这时它就会罢工，最直接的表现就是包皮炎。　　引起包皮炎的主要原因是不注意卫生和患有包皮过长或包茎。青年男子包皮的皮脂腺分泌常常比较旺盛，如果不注意经常清洗外生殖器，包皮皮脂腺的分泌物就会积存在包皮下，形成像豆腐渣样的包皮垢。包皮垢是细菌的良好培养剂，不及时清除就容易诱发包皮炎。另外，包皮过长者的阴茎头平时始终包裹在包皮里，包皮内更易积存包皮垢，而且难以清除。青少年及中青年男子如果患有包皮过长或包茎，还易引发龟头炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎等泌尿系疾病，应及早去医院作包皮微创环切术，青少年应把握暑期的良好治疗时机

29. 夏日当心结石缠上你！ 夏天气温高、出汗多，如果不给身体补充足够的水分，则有可能患上肾结石、输尿管结石等泌尿系统疾病。 因为气温、生活习惯等原因，在夏季患上结石或是旧病复发的患者有增多的迹象。专家们提醒，在炎热的夏天，尤其是在户外工作、活动，出汗多的情况下，除了正常摄入水分外，每天应该至少喝4到8杯水，天热、出汗多时，补水还要适当增加。 ●补水不足是发病诱因“除家族遗传、先天发育外，肾结石与水质、饮食习惯等有着密切关系。一般气温高、偏好吃大米的南方人更容易患结石。 ”郑州大学第一附属医院泌尿外科副主任医师王瑞介绍，这是因为南方气候炎热，人出汗多，如果喝水又少的话，尿液浓度高，尿中晶体就容易沉积。“在河南，生活习惯也更多地影响到了结石患者。”王瑞说，一详细询问患者就发现，他们大多数都没有喝水的习惯，有人除了吃饭外几乎不喝水，有人不喜欢喝白开水取而代之的是大量的浓茶、果汁等饮料。很多饮料中都含有丰富的矿物质或硫酸盐，饮用过多会促使结石的形成，而肾脏就像是一个“过滤器”，大量喝水，加快尿液的排出，才能把肾脏中沉淀和积聚的钙质、杂物排出体外，有效阻止结石的形成。 ●补钙过多会引发结石“还有一类人容易得结石，那就是吃晚饭过晚或是有吃夜宵习惯的人，有人吃过夜宵后马上休息，餐后产生的尿液就会全部潴留在尿路中不能及时排出体外，这样，尿液中的钙含量不断增加，就会形成尿路结石。”王瑞说，夏季很多人爱饮啤酒，啤酒含嘌呤高，经过人体吸收分解后成为尿酸，经常喝啤酒的人也容易得结石。还有从事某些职业的人也容易高发泌尿系统结石，比如高空作业者、户外工作者、司机等，他们都因客观条件限制喝水少，加之工作繁忙，不能及时给身体补充水分，导致身体水分减少，尿液浓缩，极容易引发结石病。“还有种发病原因，可能很多人都不知道，那就是补钙不当。”王瑞说，经过科学证实，补钙过多可能引起肾结石或尿路结石。人们每天都能从饮食中摄入一定量的钙，又从尿和粪便中排出一定量的钙，血钙是保持着动态平衡的，过多补钙时，通过肾脏过滤排出的钙较多，而使泌尿系统中的尿钙含量较高，增加了泌尿系统形成结石的机会。“所以说，不缺钙的人不要补钙。”王瑞说，平时应该尽量通过膳食来补充钙质，需要补充钙剂时，应该在医生指导下进行，补钙的同时要注意补充磷和维生素D，并加强锻炼，这样才会促进钙的吸收。　　●天热更要多喝些水“结石的主要成分大都来自饮食，所以改变饮食和生活习惯是预防结石的最好办法。”河南省人民医院泌尿外科主任医师丁德刚介绍，“夏天防止尿液浓度过高，每天至少要喝4到8杯水，天热、出汗多时，更要多喝些。”“夏季应该少喝啤酒，限制肉类、食盐的摄入量，减少高尿酸及高草酸等食物的摄取，如豆制品、茶、咖啡、芹菜、菠菜、橘子、番茄等。”王瑞说，“另外，平时也应多注意观察尿液，一旦出现赤黄、臭味的话说明身体已极度缺水了，除了多喝水外，最好要看医生，因为正常的尿液是淡黄透明的。”

30. 诱发前列腺炎的五个因素 诱因一：前列腺充血　　各种不同原因引起的充血特别是被动充血，是前列腺炎的重要致病因素。患者发病往往不是由于细菌感染或微生物入侵所造成，但却会形成炎症反应并诱发前列腺炎。　　对策：慢性前列腺炎病人应请医生根据不同的诱发因素采取对应的治疗措施。充血性因素为主所引起的前列腺炎，应消除引起被动充血的各种因素，性生活频率适中，不长时间骑车等等，并采用中药活血祛瘀。诱因二：尿液刺激　　医学上称尿液刺激为化学因素。据王医生介绍，尿液中含有多种酸碱性化学物质，当病人局部神经内分泌失调，引起后尿道压力过高、前列腺管开口处损伤时，就会造成尿酸等刺激性化学物质返流进入前列腺内，诱发慢性前列腺炎。　　对策：请医生调节尿液的酸碱度及消炎。诱因三：病原微生物感染　　各种微生物如细菌、原虫、真菌、病毒等都可成为致前列腺炎的感染源，其中又以细菌为最常见，如淋球菌、非淋球菌等。细菌的侵入途径主要有三种。一是血行感染，临床上发现，细菌性前列腺炎90％以上是由于微生物感染所致。二是淋巴感染，比如下尿路感染和结肠、直肠的炎症可通过淋巴管道而感染前列腺，产生炎症。三是直接蔓延，男性排尿时，尿液要经过前列腺，尿中的细菌可直接进入前列腺，从而导致前列腺感染。　　对策：采用抗生素治疗，同时配合清热利湿、活血化瘀之中药。诱因四：焦虑、抑郁、恐惧　　专家发现，50％的慢性非细菌性前列腺炎病人有焦虑、抑郁、恐惧、悲观等过度紧张的症状。而伴有疼痛及神经衰弱的前列腺病人常常过于夸大躯体的不适和疼痛，自觉症状往往大于实际病情，这种情况被称为“紧张型前列腺炎”。而心理因素又与年龄的大小有关，年轻患者精神负担明显重于年龄大的患者，这种情况往往直接影响到药物治疗的效果。　　对策：因心理因素而自觉症状加重者，在用药的同时，应接受心理辅导，要保持开朗乐观的心态，专注工作和多彩的业余生活，不要过于注重症状的轻微变化，到正规医院的专科门诊治疗，以免耽误、加重病情。诱因五：免疫性因素、过敏　　研究表明，慢性前列腺炎与自身免疫因素有一定关系。有专家曾在一些关节炎病人的身上发现“抗前列腺抗体”的存在。这类病人往往是因先天或后天免疫缺陷而产生抗前列腺抗体，从而导致前列腺组织损伤。如果患者经过检查没有发现细菌、病毒、支原体感染的证据，可考虑免疫性因素的存在。　　临床上发现，对某种病毒的过敏反应也可导致炎症。特别是某些肌体抵抗力低下的患者，对病毒的敏感性较高，易诱发慢性前列腺炎。　　对策：免疫性、过敏性因素所引起的前列腺炎，运用中药调节免疫功能效果会比较好

31. 在日常生活中如何预防尿路感染？ 人体对尿路感染既存在着不少易感因素，也存在着许多防御机制，因此，在日常生活中，要尽量避免各种易感因素，充分利用人体的防御机制。(1)坚持大量饮水 肾脏排泄的尿液，对膀胱和尿道起着冲洗作用，有利于细菌的排出，每天大量饮水，2～3小时排尿一次，能避免细菌在尿路的繁殖，可降低尿路感染的发病率，这是预防尿路感染最实用有效的方法。在疾病的发作或缓解阶段，每天大量饮水，亦有利于疾病的恢复，饮茶水或淡竹叶代茶饮也有一定的预防作用。(2)注意个人卫生 女性阴部及尿道口寄居着大量细菌，是发生尿路感染的先决条件。因此，要经常注意阴部的清洁，要勤洗澡，且不要用池浴或盆浴，要勤换内裤，在新婚、月经、妊娠和产褥期，尤应注意。女婴要勤换尿布。(3)尽量避免使用尿路感染器械和插管 尿路器械易把尿道远端的细菌带入膀胱和上尿路，尿路插管后易发生持续性菌尿，因此，应尽量避免使用。在必须使用时，要严格消毒，在尿路器械使用48小时后，宜作尿培养，以观察是否发生尿路感染。用尿路器械检查之前，已经有细菌尿的病人，宜先控制感染。有些患者当时虽无细菌尿，但以前曾有反复发作的尿路感染史或有尿路异常，在尿路检查或前后48小时宜服用抗菌素以预防感染。在留置导尿的头三天，给予抗菌药可预防或延迟尿路感染的发生，但3天以后给药则无预防作用。另外，密闭式的引流系统连接尿路留置导尿管，可使尿路感染发生率明显下降。(4)去除慢性感染因素 糖尿病、慢性肾脏疾病、高血压等多种慢性疾病，全身抵抗力低，易发生尿路感染，因此，对上述疾病给予积极治疗，是平素日常生活中不可缺少的一个措施，也是治疗尿路感染的重要环节。

32. 中老年人莫把前列腺增生不当病 “很多中老年人认为前列腺增生是生理老化现象，而不是疾病。所以临床上，只有约1/3的患者来就诊，而得到规范治疗的更是少之又少。”21日在南京鼓楼医院开展的前列腺增生讲座传出信息，男性前列腺良性增生症是中老年最常见的疾病，50岁以上的男性约有一半会出现临床症状。　　据中华医学会泌尿外科分会副主任委员、南京鼓楼医院泌尿外科孙则禹教授介绍，男性到35岁左右前列腺就会每年以1.5—2克的速度增生。但如果前列腺增生过大、过快就会挤压尿道，导致尿频尿急、尿流细弱、尿淋漓不尽等一系列排尿障碍，小便不通，膀胱功能失调，严重影响患者的生活质量，如果不及时通过正规渠道进行治疗，会导致急性尿潴留、泌尿道感染、结石、肾积水、肾功能不全、肾衰竭等许多严重并发症，甚至会危及患者的生命。　　孙则禹教授说，目前许多人对前列腺疾病的认识存在三种不良状态：一是治疗不及时，将排尿障碍视为衰老的表现，或常见得“难以启齿”，待症状恶化，病重时才去医院求诊，往往失去了用药物治疗良性前列腺增生症的良机，不得不手术治疗。二是治疗不合理不到位，治表不治本，有的患者吃一阵子药，排尿障碍的症状减轻就停药了。实际上，良性前列腺增生症是一种进展性的疾病，要在专业医生的指导下，坚持服用药物进行控制，缩小前列腺体积。这样可以降低急性尿潴留及手术的发生率，可使64%的患有良性前列腺增生症的病人避免手术治疗的需要。另一种是过度治疗，可用药物控制前列腺增生症的却进行了手术，给病人带来不必要的痛苦。因此，对于良性前列腺增生症的治疗要及时，治疗手段要合理规范，同时要向患者进行科普教育。 　　孙则禹教授呼吁中老年男性，关注前列腺健康，一旦发现尿频、夜尿增多、排尿不畅等症状，就应及时到具有泌尿专科的正规医院就诊，进行相关检查与合理治疗。平时注意调节日常饮食和生活习惯。一天饮用的水量限制在1500—2000毫升左右，少食辛辣刺激性食品，少喝酒、咖啡。大小便时尽量用力排干净，可做盆部训练，如跑步爬山，活动筋骨，避免打麻将或踩自行车等长时间久坐。而泌尿外科专业医生必须遵循正规治疗原则，制定适合患者具体情况的治疗方案。

33. 中老年如何护肾 肾脏是人体泌尿系统的重要脏器，除有排泄功能外，尚有调节水钠和酸碱平衡的作用。肾脏的基本功能单位为肾单位，健康成年人每例约有1000万个肾单位，进入30岁以后，则以每年1%的速度递减，到50岁时，其肾单位相当于30岁健康人的80%。年龄越大，肾单位越少，贮备、排泄、调节功能也相应降低。若遇疾病侵袭，肾脏不能及时排出有毒物质和肌体代谢废物，则可能出现肾功能衰竭，甚至发生尿毒症而危及生命。因此，为了延缓衰老，维护身体健康，中老年人应注意保护自己的肾脏。　　注意饮水。在日常生活中，除一日三餐外，每天应注意喝水，以排除肌体代谢废物，降低有毒物质在肾脏中的浓度，避免肾脏受到损害。饮水一般保持在每天500-2000毫升为宜，出汗多时或生病时更要多饮水。若食欲不佳，可用果汁、罐头、饮料等调整口味，补充水分。严重脱水或进食困难时，应及时送医院进行静脉补液。　　口味清淡。食盐是肌体中不可缺少的无机盐类，但吃得过咸，血中钠离子浓度过高，会增加肾脏排泄负担，久之可使肾功能受损。尤其是高血压患者或有高血压家族史者，菜肴不可过咸，摄盐量一般以每人每日3-6克为宜。　　慎用药物。患病时，要在医生指导下选用对肾脏损害小、副作用少的药物，以保护肾功能。对肾脏有损害的药物，如磺胺类、卡那霉素、链霉素、庆大霉素、多黏菌素等，都应慎重选用。　　保暖腰部。寒冷季节，要注意腰部保暖，以免风寒侵袭;炎热季节不要贪凉露宿，以保证肾脏有良好的血液循环。有条件者，可时常用暖炉在双肾区热敷。　　讲究卫生。勤洗下身，勤换内衣、内裤，注意性生活卫生，预防尿路感染。 　　及时治疗。若发现眼睑浮肿、腰痛、腰酸、尿频、尿急、尿痛或不明原因的发热时，应及时去医院检查尿液，以利早期诊断和治疗。