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Kopfschmerzen in Zahlen

Kopfschmerzen in Zahlen. 54 Mio. Betroffene in Deutschland 2,4 Mio. haben täglich Kopfschmerzen 6,2 Mio. leiden unter Migräne 200 Mio. Packungen Schmerzmittel pro Jahr für 1,4 Milliarden DM. Ziele. Wann muß der Gang zum Arzt erfolgen? Kopfschmerzart erkennen Das richtige Medikament

sumana
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Kopfschmerzen in Zahlen

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Presentation Transcript

  1. Kopfschmerzen in Zahlen • 54 Mio. Betroffene in Deutschland • 2,4 Mio. haben täglich Kopfschmerzen • 6,2 Mio. leiden unter Migräne • 200 Mio. Packungen Schmerzmittel pro Jahr für 1,4 Milliarden DM Kopfschmerzen

  2. Ziele Wann muß der Gang zum Arzt erfolgen? Kopfschmerzart erkennen Das richtige Medikament Alternative Behandlungsmethoden Kopfschmerzen

  3. Primäre Formen 1. Spannungskopfschmerz 2. Migräne 3. Clusterkopfschmerz eigenständige Erkrankungen Sekundäre Formen Begleitsymptome anderer Erkrankungen z.B.: medikamentös bedingter Kopfschmerz Kopfschmerzformen Kopfschmerzen

  4. Charakteristik: immer beidseitig wie ein enges Band um den Kopf dumpf - drückend keine Übelkeit oder Sehstörungen 30 min bis mehrere Tage Spannungskopfschmerz - 1 Kopfschmerzen

  5. Spannungskopfschmerz - 2 • Auslöser: • z.B.: • Schlafmangel • Wetterwechsel • Streß, psychische Belastung • Sehschwäche • physische Belastung Kopfschmerzen

  6. Charakteristika pulsierend, pochend häufig einseitig oft Übelkeit, Erbrechen Licht- und Lärmempfindlichkeit häufig verschiedene Stadien Migräne - 1 Kopfschmerzen

  7. Auraphase • Flimmern • Gesichtsfeld-veränderungen • Paresen • Sprachstörungen • Prodromalphase • Heißhunger • Übellaunigkeit • Harndrang • Schmerzphase • pochender Schmerz • Übelkeit • Lichtempfindlichkeit • Entspannungsphase • Schlafbedürfnis • ähnl. Prodromalphase Migräne - 2 (Stadien) Kopfschmerzen

  8. Migräne - 3 (Entstehung) genetischeDisposition Aktivierung von Hirnstammneuronen innere oder äußere Reize Freisetzung von Entzündungsstoffen Gefäßerweiterung neurogene Entzündung Aura Kopfschmerz Übelkeit, Erbrechen Kopfschmerzen

  9. psychischer Streß hormonelle Veränderungen Wechsel im Schlaf-/Wach-Rhythmus Hunger / Diät Medikamente: Hormone (Verhütung, Wechseljahre, Osteoporose-Prophylaxe etc.) Nahrungs- und Genußmittel: Alkohol (z.B. Rotwein) Hartkäse Schokolade Nikotin Coffein Migräne - 4 Auslöser Kopfschmerzen

  10. Charakteristik: streng einseitig im Bereich der Augen und Schläfen „wie ein glühendes Messer“ Augenrötung / Tränenfluß hängendes Oberlid 20 min bis 2 Stunden Auslöser: z.B.: Alkohol große Höhen Clusterkopfschmerz Kopfschmerzen

  11. Schmerzmittelinduzierter Kopfschmerz • Charakteristika • dumpf, drückend • dauernd, von morgens bis abends • kaum Schwankungen • Ursache: • regelmäßige Einnahme von Schmerzmittelkombinationen insbes. mit Ergotamin, Codein, Coffein Kopfschmerzen

  12. Kritische Monatsdosen(Schmerzmittel): ASS 7 g (14Tab.) Paracetamol 5 g (10 Tab.) Ibuprofen 6 g (30 Tab. á 200 mg, 15 Tab. á 400 mg) Ergotamin 20 mg (10 Zäpfchen á 2 mg 20 Tab. á 1 mg) Medikamente mit Kopfschmerzen als häufige Nebenwirkung: Calciumantagonisten, z.B.: Nifedipin Nitrate, z.B. ISDN ISMN Theophyllin Hormone Medikamenteninduzierter Kopfschmerz Kopfschmerzen

  13. Zervikogener Kopfschmerz Ursache: z.B. Verschiebung der Halswirbel stundenweise bis ständig streng einseitig bohrend Trigeminusneuralgie Ursache: z.B. Einengung des N. Trigeminus Auslöser: Kälte- / Berührungs-Reiz Sprechen Kauen einseitig heftig bohrend oder schneidend Sekunden bis Minuten Andere Kopfschmerzarten Kopfschmerzen

  14. Therapie alternative Methoden progressive Muskelentspannung autogenes Training TENS, Akupunktur Pfefferminzöl Arzneimittel Acetylsalicylsäure (ASS, z.B. Aspirin®) Paracetamol (z.B. ben-u-ron®) Ibuprofen (z.B. Aktren®, Dolormin®) Prophylaxe Ausdauersport bei > 10 Schmerztagen/Monat medikamentös mit: Amitriptylin, Doxepin wichtig: Wirkung tritt erst nach 3 Wochen ein! SpannungskopfschmerzTherapie und Prophylaxe Kopfschmerzen

  15. 1.Erhöhung der Magen-Darm-Tätigkeit: Metoclopramid(MCP, Paspertin®) (rezeptpflichtig!) 1 Tablette oder20 Tropfen 2.Schmerzmittel: ASS (z.B. Aspirin®)2 Tabl. / Brausetabl. Paracetamol2 Tabl. oder 2 Zäpfchen Ibuprofen (z.B. Aktren®, Dolormin®) 400-600 mg 15-20 min Migräne: Therapie IMMER: möglichst SCHNELL das RICHTIGE Medikament in ausreichend hoher DOSIERUNG ! Kopfschmerzen

  16. Acetylsalicylsäure (ASS, Aspirin®) • Einzeldosis: 1000 - 1500 mg • Wirkungseintritt: nach 20-60 min • Darreichungsform: am besten als Brausetablette • Kontraindikationen: • Kinder (Reye-Syndrom) • Magen- und Darmgeschwüre • Asthma • Schwangerschaft • Nebenwirkungen: v.a. Magenbeschwerden Kopfschmerzen

  17. Paracetamol (PCM, ben-u-ron®) • Einzeldosis: Kinder: 500 mg Erw.: 1000 mg • Wirkungseintritt: nach 30-60 min • Darreichungsform: Tablette, Saft, Zäpfchen • Kontraindikationen: • Leber- und Nierenschäden • Glucose-6-phosphatdehydrogenase-Mangel • Nebenwirkungen: selten Kopfschmerzen

  18. Ibuprofen (Aktren®, Dolormin®) • Einzeldosis: Kinder: 200 mg Erw.: 400 mg • Wirkungseintritt: nach 30-60 min (schneller: Ibuprofen-Lysinat) • Darreichungsform: Tablette, Saft, Zäpfchen • Kontraindikationen: • Magen- und Darmgeschwüre • Bluthochdruck • Schwangerschaft • Nebenwirkungen: v.a. Magenbeschwerden Kopfschmerzen

  19. (rezeptpflichtige Arzneimittel) „Triptane“: Naratriptan (Naramig®) Rizatriptan (Maxalt®) Sumatriptan (Imigran®) Zolmitriptan (AscoTop®) Kontraindikationen: koronare Herzkrankheit Bluthochdruck Schlaganfall Wenn diese Mittel nicht helfen..... Kopfschmerzen

  20. Meiden der Auslöser: Streß Hunger, Diät bestimmte Medikamente besondere Situationen (individuell) Medikamente: bei > 3 Attacken im Monat Attacken > 48 Stunden sehr starken Schmerzen neurologische Ausfälle Betablocker: Metoprolol (Beloc®) Propranolol (Dociton®) Migräne-Prophylaxe Kopfschmerzen

  21. Therapie reiner Sauerstoff Sumatriptan (Imigran®) oder andere Triptane Prophylaxe versuchsweise Verapamil (z.B. Isoptin®) wird vom Neurologen festgelegt! Clusterkopfschmerz:Therapie & Prophylaxe Kopfschmerzen

  22. Schmerzmittelinduzierter Kopfschmerz • Therapie = Schmerzmittel-Entzug • immer mit Hilfe des Aztes • evtl. mit medikamentöser Unterstützung • konsequente Nachbehandlung + Kopfschmerztagebuch • Auswahl des richtigen Schmerzmittels für den kurzfristigen Gebrauch Kopfschmerzen

  23. Nochmal die wichtigsten Tips... • Kurzfristige Einnahme (< 2-3 Tage) • Viel hilft NICHT viel • Einnahmezeitpunkt: bei Migräne möglichst früh, bei Spannungskopfschmerz erst andere Methoden probieren • Darreichungsform: bei Migräne Brausetabletten Kopfschmerzen

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