1 / 17

Transverzni mielitis

Transverzni mielitis. Diagnostični algoritem. Transverzni mielitis. transverzni mielitis pri sistemskih vnetnih boleznih (SLE, Sjögrenov sindrom, Behcetova bolezen, sarkoidoza) transverzni mielitis pri vnetnih boleznih osrednjega živčevja (MS, Devicova bolezen)

taber
Télécharger la présentation

Transverzni mielitis

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Transverzni mielitis

  2. Diagnostični algoritem

  3. Transverzni mielitis • transverzni mielitis pri sistemskih vnetnih boleznih (SLE, Sjögrenov sindrom, Behcetova bolezen, sarkoidoza) • transverzni mielitis pri vnetnih boleznih osrednjega živčevja (MS, Devicova bolezen) • idiopatski transverzni mielitis

  4. Transverzni mielitis pri sistemskih boleznih

  5. Spremembe v likvorju pri mielitisu ob sistemskih boleznih

  6. Transverzni mielitis v sklopu bolezni osrednjega živčevja

  7. Transverzni mielitis – CIS (klinične značilnosti) N=30 Ž:M=18:12 Srednja starost = 26 let (razpon 20-53) EDSS =2,25 (razpon 1-3,5) Prevladujoči simptomi • senzorični 23/30 (77%) • motorični 7/30 (23%) Prisotni simptomi • senzorični 28/30 (93%) • motorični 19/30 (63%) • avtonomni 5/30 (17%)

  8. MRI glave 22/28 (79%) Barkhof 14/28 (50%) Gd obarvanje 12/23 (52%) MRI hrbtenjače 14/18 (78%) Transverzni mielitis – CIS (MRI)

  9. Transverzni mielitis – CIS (likvor) Konc. celic = 10/mm3(83% pleocitoza) Konc. beljak. = 0,30 g/l (29% povišana konc. beljak.) Delež IgG = 12,03% (63% povišan delež IgG) OT 22/26 (85%)

  10. Patološki VEP = 5/19 (26%) Patološki SEP = 8/15 (53%) Transverzni mielitis – CIS (izvabljeni odzivi)

  11. Idiopatski transverzni mielitis • Incidenca 1 – 8 primerov /1.000.000 prebivalcev (40% postinfekcijski, 30% postvakcinacijski) • 50% popolna paraplegija • 80 – 95% senzorične motnje • Praktično vsi bolniki avtonomne motnje

  12. Diagnostična merila

  13. ITM – MRI hrbtenjače

  14. ITM – spremembe v likvorju Konc. celic 38 celic/mm3 (0 – 950) Konc. beljakovin 1,17 g/l (0,5 – 1,97) OT običajno negativni

  15. Rekurentni transverzni mielitis 40% bolnikov anti-NMO protitelesa

  16. Imunopatogeneza transverznega mielitisa • molekularna mimikrija • aktivacija limfocitov T s superantigeni (stafilokokni enterotoksin) • visok nivo protiteles v serumu (vakcinacije)

  17. Zdravljenje transverznega mielitisa • kortikosteroidi • plazmafereza • ciklofosfamid • simptomatska terapija

More Related