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“ “ Los hermanos blancos que curan han olvidado sus ancestros,

“ “ Los hermanos blancos que curan han olvidado sus ancestros, por eso muchos de ellos no saben hacia donde van ” (JAIBANA DEL CHOCÓ). USO RACIONAL DE ANTIBIÓTICOS EN PEDIATRÍA.

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Presentation Transcript

  1. ““Los hermanos blancos que curan han olvidado sus ancestros, por eso muchos de ellos no saben hacia donde van ” (JAIBANA DEL CHOCÓ)

  2. USO RACIONAL DE ANTIBIÓTICOS EN PEDIATRÍA Gonzalo Bohórquez Lotero U. de A.

  3. USO RACIONAL DE ANTIBIÓTICOS RESISTENCIA SUPERMICROBIOS

  4. RESISTENCIA PRESIÓN SELECTIVA Manifestaciones de genes de resistencia: • Acción enzimática • Modificación de la permeabilidad • Elimación activa • Alteración del blanco

  5. FACTORES GENERADORES DE RESISTENCIA Mal uso y uso indiscriminado de antibióticos Estados Unidos 1992: 110 millones de fórmulas Canadá 1995: una fórmula por habitante Manila sala de urgencias: 90% de antibióticos innecesarios Gran Bretaña: Actualmente 50 millones de fórmulas, 18 millones innecesarias

  6. AUTOMEDICACIÓN NIGERIA:100% del común de la gente 73% estudiantes universitarios aceptan haber tomado antibióticos sin prescripción ¿ COLOMBIA ? “ Un despilfarro similar se repite en mayor o menor medida en el resto del planeta”

  7. USO DE ANTIBIÓTICOS EN PEDIATRIA Dr. Howard Bauchner: Un tercio de pediatras que respondió encuesta, aceptó haber cedido a la solicitud de formulación de antimicrobianos innecesarios

  8. RESPONSABLES • Médicos • Pacientes • Compañias de medicamentos

  9. PRÁCTICAS COMERCIALES • Técnica de marketing • Connivencia insana • Productos irracionales • Basurero de productos prohibidos

  10. EFECTOS TÓXICOS Penicilinas Cefalosporinas Glucopéptidos Macrólidos Aminoglucósidos Sulfonamidas Fenicoles Quinolonas Rifamicinas Imidazoles

  11. COMO AFRONTAR EL PROBLEMA • Educación • Investigación científica • Legislación • Unificación de criterios • Compromiso del profesional

  12. RECOMENDACIONES PARA LA SELECCIÓN DEL ANTIMICROBIANO • No todas las enfermedades infecciosas son bacterianas • Fiebre no es sinónimo de infección bacteriana • Conocer asociación de microorganismos con infección • Conocer evolución natural de la enfermedad a tratar • Conocer la vía, dosis y duración del tratamiento • Conocer susceptibilidad bacteriana a los antibióticos en el medio

  13. RECOMENDACIONES PARA LA SELECCIÓN DEL ANTIMICROBIANO • Conocer la farmacocinética del antimicrobiano • Conocer el estado del paciente: edad, trastornos metabólicos, función hepática, renal, etc • Tener en cuenta cultivos antibiograma y clínica • Evitar en lo posible combinaciones de antibióticos • Se debe evitar cambios frecuentes antes de evaluar • Se debe tener en cuenta toxicidad y costos

  14. RECOMENDACIONES PARA TRATAR INFECCIONES BACTERIANAS

  15. RECOMENDACIONES PARA TRATAR INFECCIONES BACTERIANAS • Tomado de: Concenso para el manejo de las enfermedades infecciosas en • pediatria de ACIN

  16. GRACIAS Y FELIZ NAVIDAD

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