Scabies - kláðamaur

1. Scabies - kláðamaur Föstudagur 02.03.12

2. Sarcoptes scabiei var. hominis • Kvendýrið veldur einkennum • Stærð: 0,4 x 0,3 mm • Karldýrið er helmingi minna • Grafa sig niður í epidermis með hjálp prótelýtískra ensíma • Verpa 2-3 eggjum á dag • Gangurinn lengist um 2-3 mm á dag

4. Einkenni • Útbrot af völdum týpu IV ónæmissvars við maurnum, saur hans og eggjum • Meðgöngutími er 3-6 vikur (1-3 dagar hjá fólki sem hefur fengið scabies áður) • Gangar eftir maurana eru einkennandi en sjást ekki alltaf v/ klórs eða secunder sýkingar • Stundum sjást pustulur og blöðrur (frekar hjá börnum) • Dreifing mauranna er sérstök

5. Litlar rauðar papulur, oft útklóraðar með storknuðu blóði

6. Nodular form einkennist af þéttum, rauðum lesionum, 5 – 6 mm í þvermál sem fólki klæjar sérstaklega í

7. Dæmigerð dreifing Hlífir yfirleitt baki, andliti og hársverði, nema hjá mjög ungum börnum

8. Crusted scabies • Eðlilegir < 100 maurar • AIDS, lymphoma, holdsveiki og aðrir sjúkdómar með minnkað frumubundið ónæmissvar • Gamalt fólk og einstaklingar með Down syndrome • Maurarnir geta skipt þúsundum

9. Smitleiðir • Kemur í faröldrum í hinum vestræna heima • Smitast við náin samskipti t.d. fjölskyldumeðlima • Geta smitast með fötum • Smitast ekki frá dýrum • Lifir í 24 – 36 klst utan mannsins við stofuhita

10. Mismunagreiningar • Exem • Tinea • Atopic dermatitis • Langerhans cell histiocytosis • Systemic lupus • Bullous pemphigoid • Papular urticaria • Seborrheic dermatitis • O.fl.

11. Topical meðferð Permethrin 5%, lindane Börn < 4 ára, benzyl benzoatum Oral meðferð Ivermectin Betri meðferðarheldni Ekki fyrir óléttar konur eða börn < 15 kg Nodular og crusted scabies Meðferð

12. Meðferð • Kláði • Antihistamín • System sterar • Getur verið til staðar í 2 vikur eftir að meðferð líkur • Sýkingar • System sýklalyf • Nodular form • Intralesional sterar • Meðhöndla þarf alla fjölskylduna í einu til að forðast endursmit • Maurinn getur lifað í allt að 36 tíma í stofuhita • Ef Crusted scabies -> einangrun