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25/03/2012. Plan de la prsentation. 1. DFINITION DE LA PROBLMATIQUE (CONTEXTE THORIQUE)2. CAUSES ET DIFFRENTES HYPOTHSES EXPLICATIVES 3. APPROCHE COGNITIVO-COMPORTEMENTALE4. APPROCHE EXISTENTIELLE5. APPROCHE SEXO-CORPORELLE6. MODLE CHINOIS (TAOSME)7. CRITIQUE PERSONNELLE. 1. 2
E N D
1. 26/03/2012 Rflexion critique sur l'jaculation prmature Nathalie Houde
2. 26/03/2012 Plan de la prsentation 1. DFINITION DE LA PROBLMATIQUE (CONTEXTE THORIQUE)
2. CAUSES ET DIFFRENTES HYPOTHSES EXPLICATIVES
3. APPROCHE COGNITIVO-COMPORTEMENTALE
4. APPROCHE EXISTENTIELLE
5. APPROCHE SEXO-CORPORELLE
6. MODLE CHINOIS (TAOSME)
7. CRITIQUE PERSONNELLE
3. 26/03/2012 1. Dfinition de la problmatique 1.1 Dfinition en fonction du nombre de pousses pelviennes
1.2 Dfinition en fonction de la dure de la pntration
1.3 Dfinition en fonction de la frquence orgasmique de la femme
1.4 Dfinition en fonction du contrle sur le rflexe jaculatoire
1.5 Dfinitions en fonction de la capacit djaculer au moment dsir
1.6 Dfinition Mixte
4. 26/03/2012 1.1 Dfinition en fonction du nombre de pousses pelviennes Est considr comme jaculateur prcoce ce lui qui jacule avant 15 mouvements du bassin suite lintromission du pnis dans le vagin (Colpi et al, 1986).
Tandis que Segraves et al. (1993) propose plutt avant huit mouvements de pntration.
5. 26/03/2012 1.2 Dfinition en fonction de la dure de la pntration Nous retrouvons ici une multitude dauteurs qui proprose des dures totalement arbitraire et variant de une minute (Cooper et Magnus, 1984) sept minutes (Schover et al., 1982) suite lentre du pnis dans le vagin.
Serait donc jaculateur prcoce, celui qui jacule lintrieur de quatre minutes (pour certains auteurs, et ne le serait pas pour dautres.)
6. 26/03/2012 1.3 Dfinition en fonction de la frquence orgasmique de la femme Cette dfinition nous vient de Masters et Jonhson (1970), ils considrent quun homme est jaculateur prcoce sil ne peut contrler son jaculation suffisamment longtemps lors de la pntration pour satisfaire sa partenaire dans au moins 50% de leurs relations sexuelles.
7. 26/03/2012 1.4 Dfinition en fonction du contrle sur le rflexe jaculatoire Selon Kaplan (1974, 1989) il y a prmaturit quand lorgasme se produit de faon rflexe, cest--dire quand il se situe hors du contrle de la volont de lhomme lorsquun niveau lev dexcitation sexuelle est atteint.
8. 26/03/2012 1.5 Dfinitions en fonction de la capacit djaculer au moment dsir Crpault et Desjardins (1978) dfinissent ljaculation prcoce comme lhabitude, chez lhomme, de vivre toute tension sexuelle en prouvant le besoin de la rsorber le plus tt possible en dcharge jaculatoire: cette habitude se traduit par lincapacit de moduler la monte de la phase excitatoire la phase de plateau
9. 26/03/2012 1.6 Dfinition Mixte Le DSM-IV (American Psychiatric Association, 1994) nous propose cette dfinition
Trouble de ljaculation persistant ou rpt lors de stimulations sexuelles minimes avant, pendant, ou juste aprs la pntration, et avant que le sujet ne souhaite jaculer. Le clinicien doit tenir compte des facteurs qui modifient la dure de la phase dexcitation sexuelle tels que lge, la nouveaut de lexprience sexuelle ou du partenaire et la frquence de lactivit sexuelle rcente.
De plus, le problme est lorigine dune souffrance marque ou de difficult interpersonnelles.
10. 26/03/2012 2. CAUSES ET DIFFRENTES HYPOTHSES EXPLICATIVES 2.1 Hypothse psychanalytique
2.2 Hypothse systmique
2.3 Lhypothse sexoanalytique
11. 26/03/2012 2.1 Hypothse psychanalytique En psychanalyse, tout problme est vue comme le symptme dun conflit intrapsychique inconscient.
Ljaculateur prcoce entretient dans son inconscient des affects sadiques intenses envers la femme.
Ce symptme lui permet de se venger symbolique-ment de sa mre en privant sa partenaire de la gratification sexuelle. Son problme lui permet de prserver son quilibre motif en conservant ses pulsions sadiques refoules (Sicard de Carufel, 1996).
12. 26/03/2012 2.2 Hypothse Systmique Ljaculation prmature pourrait reprsenter des conflits dintrts, une lutte de pouvoir, de la haine et de lhostilit envers la partenaire.
Il pourrait aussi tre une raction de lhomme face sa partenaire qui favorise une fin rapide car elle tente dviter les relations sexuelles vcues comme anxiogne.
Globalement, dans cette approche, on propose que le problme appartienne au couple, et que sil perdure cest quil a une fonction dans le couple, et cest cette fonction quil faut chercher comprendre (Sicard de Carufel, 1996).
13. 26/03/2012 2.3 Hypothse Sexo-Analytique Selon Crpault (1997), la prmaturit orgastique cotale, tout comme les autres dsordres sexuels, est souvent le rsultat de conflits sexuels ou dune perturbation dans le rapport lautre sexe.
Ljaculation prcoce cotale est lexpression dune hostilit vis--vis de la femme, dun dsir inconscient de la priver de son plaisir. Lanalyse fantasmatique de certains de ces hommes pemettent de dceler des composantes perverses, et des conflits incestueux qui peuvent tre la base du problme.
Crpault (1997), nous prosose une classification des types djaculateur prcoce, soit; le pulsionnel, le fusionnel et lambivalent.
14. 26/03/2012 Points de la prsentation (entonnoir) Conception de la sexualit
Comprhension des dysfonctions sexuelles
Comprhension de ljaculation prmature
Pistes de traitements thrapeutiques
15. 26/03/2012 3.2 Modle cognitivo-comportemental: Comprhension des dysfonctions sexuelles La sexualit est comprise en terme de comportements inn et acquis.
La dysfonction sexuelle est un comportement ou une squence comportementale, qui nest pas peru comme le symptme dun problme sous-jacent mais comme un comportement-problme en tant que tel.
Ce comportement-problme serait souvent reprable dans lhistoire des apprentissages.
Les causes les plus souvent associes aux dysfonctions sexuelles sont langoisse, les mauvaises connaissances et les cognitions et processus de penses inadquats ou irrationnels.
16. 26/03/2012 3.2 Modle cognitivo-comportemental: Comprhension des dysfonctions sexuelles Dans cette approche, il est essentiel didentifier les facteurs prdisposant, les facteurs dclenchants et les facteurs contribuant au mantient de la dysfonction sexuelle (Trempe, J.-P., 1999).
De ce fait lanalyse fonctionelle sera primordiale car elle permet de situer le symptme dans son histoire ancienne et actuelle.
Ce modle associe une multitude de facteurs lorigine dune dysfonction sexuelle, nous pouvons distinguer, des causes superficielles et immdiates, des causes plus profondes, tels des problmes individuels ou relationelles.
17. 26/03/2012 3.3 Modle cognitivo-comportemental: Comprhension de ljaculation prmature Ljaculation prcoce est un comportement-problme essentiellement d un mauvais apprentissage des premires relations sexuelles.
Selon Masters et Jonhson (1970 ) si un jeune homme a d sexcuter rapidement pour ne pas se faire surprendre ou pour ne pas dplaire, il est fortement probable que cet homme, une fois adulte nait jamais appris contrler son jaculation. Il en va de mme pour les hommes qui aurait eu leur premire exprience avec une prostitue, o la crainte et la honte contribuent donner cette exprience une connotation ngative.
18. 26/03/2012 3.3 Modle cognitivo-comportemental: Comprhension de ljaculation prmature Le rle de lanxit: maintient du problme
Cit dans Sicard de Carufel,(1995), p.20.
Les cognitions semblent aussi trs importantes dans lapparition et le maintient de ljaculation prcoce. Les monologues internes, les penses automatiques du patient structurent une reprsentation de la ralit responsable dmotions qui engendrent ljaculation prcoce.
19. 26/03/2012 3.4 Modle cognitivo-comportemental: Pistes de traitements Le but de la thrapie serait premirement, de soustraire lanxit du patient.
Moyen: Techniques de dsensibilisations systmatiques (1958)
Deuximement, favoriser lapprentissage de la prise de conscience des sensations et du contrle du seuil dirrversibilit de ljaculation.
Moyen: Technique darrt-dpart de Semans (1956). Technique de compression pnienne de Masters et Jonhson (1970).
20. 26/03/2012 4.1 Modle existentiel: Conception de la sexualit La sexualit est considr comme une manire privilgi qua ltre humain de sactualiser, de se poser dans lexistence .
La sexualit est donc lune des multiples voies qu ltre humain de saffirmer dans son identit, dans sa manire dtre au monde.
Trempe, Jean-Pierre. 1999. Analyse critique des modles contemporains d'intervention clinique dans le domaine sexuel, Notes de cours. Montral: Dpartement de sexologie, p. 180.
21. 26/03/2012 4.2 Modle existentiel: Comprhension des dysfonctions sexuelles Le modle de lidentit sexuelle: pour comprendre et intervenir dans la dynamique primitif-conscience de la dysfonction rotique.
Certaines attitudes enfantines peuvent tre responsable des dysfonctions sexuelles chez ladulte dont : un mimtisme envahissant.
La personne doit contacter de lintrieur sa dysfonction et prendre conscience du ressenti corporel qui en dcoule. De ce ressenti mergera le sens de la dysfonction.
22. 26/03/2012 4.3 Modle existentiel: Comprhension de ljaculation prmature Le pouvoir du mimtisme
Cest--dire la contagion de lexcitation et du plaisir rotique de la femme lhomme qui multiplie de faon importante lexcitation masculine.
La proximit lautre entrane la mise distance de la pleine conscience de soi-mme ce qui favorise le retour du primitif, cest--dire la recherche du plaisir immdiat, donc ljaculation.
Selon Bureau, lhomme jaculateur prcoce refuse daccepter le dimorphisme sexuel et tend le taire de toutes ses forces.
23. 26/03/2012 4.4 Modle existentiel: Pistes de traitements Lhomme doit remplacer les pulsions primitives par la pleine conscience de lui-mme.(faire un ajout)
En plus dtre conscient, lhomme doit conserver des attitudes de distance et de non-identification lautre, en se plogeant dans son propre plaisir et dans son dsir de prolonger la relation sexuelle.
Lhomme doit apprendre se vivre comme une personne humaine, un sujet impliqu dans la rencontre rotique, et non pas comme un amant ou mme un simple pnis.
Par la prise de conscience de ses codifications cognitives, lhomme peut parvenir plus de pouvoir sur le contrle de son jaculation.
24. 26/03/2012 5.1 Modle sexo-corporel: Conception de la sexualit Lapproche sexo-corporelle considre que la sexualit repose sur un substrat biologique et quelle est sujette lapprentissage. (Desjardins, 1986)
Cette conception de la sexualit repose en fait sur deux postulats. Premirement, il y a une relation de cause effet entre la tension sexuelle (ou excitation sexuelle), et lactivation corporelle. Cette raction corporelle favorisent ou non le plaisir de lindividu et de sa partenaire. Deuximement, il est possible de modifier le cours de la tension sexuelle en utilisant le corps de manires diffrentes.
25. 26/03/2012 5.2 Modle sexo-corporel: Comprhension des dysfonctions sexuelles Les difficultes sexuelles sont essentiellement dues aux patterns corporels rptitifs et limits en raction lexcitation sexuelle.
Ces patterns proviendraient souvent dun manque dapprentissage au niveau de la conscience et des habilets motrices, de mauvaises habitudes acquises sur le plan corporel et dignorance concernant lrotisme en gnral. (Desjardins, 1986)
Les dysfonctions sexuelles peuvent aussi provenir dun dsquilibre respiratoire, danomalies au niveau de la tension musculaire et dune gestuelle interactionnelle inadquate.
26. 26/03/2012 5.3 Modle sexo-corporel: Comprhension de ljaculation prmature Crpault et Desjardins (1978) ont dfini ljaculation prcoce comme lhabitude, chez lhomme, de vivre toute tension sexuelle en prouvant le besoin de la rsorber le plus tt possible en dcharge jaculatoire: cette habitude se traduit par lincapacit de moduler la monte de la phase excitatoire la phase de plateau.
Elle serait due au modle dexcitation masturbatoire masculin qui demeurerait similaire en couple, il en rsulte donc dune jaculation prmature.
27. 26/03/2012 5.4 Modle sexo-corporel: Pistes de traitements La sexo-corporelle se propose de soccuper de lapprentissage des habilets motrices et des capacits de conscientisation associes lmergence, la croissance, la dcharge et la rsolution de la tension sexuelle.
Refaire de nouvelles enregistrements empreintes au niveau du corps et de la fantasmatique pour que celui-ci largissent son registre sexo-corporel.
Lhomme va apprendre tendre volontairement certaines zones du corps lies lexcitation sexuelle pour en accrotre le plaisir.
28. 26/03/2012 6. Le modle chinois: Le Taosme Le taosme fut fond au VIe sicle par Laozi.
Le taosme base sa doctrine sur le principe du Tao (ou Dao) qui est le principe rgulateur de lUnivers, et par extension le systme absolu de la perfection entoute chose.
Ce sont au cur de ces Techniques de Longue Vie que la sexualit est aborde. La sexualit lorsquelle sinscrit dans la recherche et la conformit des mouvements alternatifs du yin et du yang permet de prolonger la vie de ses adeptes. Le taoste sentrane retenir sa semence par des procds physiques et mentaux et sefforce de surcrot dabsorber lessence fminine.
29. 26/03/2012 Le Tao de lArt daimer Les Chinois ne voit pas la sexualit quen terme de comportements ou de plaisir, pour eux la sexualit sinscrit dans un cadre beaucoup plus large qui demande ltre humain de sunir avec soi-mme, avec lautre et avec lunivers. Pour eux, sexualit et amour sont indissociable. Le Tao de lart daimer ne se rsume pas qu de simple techniques comportementales visant la performance sexuelle, il sinscrit dans un mode de vie ax sur la sant et la plnitude qui sorganise autour de trois pilliers, soit celui de lamour (sexualit), la nourriture et lexercice (respiration).
30. 26/03/2012 Le Tao de lArt daimer (suite) Premirement, un homme doit apprendre dterminer lintervalle entre deux jaculations qui convient son ge et sa forme physique. De cette manire, il aura la vigueur ncessaire pour avoir des rapports sexuels selon son dsir ou celui de sa partenaire.
Deuximement, ljaculation, surtout lorsquelle nest pas contrle, ne constitue pas lextase suprme pour lhomme. En comprenant cela, lhomme peut dcouvrir dautres joies bien plus exquises dans la sexualit. En retour, il lui deviendra plus facile de contrler lmission de sperme.
Troisimement, lorgasme de la femme est dune importance capitale.
31. 26/03/2012 Le Tao de lart daimer et ljaculation prmature Aux yeux des matres Tao, tout homme qui ne peut attendre que sa partenaire soit parvenue la satisfaction totale chaque fois quil y a rapports sexuels a encore beaucoup apprendre.
Le Tao de lamour de Cheng Heng (1994), nous propose une hypothse explicative en terme taostes de ljaculation prcoce. Selon cet auteur, ljaculation prcoce est essentiellement de un dsquilibre des nergies, o le Yin serait dficient et le Yang excdant.
Chang, Jolan, 1977. Le Tao de l'art d'aimer, p.68.
32. 26/03/2012 Le rle du corps
33. 26/03/2012 Le but des exercices dans le traitement
34. 26/03/2012 But de la Respiration-Relaxation
35. 26/03/2012 Lauto-observation
36. 26/03/2012 Complmentarit rotique
37. 26/03/2012 Conclusion Rflexion et critique personnelle
