170 likes | 334 Vues
Beslutsstöd InfCareHIV. Överläkare , Registerhållare Veronica Svedhem-Johansson Infektionskliniken KarolinskaUniversitetssjukhuset. HIV. Kronisk infektion som rätt behandlad ger normal livslängd men vid behandlingssvikt ger ökad smittsamhet och resistensutveckling
E N D
Beslutsstöd InfCareHIV Överläkare , Registerhållare Veronica Svedhem-Johansson Infektionskliniken KarolinskaUniversitetssjukhuset
HIV • Kronisk infektion som rätt behandlad ger normal livslängd • men vid behandlingssvikt ger ökad smittsamhet och resistensutveckling • Allmänfarlig sjukdom: Smittskyddslagen
HIV Landet: 6098 patienter, +7% sedan 2011 • HetHS/BS IVDU:Blodprod. Mor-barn • 63% män/ 37% kvinnor • 87% på behandling • 92% når behandlingsmål
InfCareHIV • Nationellt kvalitetsregister • Beslutsstöd i Vården( CE-märkt) • Konsult verktyg • Datakvalitetsindex • Access Databas
Beslutsstöd ce-märkt, med direktöverföring av centrala data från Lab. till InfCareHIV
Hälsoenkät • 1. Min kroppsliga hälsa är: • Mycket otillfredsMycket tillfreds • 2. Mitt psykiska välmående är: • 3. Mitt sexualliv (med eller utan partner) är: Om Du tar hiv-mediciner? Var vänlig och besvara följande frågor. • 4a. Upplever Du för närvarande några biverkningar? • Ja Nej Om Du svarat Ja, besvara fråga 4b. • • 4b. I vilken utsträckning är Du besvärad av biverkningarna? • Inte alls Inte särskilt besvärad, Ganska besvärad, Besvärad, Mycket besvärad • 4c. Hur många doser har du missat sista veckan? • 0 dos 1-2 doser mer än 3 doser • 5: Jag känner mig delaktig i planering och genomförande av min vård/behandling • 6. Hur tillfreds är du med den vård du får vid din mottagning?
Ny arbetsmodell • Mycket hög dödlighet • Ingen behandlingsmöjlighet • 300 patienter • Läkarbesök var 6:e vecka • Hög kontinuitet • Normal livslängd • 28 högaktiva läkemedel • 1728 patienter • Läkarbesök 1-2ggr/år • Sköterskebesök • 12 läkare 20-60% tj
Lokalt kvalitetssäkringsinstrument • Kvalitetssäkring: enhetens patienter Antal patienter Antal patienter med svikt Enhetens patienter med behandling AZT
Behandlingskonf. 10 oktober Andel patienter med VL < 50 • 1/8 91.6 • 1/9 90.6 • 10/9 90.0 • 20/9 89.1 • 1/10 88% • 10/10 87.8%
Orsaker till resultat drift • Klinisk svikt ? • Transport rör: ? • 2009 upptäcktes att transport rör för Virusmängd ej var kompatibel med ny analysmetod. • Analysmetod:? Drift i resultat berodde på kontamination i pcr analysen av virusmängd på Mikrobiologiska laboratoriet?