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POTENCIALES AUDITIVOS. DR. EDGAR IVÁN SANDOVAL DOMÍNGUEZ AUDIOLOGO, OTONEUROLOGO Y FONIATRA. UAEM - UNAM - INR - HEI AMCAOF - COMCAOF - FESORMEX - AAA. INTRODUCCIÓN. UN POCO DE TEORÍA… EL OÍDO.
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POTENCIALES AUDITIVOS DR. EDGAR IVÁN SANDOVAL DOMÍNGUEZ AUDIOLOGO, OTONEUROLOGO Y FONIATRA UAEM - UNAM - INR - HEI AMCAOF - COMCAOF - FESORMEX - AAA
UN POCO DE TEORÍA… EL OÍDO Detección Temprana de Hipoacusias. http://www.bme.es/soexorl/vestibular/vesti2/intro.html
LA ONDA SONORA Detección Temprana de Hipoacusias. http://www.bme.es/soexorl/vestibular/vesti2/intro.html
ÓRGANO DE CORTI Detección Temprana de Hipoacusias. http://www.bme.es/soexorl/vestibular/vesti2/intro.html
LA VÍA AUDITIVA Detección Temprana de Hipoacusias. http://www.bme.es/soexorl/vestibular/vesti2/intro.html
RELEVOS IMPORTANTES DE LA VÍA AUDITIVA Detección Temprana de Hipoacusias. http://www.bme.es/soexorl/vestibular/vesti2/intro.html
Feld V., Granovsky. Potenciales Auditivos Evocados en Recién Nacido a Termino, su Utilización en Neonatología. Revista neurológica Argentina, 2004; 29:154-159.
Feld V., Granovsky. Potenciales Auditivos Evocados en Recién Nacido a Termino, su Utilización en Neonatología. Revista neurológica Argentina, 2004; 29:154-159.
ÁREAS DE BRODMANN Detección Temprana de Hipoacusias. http://www.bme.es/soexorl/vestibular/vesti2/intro.html
DEFINICIÓN Lo potenciales auditivos, es la respuesta eléctrica de la porción auditiva del NC VIII ante un estimulo sonoro. Feld V., Granovsky. Potenciales Auditivos Evocados en Recién Nacido a Termino, su Utilización en Neonatología. Revista neurológica Argentina, 2004; 29:154-159.
Feld V., Granovsky. Potenciales Auditivos Evocados en Recién Nacido a Termino, su Utilización en Neonatología. Revista neurológica Argentina, 2004; 29:154-159.
CLASIFICACIÓN Potenciales de Latencia Corta o de Tallo Cerebral: Aparecen en los primeros 10-12 mseg. Valoran la conducción desde la porción distal del nervio auditivo hasta las radiaciones auditivas, frecuencias altas. Potenciales de Latencia Media: 10-50 mseg. Valoran desde el mesencéfalo hasta áreas auditivas primarias. Permiten valorar frecuencias bajas. Potenciales de Latencia Larga: Mas de 50 mseg. Valoran áreas auditivas secundarias y terciarias. Valora procesos corticales de atención y memoria. Feld V., Granovsky. Potenciales Auditivos Evocados en Recién Nacido a Termino, su Utilización en Neonatología. Revista neurológica Argentina, 2004; 29:154-159. Martínez-Beneito cols. Potenciales evocados auditivos de estado estable a multifrecuencia como técnica de determinación de umbrales auditivos. Acta otorrinolaringol esp 2002; 53: 707-717
CLASIFICACIÓN Potenciales Auditivos de Estado Estable: se fundamentan en la aplicación de un estímulo repetitivo, genera señales repetitivas, cada una se superpondrá a la siguiente, esta última a la siguiente, y así sucesivamente dando lugar a una respuesta periódica. Se les denomina estable en el tiempo porque a diferencia de los potenciales transitorios por click, los primeros duran mientras lo haga el estimulo. Valora frecuencias de 500 a 4000 Hz. Martínez-Beneito cols. Potenciales evocados auditivos de estado estable a multifrecuencia como técnica de determinación de umbrales auditivos. Acta otorrinolaringol esp 2002; 53: 707-717
APLICACIONES DE LOS PAETC • Umbral auditivo de frecuencias altas. • Confirmación de hipoacusia en neonatos y lactantes. • Detección precoz de daño auditivo inducido por ruido u ototóxicos. • Inmadurez de la vía auditiva. • Hipoacusia sensorial y conductiva. • Neuropatía auditiva. • Tumores retrococleares. • Patología desmielinizante. • Patología autoinmune. • Enfermedades crónico-degenerativas. • Protocolo de implante coclear. Feld V., Granovsky. Potenciales Auditivos Evocados en Recién Nacido a Termino, su Utilización en Neonatología. Revista neurológica Argentina, 2004; 29:154-159.
CARACTERÍSTICAS DEL ESTUDIO • No es invasivo. • Requiere una preparación especial del paciente. • Requiere de personal especializado para su realización e interpretación. • Dura aproximadamente de 90 a120 minutos. • Se puede realizar a partir del nacimiento. • Sin efectos secundarios. RheSevere Hyperbilirubinemia Using Transiently Evoked Otoacoustics Emissions and Auditory Brainstem Responses.” Laringoscope. Vol. 109. Pp 2005-2008. December 2007.
INTERFERENCIA EN EL ESTUDIO • Actividad neuromuscular. • Paciente inquieto. • Objetos de metal en el paciente. • Cama y objetos de metal cercanos. • Mala tierra. • Similitudes de frecuencia con el medio. • Mala limpieza y abrasión en las aéreas de colocación de los electrodos. Barajas P., Zenker. Potenciales Auditivos Evocados. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello. Tomo II. Pp. 1134-1165
MIENTRAS NO HAYA INTERFERENCIA LOS POTENCIALES AUDITIVOS TIENEN UNA ALTA SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD. Barajas P., Zenker. Potenciales Auditivos Evocados. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello. Tomo II. Pp. 1134-1165
EMISIONES OTOACÚSTICAS DR. EDGAR IVÁN SANDOVAL DOMÍNGUEZ AUDIOLOGO, OTONEUROLOGO Y FONIATRA UAEM - UNAM - INR - HEI AMCAOF - COMCAOF- FESORMEX - AAA
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA Nuñez F, cols. Incidencia de hipoacusia secundaria a hiperbilirrubinemia en un programa de cribado auditivo neonatal universalbasado en otoemisiones acústicas y potenciales evocados auditivos. Acta Otorrinolaringol Esp. 2008;59(3):108-13.
Nuñez F, cols. Incidencia de hipoacusia secundaria a hiperbilirrubinemia en un programa de cribado auditivo neonatal universalbasado en otoemisiones acústicas y potenciales evocados auditivos. Acta Otorrinolaringol Esp. 2008;59(3):108-13.
Nuñez F, cols. Incidencia de hipoacusia secundaria a hiperbilirrubinemia en un programa de cribado auditivo neonatal universalbasado en otoemisiones acústicas y potenciales evocados auditivos. Acta Otorrinolaringol Esp. 2008;59(3):108-13.
DEFINICIÓN Las emisiones otoacústicas, es la respuesta sonora, generada por una actividad neuro-eléctrica de las células pilosas externas del órgano de Corti. Nuñez F, cols. Incidencia de hipoacusia secundaria a hiperbilirrubinemia en un programa de cribado auditivo neonatal universalbasado en otoemisiones acústicas y potenciales evocados auditivos. Acta Otorrinolaringol Esp. 2008;59(3):108-13.
PRODUCTO SEÑAL - RUIDO Nuñez F, cols. Incidencia de hipoacusia secundaria a hiperbilirrubinemia en un programa de cribado auditivo neonatal universalbasado en otoemisiones acústicas y potenciales evocados auditivos. Acta Otorrinolaringol Esp. 2008;59(3):108-13.
CLASIFICACIÓN EO Espontáneas: Presentes en el 60% de las personas con audición normal, desaparecen con una hipoacusia mayor a 30 dB. EO Transientes: Evocadas por un estimulo sonoro, valoran frecuencias de 500 a 6000 Hz, se pierden con una hipoacusia mayor a 40 dB. EO Por Productos de Distorsión: Evocadas por el producto de dos estímulos sonoros, valoran frecuencias de 500 a 8000 Hz, se pierden con una hipoacusia mayor a 40 dB. Nuñez F, cols. Incidencia de hipoacusia secundaria a hiperbilirrubinemia en un programa de cribado auditivo neonatal universalbasado en otoemisiones acústicas y potenciales evocados auditivos. Acta Otorrinolaringol Esp. 2008;59(3):108-13.
CLASIFICACIÓN EO Con Enmascaramiento contralateral EO Por Tono Continuo Nuñez F, cols. Incidencia de hipoacusia secundaria a hiperbilirrubinemia en un programa de cribado auditivo neonatal universalbasado en otoemisiones acústicas y potenciales evocados auditivos. Acta Otorrinolaringol Esp. 2008;59(3):108-13.
APLICACIONES DE LAS EOA • Valoración indirecta del umbral auditivo. • Valora funcionamiento de células pilosas externas. • Tamiz auditivo neonatal. • Protocolo de implante coclear. • Detección precoz de daño auditivo inducido por ruido u ototóxicos. • Valoración indirecta de patología de oído medio. Nuñez F, cols. Incidencia de hipoacusia secundaria a hiperbilirrubinemia en un programa de cribado auditivo neonatal universalbasado en otoemisiones acústicas y potenciales evocados auditivos. Acta Otorrinolaringol Esp. 2008;59(3):108-13.
CARACTERÍSTICAS DEL ESTUDIO: • No es invasivo. • Portátil. • No requiere preparación especial del paciente. • Requiere mínimo adiestramiento para su realización. • Dura aproximadamente 5 minutos. • Se puede realizar a partir del nacimiento. • Sin efectos secundarios. RheSevere Hyperbilirubinemia Using Transiently Evoked Otoacoustics Emissions and Auditory Brainstem Responses.” Laringoscope. Vol. 109. Pp 2005-2008. December 2007.
ALTERACIÓN EN CÉLULAS PILOSAS EXT. Nuñez F, cols. Incidencia de hipoacusia secundaria a hiperbilirrubinemia en un programa de cribado auditivo neonatal universalbasado en otoemisiones acústicas y potenciales evocados auditivos. Acta Otorrinolaringol Esp. 2008;59(3):108-13.