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Proyección del Gasto 2002- 2020

Gasto en Salud del Adulto Mayor en Chile:. Proyección del Gasto 2002- 2020. Dr. Manuel Inostroza Palma Superintendente de Salud Junio 12 de 2007. I . - Marco Conceptual. Envejecimiento.

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Proyección del Gasto 2002- 2020

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  1. Gasto en Salud delAdulto Mayor en Chile: Proyección del Gasto 2002- 2020 Dr. Manuel Inostroza Palma Superintendente de Salud Junio 12 de 2007

  2. I . - Marco Conceptual Envejecimiento Es el “deterioro progresivo y generalizado de las funciones, que produce una pérdida de respuesta adaptativa al estrés y un mayor riesgo de sufrir enfermedades relacionadas con la edad”(Kirkwood ,1996). Operacionalmente… Se habla de “envejecimiento de la población” o “población envejecida” cuando se ha alterado la estructura por edades de una población, y se registra un aumento sostenido del peso relativo de las personas de 60 o más años(Chesnais 1990, Morales 2000). ONU (1985): población envejecida  más de un 7% de la población son personas mayores de 65 años. En países en vías de desarrollo, la línea divisoria es en los 60 años.

  3. I . - Marco Conceptual Envejecimiento activo El envejecimiento activo es el proceso de optimización de las oportunidades de salud, participación y seguridad con el fin de mejorar la calidad de vida a medida que las personas envejecen. (OMS 1999) Esta definición no sólo contempla el envejecimiento desde la atención sanitaria, sino que incorpora factores de las áreas social, económica y cultural que afectan al envejecimiento de las personas. El paradigma  Reconoce los derechos de las personas mayores, considerando la igualdad de oportunidades, para ejercer su participación en el proceso político, social y en otros aspectos de la vida comunitaria.

  4. I . - Marco Conceptual Transición demográfica América Latina Fuente: CELADE, 1996

  5. I . - Marco Conceptual Envejecimiento mundial Chile: 28,2% 28,2 Fuente: World Population Prospects, The 1998 Revision, Volume II: Sex and Age. ONU

  6. I . - Marco Conceptual El Adulto Mayor en Chile Población : Censo 2002 Población de Chile 2002 = 15.116.435 habitantes. Adultos Mayores = 1.717.478 personas. Fuente: INE

  7. I . - Marco Conceptual El Adulto Mayor en Chile Proyección del Envejecimiento Chile – 1960 / 2050 Fuente: CELADE

  8. I . - Marco Conceptual El Adulto Mayor en Chile Políticas públicas y A. Mayor • 1990-1994 AM como grupo vulnerable y prioritario de política social • Identificación de áreas prioritarias de intervención y se inicia un trabajo en conjunto con actores sociales relevantes. •  Política Nacional para el Adulto Mayor : Comité Nacional AM • “ Lograr un cambio cultural que signifique un mejor trato y valoración de los AM en nuestra sociedad, lo que implica una percepción distinta sobre el envejecimiento y, alcanzar mejores niveles de calidad de vida para todo los Adultos Mayores”. • 2002  Creación SENAMA (Ley 19.828) • “Velar por la plena integración del Adulto Mayor a la sociedad, su protección ante el abandono e indigencia y por el ejercicio pleno de los derechos asegurados por la Constitución y las leyes”. • 2006  Protección Social ciudadanos a lo largo ciclo vital • Gratuidad de la atención hospitalaria para los mayores de 60 años, subsidio para el cuidado de discapacitados y adultos mayores postrados y reajuste de las pensiones mínimas y otorgó acceso automático a las pensiones asistenciales.

  9. II . Objetivos Objetivos del estudio • Aportar metodologías para estimar el gasto en salud de los adultos mayores. • Identificar los componentes del gasto, su magnitud y tendencias en un horizonte de mediano y largo plazo. • Contribuir a la discusión de las políticas públicas y estrategias sectoriales relacionadas con los adultos mayores en Chile.

  10. III . Metodología Supuestos del Estudio • Las proyecciones de población del INE se expresarán en el futuro. • El perfíl epidemiológico de los A. Mayores mantiene su tendencia. • Se mantienen constantes la distribución previsional y la tasa de hospitalización del año base . Componentes del gasto • Gasto Hospitalización  Gasto en hospitalización por años de edad, sexo y sistema previsional de los mayores de 60 años. • Gasto Ambulatorio  Gasto total en Prestaciones ambulatorias por edad y sexo. Se calculó aplicando un factor al gasto hospitalario. • Gasto en Medicamentos Gasto en medicamentos e insumos. Se estimó aplicando un factor al gasto total ambulatorio por edad y sexo. • Gasto en Cuidados de Largo Plazo Gasto de Adultos Mayores Institucionalizados por edad y nivel de funcionalidad.

  11. III . Metodología Modelo cálculo del gasto GT Salud >60 = GT HOSP + GT AMB + G TMED + GT CLP Año base : 2002 proyecciones años 2010 – 2015 - 2020 Fórmula de proyección del gasto* 90 + G Comp( t ) = Σ Σ(GPPij * Pbij (t)) * ( 1+ g) j i = 60 t G Comp ij ( t ) = Gasto proyectado en el componente, de los mayores de 60 años en el año de la proyección (t). GPP ij = Gasto per-cápita promedio en el componente, por edad (i) y sexo (j) del año base. Pb ij ( t ) = Numero de adultos mayores, por edad (i) y sexo (j) en el año de la proyección (t). g = tasa de crecimiento anual en el gasto per-cápita de salud. (4,2 - 4,7%) (*) = ( Research Report Australian Government. April 2005 )

  12. IV . Resultados Gasto promedio Hospitalización Gasto en Hospitalización según Previsión Adultos Mayores - Chile 2002 No incluye todos los costos

  13. IV . Resultados Gasto estimado en salud A.M. Adulto Mayor Chile - Año base 2002 (MM $ 2002) 17,3% del gasto total en salud del país del año 2002 (MM $ 2.875.869 ) 1,1% del PIB del año 2002 (MM $ 46.342.000 )

  14. IV . Resultados Proyección gasto en Salud A.M. Gasto (estimado) Salud A. Mayor Chile 2010 - 2020 (MM $ 2002)

  15. IV . Resultados Proyección gasto en salud A.M. Gasto Adulto Mayor - Proyectado por componentes Chile 2002-2020

  16. V . Conclusiones Conclusiones • Chile presenta un proceso de envejecimiento acelerado: el 2020 un 17,3% de los chilenos (3.207.729 hab.) será mayor de 60 años. • El 7,5% de los Adultos Mayores en Chile son pobres o indigentes (CASEN 2006). • El 50% del gasto en salud de los Adultos Mayores -unos $250 mil millones-, corresponde aHospitalización. El año 2020 dicho gasto será 2,5 veces mayor. • Las estimaciones indican que el gasto en salud se podría cuadruplicar y pasar desde casi $500 mil millones en 2002 a cerca de Dos millones de millones de pesos ($2 billones), en el año 2020.

  17. V . Conclusiones Desafíos • De aquí al 2020, se deberá poner especial atención al factor no demográfico, que explica un 59% del incremento del gasto en salud. Esto significa, que la demanda de salud depende, principalmente, del estado de salud y no de la edad per se. • Se deberá intervenir activamente en estrategias que promuevan Estilos de Vida Saludables en etapas tempranas del ciclo de vida. • Se deberá evaluar la factibilidad de implementar Sistemas de Seguros de Cuidados de Largo Plazo en nuestro país.

  18. Gracias

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