1 / 28

Glukometry

Glukometry. Monitorování glukózy v ambulantních i lůžkových zařízení Referenční laboratoř MZ ČR pro klinickou biochemii při Ústavu klinické biochemie a laboratorní diagnostiky VFN a 1.LF UK Praha Květa Omastová.

tilden
Télécharger la présentation

Glukometry

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Glukometry Monitorování glukózy v ambulantních i lůžkových zařízení Referenční laboratoř MZ ČR pro klinickou biochemii při Ústavu klinické biochemie a laboratorní diagnostiky VFN a 1.LF UK Praha Květa Omastová

  2. Historie r. 1550 př.n.l. Théby 4.století př.n.l. američtí Indiáni r.1780 detekce glukózy fermentací 1921 extrakt insulínu 1958 firma Boehringer uvádí na trh enzymatické stanovení glukózy 50 léta vývoj diagnostických proužků pro vizuální hodnocení 1982 první české glukometry

  3. Diabetes v ČR – 653 000 diabetiků tj.7% obyvatel ve světe více než 150 miliónů diabetiků Komplikace spojené s diabetem: 1. srdeční choroby 2. slepota 3. amputace 4. ledvinová selhání

  4. Principy metod • Princip reflexní fotometrie – reakce chemické látky na měřícím proužku s krví. Dochází k změně zbarvení měřící zóny. Fotometr, který je součástí glukometru, kvantitativně vyhodnotí zbarvení.

  5. Principy metod • Glukometry – reflexní fotometrie

  6. Principy metod • Elektrochemický princip Reakce glukosy s činidlem-enzym glukosooxidasa, při reakci vzniká měřitelný el.potenciál, jeho velikost je úměrná obsahu glukosy v krvi.

  7. Principy metod Glukometry – princip elektrochemický

  8. Přístroj pro použití v POCT

  9. Odběry krve

  10. Novinky ze světa • GlucoWatch-princip reversní iontoforesa

  11. Novinky ze světa Lasette Plus-princip laser

  12. Novinky ze světa • SpectRx-princip laser

  13. Novinky ze světaglukometr-neinvazivní

  14. Novinky ze světa

  15. Glukometry spojené s další funkcí

  16. Glukometry spojené s další funkcí

  17. Glukometry spojené s další funkcí • Glukometr a aplikátor insulínu

  18. Glukometry v ČR uvedené na trh v roce 2002

  19. Postup testování v Referenční laboratoři • Materiál: oxygenovaná nesrážlivá venosní krev s přídavky a bez přídavků 10% vodného roztoku glukosy • Sada kalibračních roztoků • Kontrolní roztoky • Stanovení glukosy glukometrem • Stanovení glukosy hexokinasovým spektrofotometrickým stanovením

  20. Postup • Vždy 2 paralelní měření • Časový rozdíl mezi stanoveními není delší než 30 min. • Měření 5 sérií • Vzorky krve pokrývají měřící rozsah glukometru(1,1-33,3 mmol/l) • Zpracováno 180 měření glukometrem a 180 měření srovnávací metodou. • Závěr-vyhodnocení, protokol

  21. Všeobecné požadavky • Přístroje - ověřené • Zajištěný servis – seriózní firmy (dodavatelé) • Selfmonitoring-osobní glukometry • POCT (point-of-care testing)-měření a testy prováděné v místě péče o pacienta (zvláštní požadavky)

  22. Požadavky - osobní glukometr Jednotlivé balení proužků V případě balení 25ks,50ks zapisovat otevření balení Dostatečně velká kapka krve Kontrola a)firemní kontrolní roztoky b)srovnání s výsledky z laboratoře

  23. Požadavky-osobní glukometr Edukace-praktická ukázka měření Jednoduché ovládání glukometru Srozumitelné návody Zajištěný servis-seriozní firmy Dostupnost proužků

  24. Technické požadavky • Biosenzory-elektrochemický princip • Snadná údržba - zóna s krví je mimo přístroj • Snadná obsluha – dobře zpracovaný návod,nanášení vzorku krve

  25. Kapilární odběr krve • Dostatečné prokrvení bříška prstu • Po desinfekci nutné oschnutí místa vpichu • První kapku krve setřít • Vyloučit mačkání prstu • V případě infuzí dostatečná doba odběru po skončení infuze!!!

  26. Zabezpečení kvality • Supervize-osoba s odpovídající kvalifikací • Kontrola techniky-dokumentace,školení,kontrola kvality,dodržování doporučení výrobců, • Údržba • Zdravotnická dokumentace-výsledkové listy,lékařská kontrola

  27. Zabezpečení kvality • Doporučení ČSKB • Validace měření před uvedení do provozu • Zácvik obsluhy • Periodické kontroly-technické,obsluhy,servis • Kontrola kvality-vnitřní(pracoviště) • externí např.SEKK

  28. Kontaktní adresy • www.sekk.cz • www.cskb.cz • http://ukb.lf1.cuni.cz

More Related